Hva er det? En hjerteundersøkelse er en ikke-invasiv prosedyre som viser hvor mye forkalket plakk du har i koronararteriene. Foreløpig blir brukt to typer hjerte skannere. Den første er Multispiral datamaskin tomografi (CT) skanner, som skaper en ekstremt detaljert tverrsnittsbilde av blodårene dine ved hjelp av røntgen kameraer. Den andre er den elektronstråle-tomografi (EBT) skanner, som danner bilder av hjertet ved hjelp av en elektronkanon. Begge typer skannere er utmerket, og den du velger avhenger av hva legen anbefaler og hva slags utstyr er tilgjengelig på din medisinske senter. Det kan også avhenge av hvor mye penger du er villig til å bruke.
Det er fordeler til hver. Fordelen med EBT skanneren er at den får bilder raskere enn en Multispiral skanner. Dette er spesielt viktig ved avbilding av et bevegelig organ, slik som hjertet. Men mens en EBT skanningen vil gi en nøyaktig Kalsium Score og viser omfanget av koronarsykdom, kan det ikke konsekvent vise tilstedeværelse og omfanget av
myk plakk
. Det er den virkelige fordelen av state-of-the-art 64-slice scan. Husk, det er kolesterol-fylt soft plakk som kan vokse, brudd, og forårsake et hjerteinfarkt, så det er godt å vite om det er mykt plakk lurking inne i slimhinnen i blodårene.
64 -slice skanner er bare den siste i en lang rekke av Multispiral skannere, hvorav mange er fortsatt i bruk. Den første Multispiral skanneren var 4-slice, som ble innført på begynnelsen av 1990-tallet. Den ble etterfulgt av 8-, 16- og 32-slice skannere. Noen sentre fortsatt bruker dette tidligere teknologien, men, mens noen av disse skanninger kan gi deg en nøyaktig Kalsium Score, er 64-bit skanning best på bilde myk plakett med et fargestoff injeksjon (som jeg nevnte tidligere, dette kalles en
ikke-invasiv angiografi
). Du kan ha blitt fortalt at 64-bit skanner faktisk kan
quantify
andelen hindring i blodårene dine. Selv om det kan være i stand til å gjøre dette i visse pasienter, resultatene er ofte upålitelige. Den invasiv angiografi er fortsatt den beste teknikken for å bestemme
prosent
for blokkering. Når det er sagt, en ikke-invasiv angiografi er nyttig for
unntatt obstruksjon
. Med andre ord, hvis skanningen ser helt normal, kan du være trygg på at det er nøyaktig som viser at det ikke er noen blokkeringer.
Fra pasientens perspektiv, får en hjerteundersøkelse er ganske enkelt. Du ligge fullt påkledd på en undersøkelse bord, går skanneren over deg i et minutt eller to, og så er det over. Hvis en kontrastvæske brukes, må du kanskje å faste på forhånd, og undersøkelsen kan ta litt lenger tid. En påminnelse: Hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på en kontrastvæske eller jod eller har en allergi mot skalldyr, bør du vurdere en skanning som innebærer kontrastvæske injeksjon bare under spesielle omstendigheter. Sørg for å fortelle legen din om eventuelle slike allergier eller reaksjoner. Premedisinering kan brukes for å minimalisere en allergisk reaksjon på fargestoff. Forsiktighet må også anvendes i pasienter med svekket nyrefunksjon (ofte finnes hos personer med diabetes) siden fargestoff kan forverre situasjonen. Du bør også fortelle legen din dersom du er eller kan være gravid; I så fall bør du ikke ha en scan i det hele tatt. Når det skannede bildet av ditt hjerte er blitt analysert, er det omgjort til et tall fra 0 til flere tusen. Dette tallet kalles
Kalsium Score
. Den høyere poengsum i forhold til andre på din alder og kjønn, jo mer forkalket plakk du har i blodårene dine og jo større risiko for en fremtidig hjerteinfarkt.
Forstå CALCIUM SCORE Kalsium Score for en 55-årig -Gamle mann eller kvinne relative mengden av plakk 0-10 Minimal 11-100 Moderat 101-400 Økt 401+ Omfattende
Som jeg nevnte tidligere, en av de virkelige fordelene ved hjerteundersøkelse er at jeg kan vise mine pasienter bilder av deres faktiske koronararteriene og omfanget av plakk. Det er én ting å fortelle pasienter – særlig de som ikke har tydelige symptomer – at det er en opphoping av plakk i blodårene, og at de må ta medisiner og gjøre noen endringer i livsstil. Det er noe helt annet å ha dem til å se sin plakett førstehånds (koronar kalsium viser seg som lyse, hvite flekker på skanning). Jeg har funnet ut at en overbevisende visuell gir sterk motivasjon for pasienter å holde på sine behandlingsopplegg, og særlig for å fortsette å ta sine medisiner. Videre kan oppfølgings hjerte skanner hjelpe deg og legen din holde oversikt over fremgangen din og gjøre de nødvendige justeringer i behandlingsopplegg om nødvendig.
Oppfølging. Hvis du har få eller ingen kalkavleiringer, trenger du ikke gjenta hjerteundersøkelse i minst 5 år. Hvis du har tegn på kalsium buildup, kan testen gjentas hver 2 til 5 år, avhengig av andre risikofaktorer.
Les mer i Everyday Health Heart Health Center.
