Spørsmål Book Min 71 år gamle mor nylig inngått sykehus på grunn av sterke smerter?. Koloskopi ble utført, men kunne ikke være helt ferdig på grunn av blokkering. 2 dager senere operasjon ble utført for å fjerne blokkeringen som ble diagnostisert som tykktarmskreft – sammen med kreft lymfeknuter i tre av de 12 fjernet. CT scan viste ikke kreft i andre deler av kroppen. Behandlingsplan av stråling og kjemoterapi var planlagt, men før dette ble startet, ble pet scan utført som viste noe i en annen del av tykktarmen. Koloskopi ble utført og 2 ekstra svulster altfor store til å fjerne via koloskopi sammen med flere polypper ble funnet. På dette punktet colonscopy legen anbefaler å fjerne hele tykktarmen, anbefaler kirurgen fjerne de 2 svulster og deretter fortsette med Chemo /stråling. Mitt spørsmål er: 1) bør pet scan utført før første operasjonen ble utført for å finne ut om flere svulster eksisterte og kunne da ha blitt fjernet uten en andre operasjon; 2) hvorfor skulle kirurgen foreslå en annen kirurgi før stråling /chemo start – er det en sjanse for flere krefttyper vil danne etter andre kirurgi og før stråling /chemo å komme i gang? 3) Dersom polypper i det minste har blitt fjernet i løpet av hele koloskopi – han bare tok biopsi-tallet, men ikke fjerne noe, og jeg er ikke klart hvorfor disse ville stå 4) om min mor begynner cellegift /stråling – er det en sjanse de andre tumorer vil bli eliminert, og ingen ytterligere kirurgi nødvendig eller redusert til hvor laparoskopisk kirurgi typen kan utføres? Sorry for så mange spørsmål, men logikken av hendelser og anbefalinger fra en annen operasjon som bekymrer meg … takk for hjelpen.
Svar
Vel, dette var en vanskelig en, men jeg skal prøve å gjøre mitt aller beste! Ja, etter min mening en PET scan ville trolig ha vist det sanne bildet av situasjonen før første operasjonen. MEN PET skanner er ikke (ennå) vanligvis en presurgical prosedyre (hvorfor ?, vel kostnad). Vel etter min mening alle polypper burde vært fjernet, men siden den aktuelle legen gjorde foreslår en total kirurgisk fjerning av hennes kolon logikk ikke håndheve en total polypp fjerning før en slik operasjon. Hvor i hennes tykktarm ble hennes kreft plassert (viktig å vite for å forstå hvorfor strålebehandling ble inkludert, og når det er best å gi slik behandling – hvis du er i hennes endetarm strålebehandling bør gis og BØR beste gis før kirurgi)? Kirurgi er nødvendig uavhengig av annen behandling. Jeg er enig i at i denne situasjon en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling kanskje er best. Jeg må være enig med henne koloskopi lege i lys av det faktum at hun har flere polypper og flere kreft i hennes kolon og derfor en høy risiko for mer fremtids tykktarm kreft som en total kirurgisk fjerning av hennes kolon er trolig best. Jeg tror at jeg har svart på alle dine spørsmål her. Hvis ikke, beklager, men bare spør igjen.
