Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei der,
jeg vet at jeg er ganske ung til å være bekymret for kreft i tykktarmen som vanligvis presenterer seg hos pasienter mye eldre enn meg selv men jeg har vært fretting i ukevis om progresjon av symptomene mine. Som nevnt ovenfor, jeg er 24 år gammel, 5’7 «, 160 lbs, og i grei nok helse.
Over et år siden, jeg begynte å se min lege for å diskutere noen mage ubehag, nemlig veldig intens oppblåsthet (til et punkt der jeg dukket opp 5 måneder gravid), svært ubehagelig kramper i min nedre del av magen, og løs avføring. Vi gjorde massevis av tester, og omtrent tre måneder siden det ble oppdaget etter en biopsi prøve fra en koloskopi at jeg har ulcerøs kolitt (noe som resulterer i noen side problemer som vitamin B12 mangel og pernicius anemi). de synes ikke å legge merke til mye i koloskopi, men mitt papirene gjorde oppmerksom på at jeg hadde minst en polypp fjernet. jeg har siden tatt en daglig multivitamin, en daglig B12 supplement, og et strykejern supplement og har fått foreskrevet Asacol. inntil nylig hadde jeg løs avføring eller verre, diare i over et år.
I de siste 2-3 månedene, jeg har lagt merke til mine symptomer endring, og jeg blir litt bekymret. noen dager i uken, jeg har dager hvor jeg føler meg som om jeg forlater neppe badet. Noen morgener jeg vil gå på toalettet 9 ganger i span av 3 eller 4 timer, og jeg ender opp med blødning etter tredje eller fjerde avføring. Smerten på dette punktet er forferdelig, og ved flere anledninger har jeg forlatt vaskerom i tårer eller har kastet opp fra ubehag. Det føles som om jeg har bestått dolker. Smerten føles som om det kommer fra innsiden av endetarmen.
Også har jeg begynt å føle ekstremt anbudet rundt halebeinet regionen. Det føles som om jeg har forslått det heller dårlig, men ingen misfarging er synlig. Det varer i noen dager og avtar etter noen flere før du kommer tilbake. Jeg har ikke falt eller på annen måte gjort noe som ville skade det området.
For første gang på nesten så lenge jeg kan huske, har jeg løs avføring ikke lenger. Dette begynte for to uker siden. Faktisk har jeg vokst ganske forstoppet. Jeg har lurt på om smerte og blod er forårsaket av hemorroider, men jeg hadde alltid hørt at de kom fra straining under en BM, som jeg aldri har inntil ganske nylig. Smerten og blod kom lenge før jeg ble forstoppet for første gang på over et år. Jeg kan ikke se noen hemorroider hvis jeg ser. Jeg nå alltid føler at jeg må ha en BM, men når jeg prøver å gå, skjer det ingenting, og jeg ønsker ikke å stamme i tilfelle jeg har interne hemorroider. Selv når jeg har en BM, jeg føler aldri «ferdig». Mine avføring er alltid flat på minst to sider.
Jeg har ikke opplevd noe vekttap. De siste tre månedene har mensen vært ankommer tidlig, og jeg har opplevd gjennombruddsblødninger. Jeg har utviklet et utslett på mine overarmer og nylig utviklet en gjær infeksjon (som jeg lurer på kan være et resultat av å ta nye medisiner?). Jeg slags føler at kroppen min er i nød på dette punktet, som min periode er alltid forutsigbar.
Er jeg bekymre seg over noe? Er dette bare et tilfelle av hemorroider? Jeg vet at jeg hadde en koloskopi 3+ måneder siden, men alt har blitt mye verre siden da, og jeg er redd for at noe har utviklet seg i tiden etter at koloskopi. Det er en historie av brystkreft, tykktarmskreft, og tarmsykdom i familien min. Må jeg har grunn til å være bekymret
SVAR: Jeg håper du tar Asacol. Symptomene dine høres ut som aktiv ulcerøs kolitt. Du må kanskje ta en kur med steroider eller heve Asacol dose. Problemet med UC er at pasientene trenger å lære å håndtere sine symptomer med medisiner og kosthold. I svært alvorlige tilfeller, er colectomy indikert. Som for kreft, tar det cirka fem år for en polypp å bli kreft. Hvis du får en koloskopi nå og da, bør du ikke få kreft, siden polypper vil bli fjernet i tide. Men det er ikke å si at UC er ikke et alvorlig problem. Blod, diaré, forstoppelse, en følelse av aldri å tømme tarmen – disse er alle symptomer på aktiv UC. Du kan også ha hemoroider, eller en rektal sprekken, som begge kan føre til symptomene du beskriver. Ikke bekymre deg for kreft; du hadde en koloskopi for tre måneder siden. Men finne en god lege eller sykepleier utøveren som kan trene deg gjennom læringsfasen, slik at du kan styre din egen sykdom.
risiko over 30 år for pasienter med UC å få kreft er ca 15%; med Asacol, synes det å være mye mindre, så lenge agenten tas regelmessig.
Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svare på spørsmålet mitt, dette hjelper meg å føle meg mer letthet.
jeg faktisk tar Asacol, men dessverre har aldri følt verre. Jeg har sluttet å ha BM helt nå. Jeg har noen tester kommer opp for andre ting, blant annet parasitter og en ultralyd for gallestein.
Det er tidlig dager ennå, og så er har jeg noen problemer med å håndtere mine symptomer. Jeg holder en konstant matdagbok og kan ikke synes å finne noen rim eller grunn for mine flareups.
I de siste ukene, har det kommet fram at min far er under tester for tykktarmskreft. Han ville ikke fortelle meg før nå for ikke å bekymre meg.
Må jeg ha en større risiko for tykktarmskreft hvis han har det sammen med tøylesløs tykktarm og brystkreft på min mors side? Det er også tykktarmskreft i min betydelige andre siden av familien, og jeg er bekymret for hva slags sjansene våre fremtidige barn vil ha for å utvikle tarmsykdom eller kreft i tykktarmen.
Svar
Din risiko for tykktarmskreft er høyere enn en normal person med UC grunn av familiens historie. Snakk med legen din om å få genetisk testing. Testingen skal utføres først på noen som hadde kreft i tykktarmen; da feilen ville bli kjent, og testen kan utføres på deg. Tykktarmskreft har en tendens til å være mer vanlig hos personer som har arvelig brystkreft så jeg ville få disse testene gjort, spesielt hvis din far har det. Som for risiko for barn, ja, hvis du og din s.o. begge har en familiehistorie med tykktarmskreft, som trolig ville øke risikoen. Men risikoen vil øke mer hvis du hadde en av de kjente genetiske markører. UC kan også kjøre i familier. Håper dette hjelper.
