En interessant studie kalles, 揗 alignant mesothelioma. Cytopathology av 75 tilfeller sett i et New Jersey samfunnet hospital.?By Triol JH, Conston AS, Chandler SV. Acta Cytol. 1984 Jan-Feb; 28 (1): 37-45. Her er et utdrag: 揂 bstract – Sytti-fem tilfeller av diffus pleural og /eller peritoneal ondartet mesothelioma (73 av kroppens hulrom væske og to fine nål aspirates) ble studert av cytologiske metoder. Av de tre store histologiske varianter av mesothelioma (epithelioid, fiber og blandet, eller bifasisk), ble epiteloide og bifasisk typer assosiert med fire cytomorphologic funksjoner som er nyttige i diagnostiske vurderingen: (1) tilstedeværelse av unormale celler, tilsynelatende mesothelial, (2 ) kjerner med subtile ondartede egenskaper, (3) nærværet av celler som viser overgangsformer fra normal til unormal i den samme prøven og (4) nærværet av store vevfragmenter. De fiber mesotheliomas presenteres cytologisk som sarcomatous svulster. Tre histokjemiske reaksjonene ble funnet å være verdifulle hjelpestoffer til diagnose i differensieringen av de primære maligniteter i de serøse membraner fra metastatiske kreftformer. Disse flekker var den perjodsyre-Schiff, med og uten diastase fordøyelse, den Alcian blått, med og uten hyaluronidase fordøyelse, og Van Gieson. Den histokjemi var diagnostisk nyttig i 42% av tilfellene der cytomorphologic inntrykk var usikker eller uklar; det serveres som en ekstra bekreftende funn i 64% av cytologisk diagnostiserbare mesotheliomas.?br /> En annen interessant studie kalles, 揢 se av tumormarkører for differensialdiagnose av mesothelioma og sekundære pleural maligniteter -? klinisk biokjemi Volume 33, Issue 5, ? juli 2000, Pages 405-410 av C. Fuhrman, JC Duche, C. Chouaid, I. Abd Alsamad, K. Atassi, I. Monnet, JP Tillement og B. Housset Her er et utdrag: 揂 bstract – Study mål: Målet med studien var å vurdere diagnose verdi av tumormarkører for differensialdiagnose mellom mesothelioma og andre pleural svulster. Design og metoder: Prospektiv studie av 85 pasienter som deltar vårt sykehus med ondartet pleural effusjon. Den diagnostiske tilnærmingen involvert rutine pleurocentesis fulgt av pleural nål. Når presis diagnose ikke ble oppnådd, ble thoracoscopy med pleural biopsi utføres. Carcinoembryonic antigen (CEA), hyaluronsyre, vev polypeptid-antigen og Cyfra 21-1 ble målt i serum og pleuralvæske. Resultater: Ved å bruke mottakerdrifts egenskaper kurver og arealet under kurvene ble de beste diagnostiske egenskaper oppnås med pleural og serum CEA konsentrasjoner. Arealet under kurven var større for pleural ACE enn for serum ACE. Sensitiviteten og spesifisiteten av en pleural CEA nivå som overstiger 3 ng /ml for utelukker diagnose av mesothelioma var 100% og 77%, respectively.Conclusion: A CEA nivå over 3 ng /ml i pleuralvæske eliminert diagnose av mesothelioma, mens de andre markører var ikke tilstrekkelig diskriminant. Men til tross for en negativ prediktiv verdi på 100% med en grenseverdi på 3 ng /ml, CEA analysen i pleuravæske unngår bare et lite antall diagnostisk thoracoscopies.?br /> En annen interessant studie kalles, 揈 xtra-pleural pneumonectomy for ondartet pleural mesothelioma: risikoen for induksjonskjemoterapi, høyresidig prosedyrer og forlenget drift av Duncan J. Stewarta, Antonio E. Martin-Ucara, John G. Edwardsa, Kevin Westb og David A. Wallera – European Journal of Cardio -Thoracic kirurgi? Volume 27, Issue 3, mars 2005, Pages 373-378. Her er et utdrag: 揂 bstract – Mål: Med den økende forekomsten av ondartet pleural mesothelioma og fornyet interesse for radikal kirurgi som en terapeutisk alternativ, har vi undersøkt vår opplevelse av ekstra-pleural pneumonektomi, for å dokumentere forekomsten og forvaltning av peri- operative komplikasjoner. Metode: Denne analysen ble utført ved bruk av prospektivt inn data som finnes i institutt database, med tilleggsinformasjon fra retrospektiv case notat gjennomgang. Detaljer om pasientutvalgskriterier og operative modifikasjoner er inkludert. Resultater: I løpet av en 59-måneders periode, ble ekstra-pleural pneumonektomi utført på 74 pasienter (66 menn, 8 kvinner, median alder 57 år). Femten pasienter (20%) fikk cisplatin-dublett induksjonskjemoterapi. De fleste (80%) av pasientene hadde epiteltumorer og 85% av pasientene hadde sykdommen i International Mesothelioma Interest Group etapper III og IV. Den 30-dagers postoperativ dødelighet var 6,75% (fem pasienter) og betydelig sykelighet ble spilt inn i 47 pasienter (63%). Store komplikasjoner inkludert de av teknisk opprinnelse (diafragma patch dehiscence 8,1%; chylothorax 6,7%, intra-thorax blødning 6,7%; bronkopleurale fistel 6,7%), kardiovaskulær morbiditet (atrieflimmer 17,5%, mediastinale skift med subakutt tamponade 10,8%, høyre ventrikkel svikt 4%, lungeemboli 2,7%) og luftveislidelser (lungebetennelse 10,8%, akutt lungeskade 8,1%). Opptak til intensiven var nødvendig hos 19 pasienter (26%). Univariat analyse identifisert insidensen av akutt lungeskade og mediastinale skift for å bli signifikant assosiert med induksjonskjemoterapi (P = 0,005 og 0,014, henholdsvis). I tillegg til dette, laterality av drift påvirket luft sykelighet (P = 0,018) og opptak til intensivavdeling (P = 0,025). Til slutt ble forlenget drift (større enn medianen) forbundet med en økt risiko for tekniske (P = 0,018) og gastrointestinale (p = 0,023) komplikasjoner. Konklusjoner: Extra-pleural pneumonektomi er forbundet med en høy grad av sykelighet, men en akseptabel dødelighet kan oppnås med økende peri-operative erfaring. Kirurgi etter kjemoterapien krever ekstra årvåkenhet for utvikling av postoperative respiratoriske komplikasjoner.? /P>
Verdien av tumor markører for Differential Diagnosis Mellom Mesothelioma og andre Pleural Svulster
