21 september 2005
Novel bruk av genetiske testmetoder hjulpet offentlige helsemyndigheter kontrollere og begrense videre spredning av fire utbrudd av matbåren hepatitt A virus i 2003 knyttet til forbruk av vårløk, ifølge en detaljert analyse publisert i den 15 oktober utgaven av The Journal of Infectious Diseases, nå tilgjengelig på nettet.
forfatterne av studien, Joseph J. Amon, PhD, MSPH, og kolleger ved Centers for Disease Control and Prevention (CDC), forklarte at disse molekylære epidemiologiske metoder hadde ikke tidligere vært brukt i en pågående etterforskning av en hepatitt A virus utbrudd. Metodene, som involverer genetisk sekvensering analyse av viruset funnet i blodprøver fra infiserte individer, har mye bedre forståelse av utbrudd av andre matbårne patogener, men er tidkrevende og ikke allment tilgjengelig.
I september 2003, Tennessee, North Carolina og Georgia rapportert totalt 422 tilfeller av matbåren hepatitt A virus infeksjon til CDC. Foreløpige undersøkelser foreslått clustering rapporterte tilfeller blant beskyttere av tre urelaterte restauranter. Etterforskerne identifisert vårløk som sannsynlig gjerningsmann i utbruddet ved å intervjue infiserte og uinfiserte restaurant lånetakerne. I tillegg til disse standardteknikker, forskerne også sammenlignet virale RNA-sekvenser fra hvis pasienter og enkeltpersoner samtidig syke med hepatitt A virus infeksjon i ikke-utbrudd innstillinger i USA og Mexico.
Viral RNA-sekvenser fra pasienter i tre stater, pluss pasienter involvert i en påfølgende utbrudd i Pennsylvania i oktober 2003 (sistnevnte nylig beskrevet i 1.9 utgave av New England Journal of Medicine), var litt forskjellige fra hverandre. Den virale sekvensen fra hvert utbrudd, men var identisk med ett eller flere sekvenser isolert fra nord Meksikansk beboere som er infisert med hepatitt A-virus. Forskerne konkluderte med at kildene til de grønne løk servert i restauranter i Tennessee og Georgia var tre gårder i det nordlige Mexico.
Dr. Amon og kolleger kreditert de virale sekvenseringsteknikker med å hjelpe dem til å identifisere forholdet mellom utbruddene i fire separate steder, og for å definere omfanget av utbrudd raskt. Den sekvense tillot dem å avgjøre om tilfeller rapportert i andre stater var knyttet til de fire opprinnelige utbrudd og gitt forsikring om at et større utbrudd ikke var oppstått. De molekylære epidemiologiske metoder også aktivert offentlige helsemyndigheter til å reagere raskt på senere Pennsylvania utbruddet. Som et resultat ble forbrukerne advart om risikoen, og oppføring av vårløk fra fire meksikanske gårder i staten ble forbudt.
«Denne forskningen belyser hvilken rolle viral sekvensanalyse i å forbedre vår generelle forståelse av omtrent 50 prosent av hepatitt A tilfeller i USA, som er fra en ukjent kilde, «sier Dr. Amon. «Akkurat som E. coli-forurenset biff utbrudd i begynnelsen av 1990 bedt om endringer i epidemiologisk overvåking som har økt vår kunnskap om matbårne bakterier, 2003 hepatitt A-utbrudd demonstrert potensialet for integrert molekylær overvåkning for å gi en bedre forståelse av epidemiologi . hepatitt A og legge til rette for raske svar til utbrudd «
Grunnlagt i 1904, The Journal of Infectious Diseases er den fremste publikasjonen på den vestlige halvkule for original forskning på patogenesen, diagnostisering og behandling av infeksjonssykdommer; på mikrobene som forårsaker dem; og på forstyrrelser i vertsimmunmekanismer. Artikler i JID inkluderer forskningsresultater fra mikrobiologi, immunologi, epidemiologi, og relaterte disipliner. JID er utgitt i regi av den smittsomme sykdommer Society of America (IDSA). Basert i Alexandria, Va., Er IDSA et faglig fellesskap som representerer ca 8000 leger og forskere som er spesialister i infeksjonssykdommer. For mer informasjon, besøk https://www.idsociety.org.
Steve Baragona
703-299-0200
Infectious Diseases Society of America
https://www.idsociety.org
