Spørsmål Book Hei. Jeg har en «hva nå» Spørsmålet om min diagnose av adenokarsinom in situ i 2003.
I 12/2003 jeg hadde en kjegle biopsi som viste «alvorlig endocervikale dysplasi i samsvar med AIS, med tilhørende atypisk umoden plateepitel metaplasi, endocervikale og ectocervical marginer excision negative vattpinneprøver curettings:.. kjertel endocervikale slimhinner og små fragmenter av lavere livmor segment endometrium blandet med slim og blod, ingen bevis for dysplasi Endometriebiopsier curettings. proliferativ endometrium «
Oppfølging (3 måneders intervall) PAP testing var negativ, deretter i 7/2004 dysplasi ble igjen detektert av PAP. Jeg personlig anmeldt lysbilder fra dette utvalget, samt den forrige «dårlig» PAP, med en ekspert patolog, og det ble bestemt at dette dysplasi var annerledes, og sannsynligvis forårsaket av p-piller (som jeg ikke har tatt siden). Endocervikale curettings ble også undersøkt, og diagnostisert som «godartet betent endocervikale slimhinnen. Prøven består av … flere fragmenter av godartet, minimal betent endocervikale slimhinnen og godartet plateepitel slimhinnene epitel. De endocervikale fragmentene viser overflaten søyle epitel og festet stroma med tilhørende overfladisk kjertel krypter. En blandet inflammatorisk stromal infiltrere eksisterer. Det er ingen kjertel eller cellulær atypi til stede i flere nivåer undersøkt på åtte lysbilder. Den samtidige celleprøve er tilfredsstillende og inneholder ingen atypiske celler. «
Hver celleprøve siden den gang (varierende intervaller fra 3-12 måneder) har vært Normal.
jeg hadde to babyer, i 6/2006 og 1/2008.
på min post partum avtale i 2008, min OB /Gyn antydet behovet for en hysterektomi. Ikke følelsen hun hadde vært veldig direkte om utsiktene, ikke engang med tanke på at jeg ikke kan gjøres med barn, siden den avtalen jeg har sett en sykepleier utøveren på klinikken for årlige eksamener (enten ved ubevisste valg, eller planlegge spørsmål … ).
Hva har vært på mitt sinn i det siste er om jeg gjør det rette ved ganske enkelt å få årlige Paps, og gjør ingenting så lenge de er Normal. Jeg har hørt foredrag og diskusjoner om OB /GYNs ved University of Washington, samt lagt ut spørsmål til en av dem og en gyn /onkolog. Jeg er ikke alltid får de samme svarene. Mange av dokumenter synes å være «kniv-happy» og anbefale hysterektomi som Gold Standard med mindre bevare fruktbarhet er en prioritet.
Jeg ikke tror på unødvendig kirurgi, spesielt en med langsiktige potensielle bivirkninger og en lang utvinning tid. Hvorfor har kirurgi hvis det ikke er nødvendig? Og jeg føler at statistikken ikke hensyn til enkeltpersoner, så med mindre 100% av folk med min historie vil klinisk trenger en hysterektomi, hvordan vet jeg at jeg trenger en?
Men selvfølgelig, grunnen noe av dette er på mitt sinn er fordi jeg ikke ønsker å ende opp med kreft fordi jeg var å være dum og sta. Og jeg elsker min familie
Ergo:. Jeg gjør det rette? Kan jeg vente og se med tillit til at hvis det er et problem det vil dukke opp på en Pap? Er det enda sannsynlig tilbakefall kan oppstå? Vil du anbefale noe ikke-invasiv som en CT scan eller MR som en metode for å fastslå om det er en grunn for kirurgi (hvis forsikringen ville selv betale for det)?
Tusen takk for din tid og omtanke, og peiling med min lange forklaring. Jeg setter pris på dine kommentarer på mitt problem.
Svar
hvis du har hatt flere pap er i en rad som var normal eller i det minste ikke-ondartet, vil jeg bare fortsette å få årlige bryst. Jeg er enig i at de første unormalt var sannsynligvis på grunn av p-piller. Du kan snakke med gyn om du har papilloma virus, selv om jeg tviler på det. At viruset er kjent for å øke risikoen for livmorhalskreft, og kan bli hjulpet av vaksinasjon, hvis det er til stede. Denne siste påstanden, men har ikke blitt klinisk bevist.
