Spørsmål Book Min fetter ble nylig diagnostisert med tykktarmskreft spredning til begge fliker av leveren, 9 lymfeknuter, og til lungene. Det er beskrevet som en «svært aggressive» kreft. Det som er forventet levealder forutsatt ingen behandling annet enn kirurgisk fjerning av den primære tumoren? Med standard chemo?
Når tykktarmskreft er på begge sider av familien (mor, far og nå, faderlige fetter), hva er kreftrisiko statistikken?
Er en årlig koloskopi (alder 48) forholdsregler nok?
Mange takk.
Svar
Det er to store arvet kolorektal kreft syndromer assosiert med økt risiko for tykktarmskreft: 1) adenomatøs polypose coli (APC) og 2) Arvelig nonpolyposis tykktarmskreft (HNPCC) .
APC er preget av tidlig debut av polypper i tykktarmen i løpet av det første tiåret av livet og etter alder 20 de fleste pasienter med APC har hundrevis av polypper i tykktarmen deres. Ubehandlede alle pasienter med sykdommen vil utvikle tykktarmskreft. Barn av personer med APC har en 50% sjanse for å få syndromet.
HNPCC pasienter har en 80% levetid risiko for tykktarmskreft. I motsetning til APC pasienter, har de ikke utvikle hundrevis av kolon polypper tidlig i livet. Vi mistenker at noen har HNPCC når de ikke har APC og alle av følgende er sant på den ene siden av familien: product: (1) en familiemedlem diagnostisert med tykktarmskreft før fylte 50 plakater (2 ) 2 generasjoner rammet av tykktarmskreft plakater (3) 3 berørte slektninger, 1 av dem en første-graders slektning av de andre 2
noen uten en familiehistorie som tyder på APC eller HNPCC, men med noen slektninger ha kolorektal kreft har en to til seks ganger økt risiko for tykktarmskreft i løpet av den generelle befolkningen.
en anbefaling for pasienter med HNPCC i familien har vært å begynne årlig screening colonoscopies mellom 20 og 30 år av alder.
en anbefaling for pasienter med en sterk familie historie av tykktarmskreft, men uten APC eller HNPCC har vært å begynne hvert 5. år koloskopier i en alder av 40.
Disse anbefalingene varierer sterkt og er avhengig av å samle et nøyaktig familiehistorie, og i noen tilfeller avhengig av genetisk testing. Jeg vil anbefale at du diskutere situasjonen med familien din lege og bli henvist til en ekspert på tykktarmskreft for screening anbefalinger.
