Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr. en livslang venn av meg har nylig hatt et hjerneslag
Det skjedde i den bakre delen av hjernen som har med syn, osv.
Han har kommet seg uten nevrologiske problemer:
imidlertid; i å søke etter årsaken til hjerneslag dette er det som har blitt oppdaget.
hemorage i hjernen ble forårsaket av en «metatastic melanom»
En CT-scan av lungene hans har nå avdekket to små noder som har blitt testet av nål biopsi, og ble funnet å inneholde «malignt melanom» celler.
betyr dette at han har nå hva vi legfolk kaller «lungekreft»? og kanskje kreft i hjernen også?
Betyr dette at han hadde et ukjent (til ham før) ondartet hud svulst som sprer kreftceller?
Og hvis så, ville disse cellene har gått først til hjernen hans, skapte en svulst der som blødde (og forårsaket et slag) og deretter reiste til lungene som en aller siste resultatet?
Eller gjorde motsatt vei kanskje oppstå
Uansett; Kan du forklare for meg, etter beste evne, akkurat hva dette handler om, og akkurat det har /er forekommer til min venn ?.
Hva kan eller vil trolig bli gjort for behandling?
er det en mulighet for at hjernen hemorage drepte tumorceller i det området?
Hva er de langsiktige utsiktene og tilgjengelig metode (r) for behandling for ham nå?
jeg har ekstremt få livslang «venner.
Vi er begge i vår slutten av 50-tallet. Han har en historie med røyking (både cigarrettes og Canibus (pot) kommer tilbake til tenårene jeg kan nevne.
Jeg har nettopp mottatt denne nyheten fra en slektning av hans og må reise snart å se ham.
jeg ønsker å få noen videre kunnskap og innsikt først.
Vennligst svar hvis du kan og være så grafisk og beskrivende som mulig …. legge alt på linjen please.
Du vil ikke skremme heller ikke lei meg …. jeg allerede er
Med mest ydmyke takknemlighet;! Frank
SVAR: jeg er så lei meg – din venns situasjon er veldig, veldig alvorlig det startet trolig i huden og deretter flyttet til lungene og deretter til hjernen den mest nøyaktige måten å beskrive det er «melanom metastatisk lunge.. og hjernen. «Bleeding nesten aldri dreper alle kreftceller. har han bare har en hjernesvulst (den Bled)? i så fall bør han bli vurdert av en nevrokirurg (en enkelt hjernesvulst kan noen ganger bli fjernet) og en stråling onkolog (for behandling med stråling). En medisinsk onkolog (kjemoterapi spesialist) vil komme med forslag om hvilke medisiner vil fungere best i hans tilfelle. Den gode nyheten er at behandlingene blir bedre, med færre bivirkninger. Dessverre, når melanom har spredd seg så langt, er det sjelden kureres, og er svært sannsynlig å komme tilbake igjen på et tidspunkt. Melanom er beryktet for å forårsake den type blødning i hjernen som din venn har hatt; Det er også notorisk uforutsigbar i sin oppførsel. Det vil si, han kan være i stand til å gå år uten tilbakefall.
Hilsen
J. Seigle, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Seigle, etter
til å begynne med, jeg takker deg for din rask og høflig svar. Jeg har ikke kjøpt alle detaljene ennå, har jeg bare bli orientert i elementær form.
ironiske i det hele er at min venn er et godt akkreditert lege seg selv; den eneste pluss side er at han blir gitt «kongelig behandling» av medisinske kolleger og har tilgang til utmerket dagens renseteknologi
som blir sagt.; i den avsluttende setningen du nevner «år» uten tilbakefall.
jeg er litt forvirret fordi etter å ha leste nylig info. om metastatisk melanom og «stadieinndeling «i særdeleshet, har jeg igjen med et inntrykk at når det er en migrasjon i lungene; det anses stadium 4 ….
Og stadium fire lunge inntrenging signaliserer «enden av linjen «; og at longetivity av en person er ekstremt liten ved det punktet; dvs:. 3 – 4 måneder
Mitt spørsmål nå: Er melanomceller annerledes og gjøre de handle annerledes enn andre kreftformer …. Gitt at den tette knuter er ikke de «primære» svulster, betyr det antyde at scenen fire scenario som jeg snakket om ikke gjelder i dette tilfellet?
Med flaks, er det noe håp nå av bremse og remisjon …. med kanskje en 2-5 år eller større vindu i forventet levealder for ham med et minstemål av anstendig velvære og mobilitet og gjenopptakelse av en noe ? normal livsstil (lykke å spille i ligningen)
Eller er han dømt til å være en veldig syk og sengeliggende mann fra nå av; ridning ut et levende mareritt?
og kan ting gå sidelengs nå veldig raskt fører til rask progresjon og rask død?
Setter pris på om du kunne kaste litt mer lys på melanom patologi og spesielt « iscenesettelse «tolkning i sin sak; og kanskje male et lite bilde av hva jeg bør forberede seg på; beste og verre scenarier.
takknemlig hilsen Frank Cohen.
Svar
Ja, han har stadium IV. Statistikken du sitere gi gjennomsnitt. Men for å komme frem til noen gjennomsnittlig, man har pasienter som gjøre det bedre enn gjennomsnittet, og de som ikke gjør verre. For din venn, er den sannsynlige scenariet at sykdommen vil gjenta seg før heller enn senere (innen et år). Når det er sagt, er det de som lever betydelig lengre, som pleier å være pasienter som har relativt få svulster (for eksempel bare en hjernesvulst, og en eller to lungesvulster) og som behandles aggressivt. Hvordan han skal dø, akkurat, er ikke noe jeg, eller noen kan forutsi. For noen er det rask; For andre er det trukket ut. End-of-life omsorg har bedret seg mye. Jeg vet ikke forutse at det er et «levende mareritt», spesielt hvis han har tilgang til en erfaren medisinsk team, inkludert hospice og lignende tjenester.
J. Seigle, MD
