Prostatakreft rammer én av hver 6 menn som bor i USA. Behandling av prostatakreft kan markant redusere fruktbarhet potensial. Omtrent, er 217,000 menn forventes å bli diagnostisert med prostatakreft i USA i 2010. Prostatakreft er diagnostisert i en av 10.000 menn før fylte 39 og en på 40 mellom 40 og 59. Screening for prostatakreft ved hjelp av en blodprøver-prostataspesifikt antigen (PSA) resulterte i
økt diagnose i yngre menn
. Mange menn diagnostisert med prostatakreft er interessert i fremtidig fruktbarhet. Bortsett fra i tilfeller av langt spredning, overlevelse etter prostatakreft nærmer seg 100%. Prostatakreft er mer vanlig hos menn bærer BRCA2 mutasjoner og forekommer i yngre alder.
Kreft hos menn, før behandlingen kan påvirke sædkvalitet og kvalitet
, selv om dette er kontroversielt. Generelt 10% av menn diagnostisert med kreft er forventet å ha noen utbrøt sperm-azospermia. Opp til 50% kan ha unormal sædkvalitet.
Prostatakreft behandling og fremtidig fruktbarhet
. Behandlingstilbud for prostata kreft inkluderer
1. Radikal prostatektomi. Denne fremgangsmåten kan utføres gjennom et stort snitt eller via minimalt invasiv kirurgi-laparoskopi. Kirurgi kan bli endret for å bevare nervefibrene som er ansvarlige for ereksjon og dermed redusere erektil dysfunksjon etter operasjonen. Kirurgi forårsaker blokk av sædlederen på begge sider fører til obstruksjon og azospermia.
2. Stråling. Ekstern strålebehandling påvirke sædproduksjonen fra prøvene som spredt stråling kan skade sperm produserende celler. Plassere et radioaktivt frø inne i prostata-brachyterapi, har minimal effekt på sperm produksjon.
3. Observasjon på; y er mulig for utvalgte menn diagnostisert med prostatakreft
Fertilitets bevaring alternativer i ung menn
en.. Sperm Cyopreservation. Mindre enn 50% av menn diagnostisert med kreft bevare sin sæd før behandling på grunn av mangel på informasjon eller rådgivning. Dette er en meget tilgjengelig og billig alternativ. En eller flere prøver kan fryses avhengig av tid og innledende sperm teller og kvalitet. Sperm kan fryses på ubestemt tid. Hvis flere prøver ble frosset, kan de brukes for intrauterin inseminasjon. Hvis begrenset mengde av sæd er tilgjengelig eller lav kvalitet -movement eller sperm form, IVF med injeksjon av sæd inn i egget-ICSI er påkrevd. Sperm frysing har en god psykologisk effekt på menn under kreftbehandling.
2. Electro-utløsning. For menn som har erektil dysfunksjon eller manglende evne til å ejakulere etter operasjonen, kan elektrisk stimulering indusere utløsning. Sperm kvalitet i dette tilfellet er sannsynligvis unormal favoriserer bruk av sæd for IVF-ICSI.
3. Testicular Sperm Extraction-TESE. Form menn uten utbrøt sperm-azospermia, kan sperm kirurgisk hentet fra testiklene. Dette er også et alternativ for menn som ikke kan produsere sædceller og ingen sædceller kan aspirerte uten kirurgi. Denne fremgangsmåten kan utføres i løpet av den kirurgiske behandling for kreft. Sperm oppnås i 50-60% av menn med azospermia. Sperm erholdt brukes for IVF med ICSI. Sperm kan også fås fra kanalen som formidler sperm utenfor testiklene-Mikro epididymal sperm aspiration-MESA. Suksessraten for å oppnå graviditet ved bruk av frossen utbrøt sæd eller kirurgisk fått levedyktig sperm er ikke forskjellig fra fersk sperm.
Sjekkliste for fruktbarhet bevaring i prostatakreft
Diskuter med onkolog forskjellige kreft behandlingstilbud-radikal prostatektomi, ekstern strålebehandling og brachyterapi eller observasjon bare
. Hvis radikal prostatektomi er planlagt spørre om teknikken for kirurgi-open eller laparoskopi, nerve sparsom prosedyrer og forekomsten av erektil dysfunksjon i kirurgens hender
Be om mer informasjon om effektene av prostata kreft behandling og fruktbarhet bevaring alternativer fra onkolog eller reproduktiv endokrinolog.
Hvis interessert i fruktbarhet bevaring en reproduktiv endokrinolog eller urolog kan henvise deg for sædanalyse og frysing (på samme tid), tolke semen analyse og råd om antall prøver som skal fryses.
Hvis ingen sperm funnet- azospermia, kan kirurgisk sperm gjenfinning utføres på tidspunktet for kirurgi for kreft eller etter kur.
