Kan ikke få en hånd på høyt blodtrykk? Du kunne ha «resistent hypertensjon.» Her er hva som vil bidra til å få dine tall tilbake til hjerte-sunne nivåer …
Mange starter hver dag ved å ta tre piller for høyt blodtrykk. Likevel trosser sin hypertensjon treatment.The tilstanden, som kalles resistent hypertensjon, er farlig, multiplisere risikoen for hjertesykdom, hjerneslag, nyresykdom og andre helseplager, sier Addison A. Taylor, MD, Ph.D., sjef for divisjonen hypertensjon og klinisk farmakologi ved Baylor College of Medicine i Houston. Det er vanlig også. Så mange som en tredjedel av de 43 millioner mennesker diagnostisert med høyt blodtrykk har motstandsdyktig hypertensjon, ifølge American Heart Association (AHA) .Fordi det er på vei oppover, AHA nylig skissert konkrete retningslinjer for hvordan å behandle tilstanden. «Evaluering og behandling av resistent hypertensjon krever spesielle hensyn», sier David A. Calhoun, M.D., leder av AHA retningslinje-skriving komiteen. Definere Resistent hypertensjon
Blodtrykk måler styrken av blod som strømmer gjennom kroppen. Den øverste nummer, eller systolisk lesing, er trykket når hjertet slår. Bunnen, eller diastolisk, måler trykket mellom beats.
Med resistent hypertensjon, systolisk målinger surge til 145 eller høyere, og det diastoliske trykket svever på 90 eller høyere. En resistente-hypertensjon pasientens blodtrykk kan ikke senkes, selv når man tar tre medikamenter eller flere, forklarer Taylor.
Men det er gode nyheter: Resistent hypertensjon kan behandles effektivt, sier Jerome E. Granato, MD, forfatter av
Å leve med koronar hjertesykdom: A Guide for pasienter og familier
(Johns Hopkins Press ).
Men først, leger ser for sin sak, som kan variere fra pasient.
Hypertensjon er årsakene
alder, fedme og tunge alkohol eller saltinntak kan utløse resistent hypertensjon, ifølge AHA rapporten. Men pasientene er sine egne verste fiender, også, sier Granato.
«Most motstandsdyktig-hypertensjon tilfeller resultere fordi pasienter ikke følger deres behandling plan,» sier han. Enten å unngå bivirkninger eller fra glemsel «, noen pasienter hoppe doser eller slutte å ta sine medisiner helt.» Andre følg dosering presist, men mislykkes i å trene eller kutte salt ut av deres diet.Another problem: Pasient hvite løgner i eksamenslokalet . «de vil ikke fortelle legen sin at de har hoppet over doser eller ikke trener som anbefalt,» sier Granato. «Og disse fibs gjøre det vanskelig [for en lege] for å få resistent hypertensjon under kontroll.»
Medisinsk triggere
Men andre faktorer også bidra, blant annet felles over-the-counter smertestillende midler, decongestants, sentralstimulerende midler og noen urte kosttilskudd (for eksempel Yohimbe bark tatt for seksuell dysfunksjon). Disse blokkerer effekten av blodtrykket medisiner, sier Granato . Medisinske forhold, for eksempel adrenal svulster eller søvnapné, kan også føre til resistente hypertension.One av de mest vanlige triggere er primær aldosteronisme, ofte forårsaket av godartet adrenal svulster (kalt adenomer) eller en økning i normale binyrene celler. «I begge tilfeller primær aldosteronisme hever nivåene av adrenal hormonet aldosteron, som fører til overdreven vann og saltholdende og hypertensjon,» Granato says.It rammer 10% -20% av pasienter diagnostisert med hypertensjon og er så vanlig at mange leger rutinemessig skjerm hypertensive pasienter med en enkel blod test.It er også veldig behandles ved hjelp av medikamenter for å regulere adrenal funksjon og blodtrykk, Granato adds.Obstructive søvnapné (OSA) er også utbredt blant motstandsdyktig-hypertensjon pasienter. «De med OSA er ofte overvektige, og miste vekt forbedrer sine symptomer og reaksjonsevne på antihypertensive medikamenter, «sier Kameswari Maganti, MD, direktør for hjerte rehabilitering ved Chicagos Northwestern Memorial Hospital. Ved hjelp av en kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) enhet også senker blodtrykket hos pasienter med OSA Relatert hypertensjon, ifølge 2010 spansk studie. CPAP bidrar til å regulere puste via en ansiktsmaske som er koblet til en pumpe. The White-Coat EffectSome vedvarende høye målinger ligne resistent hypertensjon, men faktisk kan bli fordreid av «white-coat syndrom», som fører til pasientenes tall å sveve så snart de går inn i eksamenslokalet. «Frykten for å motta dårlige nyheter eller generell angst over å være i legens kontor får blodtrykket til [midlertidig] stige høyere enn normalt, «Granato says.Although flere studier har erkjent white-coat syndrom, en 2010 israelsk studie publisert i det medisinske tidsskriftet
Hypertensjon
fokusert på effekten at undersøkelsesrommet har på blodtrykket. Forskerne fant at kvinner er mer utsatt for høyere-enn-normal målinger i et legekontor enn menn; sine systolisk målinger økt gjennomsnittlig 8,8%, og diastolisk var i gjennomsnitt 8,3% høyere enn tallene registrert på home.Men egne tall økte i gjennomsnitt 6,1% systolisk og 6,95% diastolisk på legekontorer. Hvis trykket er alltid høy på legens kontor, har du alternativer:
1. Overvåke blodtrykket hjemme.
«Snakk med legen din om ambulerende hjemmeovervåking i 24 timer», som registrerer målinger under normale daglige rutine, sier Taylor. En enhet måler blodtrykket omtrent hvert 20. minutt på dagtid og hvert 30-45 minutter om natten, noe som gir legene et «klarere bilde av blodtrykk enn én eller to kontor opplesninger,» Taylor says.You kan også kjøpe en skjerm for å spille inn blodtrykket hjemme. Bare husk å ta enheten til kontrollene slik legen din kan sammenligne kontor målinger mot din hjemme.
2. Unngå kaffe og sigaretter
.
Å få mer nøyaktige tall hjemme eller legekontor, unngå kaffe en time før opplesninger og ikke røyke i minst 30 minutter på forhånd. Begge kan øke opplesninger 10-15 poeng, sier Maganti.
3. Endre stillinger
. Kroppen din posisjon påvirker lesing. «Holdning og plassering av armer og ben kan øke systolisk tall med 12,5% -14,2% og diastolisk med 4,4% -7,6%,» Maganati says.If blodtrykket er høyt på legebesøk, endre måten du sitter. For mest mulig nøyaktig lesing, sitte oppreist i en stol med ryggstøtte, ikke lutede over en eksamen bordet, Maganti says.Hold armene på nivå med hjertet, ikke henger ned, slik at hjertet ikke trenger å pumpe hardt for å opprettholde tilstrekkelig blod strømme til fingrene. Blodtrykksmansjetten bør også være på samme nivå.
4. Ta mer enn én lesning
. Be om et annet lesing når du har avslappet, eller på slutten av legens besøk, etter at du har diskutert spørsmål eller bekymringer med doctor.Ways å senke blod PressureThe AHA har retningslinjer for å hjelpe pasienter takle resistent hypertensjon. Dessuten bruker legemidler foreskrevet av legen din, ta disse trinnene:
Gå ned i vekt:
Fete mennesker har ofte mer alvorlig høyt blodtrykk. Slippe pounds kan ikke bare behandle resistent hypertensjon, men også redusere antall legemidler du tar for det.
Reduser salt:
Cutting saltinntak fra 1,200-1,500 mg om dagen kan barbere 5-10 systolisk poeng og 2-6 diastolisk poeng fra blodtrykksnivåer.
Begrens alkohol:
cutting tilbake på vin, øl og andre alkoholholdige drikker kan redusere systolisk trykk med 7,2 poeng og diastolisk med 6,6 poeng, mens kutte forekomsten av hypertensjon med 30%, ifølge en studie i tidsskriftet 2009
Hypertensjon
Tid medisiner.
ta minst ett av dine hypertensjon medisiner på sengetid fører til bedre blodtrykkskontroll, særlig i løpet av natten
«Ta foreskrevet blodtrykk -. kontrollerende medisin, redusere alkohol og saltforbruket, opprettholde klar kommunikasjon med legen din, å miste vekt og få mosjon er de mest effektive måtene å behandle og forebygge resistent hypertensjon «, sier Granato.
For mer informasjon, besøk Lifescript er
Hjerte Health Center
.
Test Your Heart Health IQ
Forbedre din livsstil vaner kan bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom eller et hjerteinfarkt. Men hvor mye vet du om å holde ticker sunt? Ta denne testen for å finne ut.
