Spørsmål Book Kjære Dr Leat
Du virker svært kunnskapsrik om problemer med ulnar nerve og jeg håper du kan hjelpe meg? Jeg ville være veldig takknemlig om du kunne.
For om det siste året eller to jeg hadde en smerte kjører ned venstre arm fra armhulen, stopper kort av albuen. Nylig det utviklet seg til en trekke sensasjon som jeg tok dumt å prøve å avlaste det ved å «bla «i armen over hodet mitt. Jeg hadde gjort dette mange ganger uten problemer.
Om seks uker siden jeg fikk denne manøveren, hørte en høy lyd (som jeg hadde hørt før), og ut av nei-der en kriblende /lammende følelse gikk hele veien opp armen min og inn i min venstre hånd -ingen smerte, bare prikking. Det har siden avgjort, men i løpet av de siste seks ukene har jeg opplevd smerter i og rundt albuen, smerter i håndleddet (liten finger side) og sporadisk kribling i mine små og ringfinger. Det kan også bli smertefullt i og rundt lund hvor ulnar nerve sitter i albuen.
Omtrent samtidig jeg våknet en natt med den lille og ringfingeren på høyre hånd nummen. Siden da har jeg opplevd de samme symptomene i min høyre arm som jeg er i min venstre dvs. smerter i og rundt albuen, smerte opp på innsiden av armen fra albuen til armhulen og smerte på utsiden av høyre håndledd. Nå er jeg begynt å føle en brennende følelse over baksiden av side av mine håndledd og i enkelte områder av mine underarmene.
Jeg har ingen nummenhet i fingrene, ingen merkbar tap av grep /klemme styrke og bare periodisk kribling i min venstre hånd ringen og små fingre. Men jeg har «bølger» av smerter i begge armene. Smerten synes å foredle som dagen går. Når jeg ikke har smerter jeg har områder av opplevelser som noen kjørte en fjærkost over huden min.
Jeg tror nå at den opprinnelige smerte i min venstre arm ble forårsaket av noen kompresjon i venstre side av min hals, som jeg har fått under kontroll ved å strekke og ironisk nok dette er nå den minste av mine problemer. Mine armer og albuer fungerer som de skal når det gjelder omfanget av bevegelse osv, og jeg har ikke hatt noen reell tidligere skader i dette området. Jeg har ennå ikke hatt noen nerveledningstester.
Jeg prøver konservative behandlinger dvs. splinter om natten og hvile albuene og ikke prøver å bøye dem for mye, men jeg er mest opptatt av smerter i albuene som jeg tror er cubital tunnel syndrom, og jeg er livredd ved tanken på kirurgi.
i din erfaring, kan jeg forvente ulnar nerve vil returnere til det normale, og i så fall hvor lenge bør jeg gi den til å helbrede? Jeg setter pris på folk er forskjellige, men det ville være en realistisk tid til å gi det før du bestemmer at kirurgi er nødvendig? Under disse omstendigheter anser du skaden jeg har forårsaket er reversibel?
Igjen Jeg ville være veldig takknemlig for noen råd du kan gi meg.
hilsen
Mr Allan Curran
Storbritannia
Svar
Kjære Allan,
Først av alt kirurgi bør være det siste alternativet du anser som når du har brutt gjennom huden, kan du aldri gå tilbake. De konservative tiltak som du har prøvd så langt ikke ut til å virke, og jeg vil anbefale at du får nakken evaluert for dysfunksjon. Men jeg er ikke sikker på hvordan du utnytter de splinter … bør gjøre dette om natten og har albuen bøyes til ca 45 grader. Omvendt, det faktum at du har symptomer i begge armene er en indikasjon på at problemet har opprinnelse i halsen, snarere enn albuen, og din smerte beskrivelser flytte over flere hudområder (nerve rot sensoriske distribusjonsområder). For eksempel armhulen smertene du beskriver kan komme fra armhulen nerve eller nerverøtter i bunnen av nakken til toppen av øvre del av ryggen.
Du nevnte en smellende lyd … fra der … hva joint? Du gir ikke noen historie med repeterende bevegelser av albuen, eller en valgus kraft ved albuen, som er armen plassert vekk fra kroppen mens albuen bøyes … som å kaste side arm. For ikke å nevne bilateral cubital tunnel syndrom er sjelden. Så … jeg tror du trenger å ha dette vurdert. Du synes å ha en veldig god forståelse av anatomi, tilstand, og sannsynlige alternativer omsorg, men dette bør vurderes av en musculoskeletal ekspert som ortopedi kan teste deg og prøve å skille de uakseptable vev.
Radicular symptomer på smerter og parestesier i begge armene er kjennetegn på en sentral årsak, selv om dette kan være urelaterte bilaterale spørsmål. Ting å vurdere ville være plate degenerasjon, posterior og sentral plate bule, cyrinx dannelse (som en cyste i ryggmargen), og leddgikt endringer som osteophyte formasjon (small bein spurs). Poenget her. Funksjonell undersøkelse
jeg selvfølgelig vil anbefale at du søker behandling av en god kiropraktor lege fordi vi er unikt kvalifisert til å diagnostisere og behandle disse tilstandene. Kiropraktorer er spesielt opplært til å være muskelskjelettspesialist og funksjonell fysisk ortopedisk testing er angitt i ditt tilfelle for nakke, skulder, albuer og håndledd. Hvis du kan finne en kiropraktor som har tilleggsidrettsskader trening, disse legene er ofte enda mer akutt i sine eksamens ferdigheter om leddene i ekstremitetene.
Håper dette hjelper Allan.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
