Brystkreft er den vanligste formen for kreft hos kvinner og den nest største årsaken til kreft dødsfall i amerikanske kvinner. I 2009 ble om lag 194 280 pasienter anslått til å bli diagnostisert med invasiv brystkreft, og 62280 med carcinoma in situ. Anslagsvis 40 610 ville ha dødd av denne sykdommen. For en kvinne med gjennomsnittlig risiko, levetiden forekomst av brystkreft er en av åtte
I november 2009, den amerikanske Preventive Services Task Force (USPSTF) publiserte sin innstilling:. 1) mot rutinemessig screening mammografi hos kvinner 40 til 49 år, og 2) for hvert andre år screening mammografi for kvinner mellom 50 og 74 år. Den USPSTF sier at den nåværende bevisene er utilstrekkelige for å vurdere nytten av mammografi hos kvinner 75 år og eldre.
Disse nye anbefalinger sendte sjokkbølger over hele landet. Alle større kreft organisasjoner, inkludert American Cancer Society uttrykte sin uenighet med disse nye statlige retningslinjene. Det er et velkjent faktum at screening av asymptomatiske kvinner har blitt akkreditert for nedgangen i dødeligheten av brystkreft. Dette gjelder særlig for «unge» kvinner, gruppen mindre enn 50 år gammel. Selv USPSTF enig i at blant kvinner mellom 39 og 49 år, screening mammografi resulterer i en 15% reduksjon i risikoen for å dø av brystkreft. Men 1,904 slike kvinner trenger å ha mammografi for å hindre en eneste død. For kvinner i alderen 50 til 59 år, er antallet som trengs 1339; og risikoreduksjon er 14%. En mulig tolkning er at det er akseptabelt å kaste bort 1,338 screenings (1339 – 1), men uakseptabelt å kaste bort 1903 (1904 – 1). Hvis du er mellom 39 og 49 år, er livet verdt å gjøre 1903 andre kvinner har mammografi? Motsatt, ville du være villig til å få en mammogram, slik at ett liv ut av 1904 bli frelst?
De skadene av mammografi stammer fra falske-positive, noe som betyr et avvik i mammografi som viser seg å ikke være kreft. Den USPSTF lister smerte, angst, retur lege besøk, og uberettiget bildebehandling og biopsi. Videre kan overdiagnostikk skje, noe som betyr at oppdage og behandle at brystkreft ikke ville gjøre en forskjell i kvinnens levetid. Ifølge USPSTF rapporten «fordi sannsynligheten for at DCIS (ductal carcinoma in situ, en form for tidlig brystkreft) vil utvikle seg til invasiv kreft er ukjent, kirurgisk fjerning – med eller uten adjuvant behandling – kan representere overdiagnostikk eller overbehandling Vi vet. at in situ kreft kan bli invasiv kreft som er potensielt dødelig,.? vi vet bare ikke når og i hvem Så hvis det er deg, ønsker du å forlate DCIS i brystet og se den vokse
Takk til ramaskrik fra leger og pasienter likt, er USPSTF uttalelsen ikke blir brukt til å nekte forsikring for mammogram hos kvinner i alderen 40 til 49 år. den nåværende anbefalingen fortsatt står, og det er årlig screening mammogram start i en alder av 40. alder hvor screening stoppes bør individualiseres ved å vurdere den potensielle risikoen og fordelene ved screening i sammenheng med kvinnens generelle helsetilstand og lang levetid.
