Spørsmål Book Dr. Falkinburg,
Jeg er en 37 år gammel mann som er 5 ’10 «og veier 165 lbs. Jeg er litt atletisk med over gjennomsnittlig muskel tone og kjøre 3 miles /dag de fleste dager i uken. Nylig har jeg hadde en BMP gjort for min årlige sjekk-opp og hadde noen resultater som var litt om meg selv om de ikke var om å legen min Her er mine vitale og testresultater (lab varierer i parentes):.
BP: 113/63
HR: 45
NA: 139 (137-149)
K: 4,1 (3,5 til 5,0)
CL: 103 (96-106)
CO2: 29 (21-29)
BUN: 13 (7-22)
CREAT: 1,3 (0,4-1,5)
GFR: 66 (Gjennomsnittlig 107.)
Glu: 89 (70- 110) hoteller, CA: 9.9 (08.05 til 10.01)
den eneste som virkelig bekymrer meg er kreatinin (og tilhørende GFR), kalsium og bikarbonat nivåer Selv om alle disse målingene er innenfor «. normale «områder, de er på de øvre grensene for disse områdene. den kreatinin er litt høy, men jeg bor i en halvtørre miljøet på 3300 «i høyde så dehydrering kan være årsaken til det. Hva kan være årsaken en så høy serum CO2-nivået? Nivået i fjor var 28 mmol /L, så det har gått opp fra det. Jeg har søkt på Internett på jakt etter en mulig årsak, men har ikke funnet en tilfredsstillende svar, eller hva, om noe, kan jeg gjøre for å senke nivået. Jeg prøver ikke å være en hypokonder, men jeg samtidig ønsker jeg å sikre at det ikke er noe alvorlig galt med helsen min. Takk for at du tok deg tid til å lese spørsmålet mitt og jeg ser frem til å høre fra deg snart.
Svar
Kjære Lynn,
Alle dine verdier, bortsett fra din GFR er innenfor normalområdet. Derfor er du innenfor normalområdet. Ingen behandling er nødvendig for normaler!
Din co2 når korrelert med natrium gir deg en anon gap på 7 og derfor er normalt også. Det er vanlig at co2 å variere fra tid til annen ved flere punkter. Det er også lite trolig at du er dehydrert.
kreatinin din, men er litt på den høye siden for en kvinne, og dette bekreftes av en lav GFR. Den GFR er muligheten for nyrene å filtrere blodet skikkelig. Dessverre målingen brukes av laboratoriet er en avledet tall beregnet fra blod kreatinin, vekt og alder. Det er generelt verdiløs.
Kreatinin er et kjemisk stoff som er produsert av metabolismen av muskelen. Derfor er produksjonen hovedsakelig konstant fordi muskelmassen er konstant. Kreatinin utskilles fra kroppen i urinen. Enhver endring i kreatinin konsentrasjonen av blod, da, må skyldes en endring i nyrefunksjon. Dette, selvfølgelig, occcurs i nyresykdom.
Det er et viktig unntak til alt dette. I passform, atletisk mennesker, er kreatinin produksjon høyere enn vanlig fordi deres muskelmasse er høyere. Resultatet er at deres kreatinin-konsentrasjon i blodet er høyere på grunn av økt produksjon i stedet for redusert utskillelse gjennom nyrene. Den høye kreatinin, i dette tilfellet, er en refleksjon av deres fysiske form i stedet for noen forstyrrelser i nyrene. Dette er svært trolig tilfelle med deg.
Men for å være sikker, vil jeg råde deg til å ha din lege bekrefter at du nyrene er normale ved å sjekke en kreatininclearance på en 24 timers urin samlingen. Dette vil gi en mye mer pålitelig estimat av GFR.
Vær trygg på at du ikke er en hypokonder. Du er bare en intelligent kvinner som prøver å være sikker på at du er frisk. Smart, det er alt!
Dette materialet er svært komplisert nyre- og muskelfysiologi, og derfor vanskelig å forklare i lå i vilkårene. Jeg håper det er nyttig for deg.
Hilsen
Dr. Falkinburg
