Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei. Jeg har hatt episoder med alvorlige ryggsmerter siden februar 2013. Jeg hadde et magesår og perforert tarmen i februar, men hadde kirurgi for å fikse problemet. Men før og siden da har jeg hatt disse episodene av smerte. De kommer plutselig og vare i timevis. BenGay og andre smertestillende ikke gjør noe for smertene (jeg bruker reseptfrie legemidler imidlertid rett etter operasjonen var jeg har smerte og ikke engang perscription smerte medisin jeg hadde ville hjelpe den. Hva kan være årsaken? Smerten er ikke isolert i ett område av ryggen, men er hele
SVAR: Hei. Carly,
Beklager å høre om hva du har vært gjennom, og din nåværende smerte
tror jeg. det er vanskelig å si hva som skjer. Ikke sikker på hvor lenge du har hatt denne smerten før operasjonen. jeg antar at det ville være relatert til operasjonen, siden du hatt dette før og etter, og du angir operasjonen var vellykket i å reparere gastrointestinale problemer. Ikke sikker på om du hadde noen skader.
problemet er diffuse type symptomer. Ikke helt sikker på om det er lavere, øvre ryggsmerter eller begge deler. det faktum at det er diffuse ( «all over» ) og ikke bedre av smertestillende medikamenter legger til dette problemet.
Vanligvis, når det er ryggsmerter uten noen åpenbar grunn, og det reagerer ikke hvile eller bytte stilling, kan det være et symptom henvist fra et internt organ . Jeg vil anta at det har vært diagnostisk testing i forhold til dette, samt post kirurgiske evalueringer. Fysiske undersøkelser skal vise om det er en muskel-skjelett komponent som skulle tilsi røntgenbilder eller andre tester som blodprøver eller mer avansert bildediagnostikk; søker mulige diagnoser som Bekhterevs sykdom eller revmatoid artritt.
Jeg skulle ønske jeg kunne være mer spesifikk i å gi deg noen retning, mine unnskyldninger.
Vennlig hilsen,
Dr. Steve
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk Dr. Steve
jeg har lurt på om det kan være en annen årsak som ikke er relatert til baksiden selv. Jeg hadde gastric bypass fire år siden, og lurer på om det kan ha noe å gjøre med det, men jeg er ikke sikker.
Jeg er litt redd for å gå til en lege av frykt for at de vil si at det er nerverelatert og kan ikke hjelpe meg, eller de vil ikke finne noe galt i det hele tatt, selv om det er vondt.
Svar
Hei Carly,
Det er mulig. Det er også mulig at det er mer enn ett problem. Du kan få en grunnleggende idé om smerte henvisning mønstre fra indre organer ved å se på dette bildet: Plasseringen av referert visceral smerte
Du har fått til å prøve å finne noe som kan være årsaken til smerte – en smerte generator. . Hvis den er relatert nerve, som bør være i stand til å bli diagnostisert. Testing reflekser, muskeltesting, sensorisk undersøkelse med et hjul (ikke vondt) og selv nerveledningstester (ikke veldig behagelig) kan bidra til å diagnostisere nerveproblemer, samt billeddiagnostikk som MR.
Blood testing er ganske grunnleggende.
Hvis du mener «nerver» som angst, hvis det er vanskelig å finne en smerte generator, kan det være at det var noe der, og nå er det ikke. Dette betyr ikke at smerten er ikke ekte. De med kronisk smerte, over en lang periode, kan ha en overfølsomhet i hjernen. Dette er som en smerte eller opplevelser fra en fantomsmerter. Det er reell. Mange vil svare på medisiner for depresjon /angst. Problemet er at det kan være en smerte generator. Det er sant at de med kroniske smerter kan ha depresjon og angst. Noen ganger depresjon og angst kan føre til smerter. Det er vanskelig fordi du vet at du har smerter og hvis medisinen ikke hjelper smerte, bare holdningen, får du frustrert. Hva kommer først, smerten da depresjonen fra smerte eller depresjon da smerten fra depresjon? Kanskje en kombinasjon av begge deler?
Uansett, prøver å heve seg over litt av frykt og se på det. Se om legen vil utføre noen grunnleggende tester og eventuelt henvise deg til en spesialist. Du kan også se om det kan være muskel- og skjelettrelatert ved å se en god kiropraktor.
Hilsen
Dr. Steve
