Spørsmål Book Hei, jeg er en lang tid lidende av PACS og klapp. Jeg er 47 og har vært på flekainid for et par år. Min ep forteller meg min tilstand er godartet, men fordi jeg er så symptoma (20.000) ekstra beats til tider, jeg tar 50mg to ganger om dagen. Fordi dette Med er svært kontroversielt, og den potensielle risikoen for plutselig død, jeg tror jeg vil stoppe det! Hva er din mening om dette stoffet? Bør folk med godartede tilstander være på den? Mitt eneste problem er at jeg tar en potensielt livstruende narkotika for en ikke livstruende arytmi. Jeg leste også på medhealth blogg der en person som hadde vært på flekainid i 5 år utviklet oralmandibular dystoni og saksøker selskapet som produserer stoffet …. har du noen kjennskap til dette?
Svar
Hei, er det noen generelle lesing på hjertesykdom ved https://blog.myheart.net og AF https://blog.myheart.net/2014/06/29 /Afib-med-RVR-når-the-hjerte-løp-ut-av-con.
Jeg er alltid litt nølende til å gi direkte medisinsk ledelse råd i dette forumet innstillingen, grunnen er at slike spesialiserte beslutninger krever full tilgang til journaler og en mer detaljert presentasjon. Jeg vil kommentere litt på situasjonen, men bare så du har en bedre idé. Det ser ut til at du har diskutert med EP også som er betryggende.
I mange mennesker PAT og PAC er krever ingen behandling annet enn ganske vanlig brukte legemidler som betablokkere, men i symptoma /ildfaste tilfeller som yours andre behandlinger det kan være nødvendig. Alternativene inkluderer medisiner eller ablasjon prosedyrer. I form av medisiner som brukes Flekainid er faktisk en av de mest brukte til dette formålet, og er egentlig bare brukes i de uten strukturell hjertesykdom, spesielt obstruktiv koronarsykdom (https://blog.myheart.net/2014/06/08 /hjerte-blokkering-forklarte-med-bilder /) eller hjertesvikt. Det er en god mengde bevis som viser at flekainid har en gunstig sikkerhetsprofil (hovedsakelig i AF pasienter uten signifikant venstre ventrikkel sykdom eller koronar hjertesykdom). Faktisk er flekainid faktisk anbefalt som en av de første-linje behandling for å gjenopprette og opprettholde SR i egnede pasienter med AF i henhold til gjeldende retningslinjer for behandling. Flekainid skal ikke brukes hos pasienter med strukturell hjertesykdom som det kan være pro-arytmisk og forverre potensielt farlige arytmier i at pasientgruppen. Ablasjon prosedyrer i denne innstillingen er vanligvis reservert for de sviktende medisinsk behandling.
Legen ville ikke ha noen tvil vurderes deg og din risiko for underliggende hjertesykdom før du begynner du på Flekainid. En ekkokardiogram vil utelukke strukturell hjertesykdom, og i de med mer enn en lav pretest sannsynlighet for koronarsykdom eller annen form for stress test kan utelukke betydelig koronarsykdom. Så den generelle konsensus er at Flekainid i egnede pasienter er ansett som en godt alternativ, og sikrere enn noen av alternativene. Selvfølgelig følger opp med en lege og løpende overvåkning er nøkkelen.
Som for oromandibular dystoni, som er en svært sjelden bivirkning, jeg har sikkert aldri sett det i praksis i forbindelse med anti-arytmisk terapi. Enhver stoffet kan ha sjeldne bivirkninger, og det er en risiko for å ta noen stoffet selvfølgelig, ikke spesifikt flekainid til det beste av min kunnskap.
håper det var nyttig, etter
