Spørsmål Book Min bror-i-loven blir klargjort for hospice omsorg som han går inn i sluttfasen av sin tykktarmskreft kamp. Han har nylig gjennomgikk en kirurgisk prosedyre for å omgå hans store tarmen. Som han forsøker å gjenopprette fra denne operasjonen hans kirurg har ham på erytromycin. Med sin svært begrenset leverfunksjon Jeg lurer på om dette er det klokeste valget av antibiotika siden han har vært oppkast, har diaré, er i stadig sterke smerter selv om han er på de høyeste nivåene av smerte medisin. Jeg tror ikke han har noen allergi mot penicillin, men som en søster svigermor jeg ikke føler at jeg kan gå inn for å stille spørsmål ved sin lege om hans behandling. Han har også mye væske bygge opp i sin bukhulen fra en gråtende leveren. Utgangspunktet legen skulle lage ordninger for å ha det tappet før du setter ham i hospice omsorg og selv om vi forstår det er bare midlertidig, han har nå ombestemt seg. Han er bekymret for blødning problemer. Søsteren min største bekymring er å gi mannen sin lettelse fra noen av hans ubehag. Hans magen synes klar til å eksplodere – det er så oppblåst. De har hatt ham på et vanndrivende også å avlaste sine hovne ben (en annen sak). Han synes å ha hatt hver komplikasjon kjent mann.
Noen forslag som jeg kan gi videre til min søster, slik at hun kan be legen hans vil bli verdsatt. Takk skal du ha!
Svar
jeg ALLTID unngå detaljerte råd om medisiner her av den enkle grunn at jeg ikke har all nødvendig medisinsk informasjon med hensyn til pasienten tilgjengelig for slike råd. Bare dr. ansvaret for medisinering har det! Du er neppe hjulpet av råd fra en dårlig informert baksetet driver. Allergi er ikke den eneste grunnen til ikke å velge penicillin. Mikrobiell følsomhet er en annen. Jeg er sikker på at hans dr. er klar over hans lever tilstand og har tatt det i betraktning. Hvis leveren hans tilstand er dårlig Han vil også ha en økt blødningstendens (og en redusert blod koagulasjon evne) så hans dr. må ta dette i betraktning når du bestemmer om å tappe væske fra hans bukhulen eller ikke. Men han synes å ha gjennomgått abdominal kirurgi nylig så det bør ikke være helt umulig å gjøre selv om det bare kan gi midlertidig (faktisk ganske kortvarig) lettelse. Jeg kan bare fortelle deg å fortelle henne om å spørre sin dr. å vurdere det på nytt hvis hans ubehag er veldig stor. Hans svulst tilstand reduserer trolig sin veneblod retur og lymfe væske tilbake fra bena forårsaker hevelse der. Diuretika kan være til hjelp så kan en høy posisjon i bena (ved å løfte opp fotenden av sengen). Men problemet kan være «mekanisk» (delvis væskestrømmen blokkering av tumorvekst) så det kan være vanskelig å påvirke på noen måte. Leveren hans tilstand kan også øke dette problemet.
