Spørsmål Book Hei Mary, etter jeg leter etter en liten avklaring og kanskje du kan hjelpe. Jeg har lagt merke til min mor, i de siste to ukene, har begynt å ha skurrende pust, sover ganske mye gjennom dagen, og er ute av stand til å holde hodet opp. Dette høres ut som slutten av livet symptomer til meg, men jeg vet ikke hva det betyr. Fra hva jeg har lest kan hun fortsatt ha inntil to år. Hun er i dag diagnostisert med Alzheimers. Hennes mor døde med det, samt to av hennes søstre. Nå er det vår tur. Er dette slutten på livet for mor? Hva betyr det, tidsmessig? Vi har kjempet dette i så mange år, å tenke at hun bare har en måned eller mindre (min gjetning her), bare etasjer meg. Vet du om noen retningslinjer timing i forhold til mors symptomer? Jeg vil ta noen «gjette» du kan tilby. . Takket
Beth
Svar
Hei Beth – Jeg antar at din mor har de vanlige sluttstadiet demens egenskaper – hun har mistet tale, hun er inkontinent, kan ikke lenger gå tilbringer mesteparten av sin tid støttet i seng eller en stol, må være hånd matet, og er å miste vekt. Når ting begynner å gå sørover, de også ofte begynner å få opportunistiske infeksjoner som deres immunsystem blir mindre effektivitet. Som du oppmerksom mennesker i sent stadium ofte bli veldig svak, og sove hele tiden, og ofte er ikke veldig reaktive – de er ganske mye uvitende om hvor de er, hvem de er sammen med, eller hva som skjer rundt dem.
Det er veldig vanskelig å si hva som skjer og om enden er nær. Jeg vet ikke om du har hatt en lege se henne, for å se om hun har utviklet noen form for infeksjon. Har du hospice involvert for palliativ støtte? Som jeg vet at du vet, kan noen ganger noe veldig lite spissen balansen og sende dem inn i en avsluttende spiral, og på andre, kan de være veldig tøff og leve videre i forferdelig forfatning mye lenger enn noen forventer.
Her er noen tegn til slutt kan komme relativt raskt.
10 vanlige tegn Når Døden er Kommer
Ingen kan forutsi dødsøyeblikket. Men leger og sykepleiere som er involvert i end-of-life omsorg vet at visse symptomer er vanligvis forbundet med kroppen 抯 nedleggelse. Disse tegnene på nærmer seg døden er spesifikke for den naturlige dødsprosessen (bortsett fra virkningene av bestemte sykdommer personen kan ha).
Ikke alle døende symptomene viser seg i hver person, men de fleste opplever en kombinasjon av følgende i de siste dager eller timer:
en. Tap av appetitt
Energy trenger nedgang. Personen kan begynne å motstå eller nekte måltider og væsker, eller aksepterer bare små mengder tørt matvarer (for eksempel varme frokostblandinger). Kjøtt, som er vanskelig å fordøye, kan nektes først. Selv favoritt mat holder liten appell
Nær slutten av livet, kan den døende personen være fysisk ute av stand til å svelge
Hvordan svare:.. Don 抰 kraft-feed; Følg personens 抯 signaler selv om du kan bli opprørt over et tap av interesse i å spise. Med jevne mellomrom har is chips, en popsicle eller slurker med vann. Bruk en fuktet varm klut rundt munnen og påfør balsam for leppene for å holde dem fuktig og komfortabel.
To. Overdreven tretthet og søvn
Personen kan begynne å sove mesteparten av dagen og natten som metabolisme bremser og nedgangen i mat og vann bidrar til dehydrering. Han eller hun blir vanskelig å vekke fra dvale. Utmattelsen er så uttalt at bevisstheten om umiddelbare omgivelsene begynner å drive
Hvordan svare. Permit søvn. Unngå brå bevegelser personen våken. Anta at alt du sier kan bli hørt, som hørselen er tenkt å vedvare, selv når personen er bevisstløs, i koma, eller på annen måte ikke responsive.
Tre. Økt fysisk svakhet
, En nedgang i matinntak og mangel på energi fører til mindre energi, selv for aktiviteter som å løfte en 抯 hodet eller skiftende i sengen. Personen kan ha problemer med å nipper fra et strå
Hvordan svare. Fokus på å holde personen komfortabel
4.. Mental forvirring eller desorientering
organer begynner å svikte, inkludert hjernen. Høyere ordens bevissthet tendens til å endre seg.揊 ew forholdene la folk hyperaware når de? Re døende,? Sier palliativ omsorg lege Ira Byock, forfatter av Dying Well.
Person kan ikke være klar over hvor han eller hun er eller hvem andre er i rom, kan snakke eller svare sjeldnere, kan svare på folk som kan 抰 sees i rommet av andre (se forgår: Hva kan man forvente når vitne til en kjær 抯 Døden), kan synes å si meningsløse ting, kan bli forvirret om gangen, eller kan virke rastløs og plukke på sengetøy
Hvordan svare. Vær rolig og betryggende. Snakke med personen sakte, og identifisere deg når du nærmer deg.
5. Vanskelig å puste
Breath inntak og puster blir fillete, uregelmessig, og anstrengt. Et karakteristisk mønster som kalles Cheyne-Stokes respirasjon kan bli hørt: en høy, dyp innånding er etterfulgt av en pause på ikke puster (apné) for mellom fem sekunder til så lenge som et minutt, før en høyt, dypt pust fortsetter og igjen langsomt Peters ut
noen ganger overdreven sekreter skape høyt, gurling inhalasjoner og exhalations at noen mennesker kaller en 揹 eath rattle.?br>
Hvordan svare. Den sluttet å puste eller høyt rangle kan være skremmende å lyttere, men den døende personen er uvitende om dette endret puste; fokusere på komforten. Posisjoner som kan hjelpe: hodet litt forhøyet med en pute, sitte opp godt støttet, eller hodet eller ligger kroppen vippet til side litt. Fukt munnen med en våt klut og fukte med leppepomade eller vaselin.
Hvis det? Er mye slim, la det renne naturlig fra munnen, siden suge det ut kan øke antallet. En fordamper i rommet kan hjelpe. Noen mennesker er gitt oksygen for komfort. Være en rolig, fysisk tilstedeværelse, stryke armen eller snakke lavt.
6. Sosial tilbaketrekning
Som kroppen slår seg av, kan den døende gradvis miste interessen for dem i nærheten. Han eller hun kan slutte å snakke eller mumle uforståelig, slutte å svare på spørsmål, eller bare slå unna.
Et par dager før viker sosialt for siste gang, den døende person noen ganger overrasker kjære med en uventet utbrudd av varsling, imøtekommende atferd . Dette kan vare mindre enn en time eller opp til en hel dag
Hvordan svare. Vær oppmerksom på at dette er en naturlig del av dødsprosessen og ikke en refleksjon av forholdet. Opprettholde en fysisk tilstedeværelse ved å berøre den døende og fortsetter å snakke, hvis det føles riktig, uten å kreve noe tilbake. Treasure et varsel mellomspill hvis og når det skjer, fordi det? Er nesten alltid flyktig.
7. Endringer i vannlating
lite skjer i (som den personen mister interessen for mat og drikke) betyr lite som kommer ut. Slippe blodtrykk, en del av den døende prosess (og derfor ikke behandles ved dette punktet, i tandem med andre symptomer), bidrar også til nyrer avsluttes. Den konsentrerte urinen er brunlig, rødlig, eller te-farget
Tap av blære og tarm kontroll kan skje sent i dødsprosessen
Hvordan svare:.. Hospice medisinsk personell noen ganger bestemmer at et kateter er nødvendig , men ikke i de siste timene av livet. Nyresvikt kan øke blodgiftstoffer og bidra til en fredelig koma før døden. Legg en seng pute når du plasserer friske ark.
8. Hevelse i føtter og ankler
Som nyrene er mindre i stand til å behandle kroppsvæsker, kan de samle og få deponert i områder av kroppen borte fra hjertet, i føtter og ankler spesielt. Disse stedene, og noen ganger også hender, ansikt eller føtter, ta på en hoven, oppblåst utseende
Hvordan svare. Vanligvis ingen spesiell behandling (for eksempel diuretika) gis når hevelsen synes direkte knyttet til dødsprosessen. (Svellingen er et resultat av den naturlige dødsprosessen, ikke årsaken.)
9. Coolness i tips av fingre og tær
i timene eller minutter før døden, trekker blodsirkulasjonen tilbake fra periferien av kroppen for å hjelpe de vitale organer. Når dette skjer, ekstremitetene (hender, føtter, fingre, tær) blir særlig kjøligere. Spiker senger kan også se mer blek eller blålig
Hvordan svare. Et varmt teppe kan holde personen komfortabel, eller han eller hun kan være uvitende. Personen kan klage på vekten av belegg på bena, så hold dem løs.
10. Spettet årer
Hud som hadde vært jevnt blek eller ashen utvikler et karakteristisk mønster av lilla /rød /blå marmorering som en av de senere tegn på døden nærmer seg. Dette er et resultat av redusert blodsirkulasjon. Det kan sees først på fotsålene
Hvordan svare. Ingen spesielle tiltak må tas
. Merk: Disse generelle tegn på forestående død kan variere i rekkefølge og kombinasjon fra person til person. Hvis en person er på livet støtte (respirator, fôring tube), følger prosessen døende kan være annerledes. Tegnene på død notert her beskrive en naturlig dødsprosessen.
Mitt beste råd vil være å ha en diskusjon med legen hennes og omsorg team for å se hva de tror kan være å gå på – og hva, om noe, vil du vil ha gjort for henne. Hvis du har hospice tjenester, kan de være fantastisk støttende for både din familie og din mor, for å sørge for at alt blir gjort for å holde henne fri for smerte, for å holde henne rolig og så fredelig som mulig. Hvis du ikke allerede har gjort det, er dette tiden for å sikre at alle er på samme side når det gjelder omsorg for henne – og diskutere hvorvidt du ønsker noe inngrep eller turer til sykehus, medisiner eller prosedyrer osv, eller hvis du er klar til å la naturen gå sin gang om dette virkelig er hennes siste ukene.
Tenker på deg.
