Red.anm. Det er en oppdatering til denne historien her
15
th oktober 2010 – Tilskuere som er bedt om å gi førstehjelp når noen har en mistanke om hjerteinfarkt kan ikke være å gi den optimale i legevakt, ifølge en studie i den elektroniske utgaven av
The Lancet
.
når noen har en hjerteinfarkt, er medlemmer av det offentlige ofte bedt om å gå inn for å gi hjerte-lungeredning (HLR) til lege eller ambulanse. Disse menneskene er vanligvis gitt instruksjoner av et medlem av ambulansen kontroll team – kjent som en «sentralen». Den konvensjonelle måten for førstehjelp skal utføres er gjennom en kombinasjon av brystkompresjon og munn-til-munn ventilasjon.
brystkompresjoner bare
Men en studie utført av Medical University Wien, Østerrike, og Washington University School of Medicine i USA, tyder på at CPR gir bedre resultater når det involverer brystkompresjoner bare.
i en studie med over 3000 pasienter, forfatterne sammenlignet tidligere bevis for de som hadde fått brystkompresjoner bare og sammenlignet det med de som hadde fått standard CPR kombinere brystkompresjoner og munn-til-munn ventilasjon. Suksessen av teknikkene ble dømt etter om pasienter overlevde helt til de ble utskrevet fra sykehuset.
Høyere overlevelse
Forskerne fant at brystkompresjon bare HLR var assosiert med en 22% økning i frekvensen av overlevelse.
En annen gjennomgang av tidligere studier fant ingen forskjell i overlevelse mellom de to HLR teknikker. Men forfatterne sier dette ikke dekker sentralen assistert HLR, men var basert på tilskuere bestemmer seg om å gjøre brystkompresjoner bare eller kombinere det med munn-til-munn ventilasjon.
Forfatterne oppmerksom på at deres konklusjoner har begrensninger, blant annet på grunn av mangel på statistisk bevis. «Fordi overlevelse etter ut-av-sykehus hjertestans er lav og store behandlingseffekter er lite sannsynlig, er svært store utvalgsstørrelser for å vise en betydelig overlevelse fordel,» skriver de.
Til tross for disse svakhetene, forfatterne konkluderer: «. Våre funn støtter ideen om at legevakt utsendelse bør instruere andre personer til å fokusere på bryst-komprimering-bare HLR hos voksne med out-of-sykehus hjertestans»
Commentary
i en koblet artikkel, Dr Jerry Nolan fra Royal United Hospital NHS Trust i Bath og Dr Jasmeet Soar fra Southmead Hospital i Bristol, sier den siste studien kaster opp noen interessante spørsmål.
Nolan, co-leder av International Liaison Committee on Resuscitation, og Soar, leder av den britiske Resuscitation Council, skrive det, som tilskuere er usannsynlig å ha en forståelse av ulike typer hjerteinfarkt, «ideelt sett, lå folk bør fortsette å bli opplært i standard HLR».
forfatterne legge til: «Men noen HLR er bedre enn ingen HLR. Compression-bare HLR har en viktig rolle i å øke frekvensen av tilskuer HLR av de som er utrente, som bare har en minimum tid for trening, eller som er uvillige eller ute av stand til å gi kunstig åndedrett. «
