Spørsmål Book Mamma har moderat til avanserte alzheimers. Hun sitter i rullestol og er ikke uavhengig i det hele tatt. Hun trenger å bli matet og har problemer med å svelge. Etter 4 måneder kjempet en trykksår hun har gått septisk og må ha henne beinet amputert på kne for å fjerne infeksjonen. Vi har blitt fortalt at operasjonen vil sette henne tilbake med dimentia ganske alvorlig. I tillegg operasjonen har alvorlig risiko som kan føre til døden. Den eneste andre alternativet er palliasjon inntil hennes tid kommer. Vi er veldig revet med denne avgjørelsen. Jeg ville ikke ønsker å holde henne rundt uten livskvalitet, men på samme time..I kan la henne gå uten å prøve. Vennligst hjelp!
Svar
Hei Joanne:
Jeg er så veldig lei meg for å høre om dette dilemmaet du nå står overfor med moren din. Det finnes ingen enkle svar for deg, og det eneste jeg kan råde deg til å gjøre er å ta en avgjørelse etter å ha snakket med familien og deretter prøve å ikke se tilbake og andre gjette den beslutningen. Her er hva jeg ser: Hvis hun har problemer med å svelge, vil det bare være et tidsspørsmål før hun aspirerer litt mat eller væske inn i lungene hennes og får lungebetennelse som kan ende sitt liv. Som du vet, har kirurgi mange alvorlige farer også. Hvis hun har operasjonen, vil hun fortsatt ha svelge problemet, vil hun være i betydelig smerte og trenger medisiner for å kjedelig at smerte. Disse stoffene vil trykke ned hennes evne til å blåse lungene hennes ordentlig, og hun er høy risiko for lungebetennelse etter operasjonen. Hennes næringsinntak er kompromittert så hennes helbredelse vil være svært treg eller ikke kan helbrede i det hele tatt (som gjenspeiles av den ikke-healing trykksår). Hun vil også være mer utsatt for sårinfeksjon fra operasjonen.
Hvis hun ikke har operasjonen, ville det være en god idé å ha henne plassert på hospits, slik at hennes smerte (hvis hun har det) vil bli håndtert mest effektivt. Hun enten ville utløpe fra infeksjon, eller fra en lungebetennelse. Det er veldig vanskelig å si hvilken beslutning vil forlenge livet hennes.
En ting du kanskje ønsker å gjøre er å snakke med familiemedlemmer og be dem om deres oppfatning av hva mor ville ha ønsket i denne situasjonen hadde hun visst dette kom. Da min far brukte over en måned på sykehuset med en infeksjon (og demens), han sa «Jeg vil aldri gå gjennom det igjen.» Jeg spurte ham hva skal vi gjøre hvis han fikk en annen infeksjon og han sa «Bare la meg gå.» Det var en trøst for oss å vite at vi kunne ta den beslutningen, og han ville være greit med det. Jeg er sikker på at moren din er forbi det stadiet hvor hun kan gi deg som input, men å snakke det over med familie kan hjelpe deg å få et bilde av hva hun ville ha sagt.
Dette er bare et forferdelig sted for deg å være i Joanne, og jeg ber dere er i stand til å finne styrke til å gjøre vedtak og være komfortabel med det. Tilbring tid med mamma, spille sin favorittmusikk, massere hendene og føttene, bringe hennes dyr eller barn dersom hun elsket dem, og giver henne masse klemmer og ord om kjærlighet. Hun er fremdeles der, og jeg vet at noen av at kjærligheten vil finne det er veien til hennes hjerte. Cindy
