Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei der
jeg har hatt kronisk utmattelses siden jeg var 19 (nå 29) min tilstand forverret ca 4 år siden, under innendørsfotball jeg måtte slutte som jeg følte mye svakere enn normalt og brystet mitt vondt. fra denne perioden på jeg har hatt smerter i brystet mitt, og når jeg har samleie, mot slutten av det, mitt hjerte treg eller hopper dramatisk. det ville forsinke eller gå glipp av 2 beats og slo normalt etter 4-5 sekunder etter at jeg sluttet handling. noen ganger vanligvis når im lei jeg har nesten gått ut i løpet av de hoppet over beats og har alltid en følelse av trykk for en time eller så etter.
ekkoet stresstesten jeg hadde viste mitt hjerte doesnt pumpe nok blod under stress, og jeg har hatt kjemiske og normal angio wich viste ingen problemer. 2 kardiologer jeg har sett synes ikke bekymret, men dette hadde skjedd hver eneste gang de siste 4 årene. Jeg får ingen hjelp og jeg trenger virkelig noen …
spørsmålet mitt er hva tror du er galt og hvordan kan jeg bli hjulpet
SVAR: Hei Matthew, etter Du bør føler lettet over at kardiologer er ikke bekymret for din tilstand, og at de har minst gjort noen tester på deg. Jeg antar at de sjekket dine hjertemarkører som troponiner, CK-MB, blant andre, og fant dem til å være på normale nivåer. Har du har et hjerte cath hvor de sender ledninger gjennom femoralis i lysken og opp i ditt hjerte til å sjekke ut koronararteriene? En ting som ikke gir mening er at stress vil redusere ditt hjerte. Hvor lavt går pulsen få? Har du noen gang sjekket det? I tider med stress kroppen utskiller kortisol og adrenalin som ville tendens til å gjøre ditt hjerte slå fortere og kan også føre til en hoppet beat eller to fordi det kan rote med det elektriske conduction av hjertet som påvirker SA eller AV-noder som er ment å holde hjertet vanlig. Har du bedt dem om noen medisiner som kan hjelpe? For stress er en benzodiazepin kan bidra med mindre det er kontraindisert for din tilstand. De kan prøve så mange forskjellige ting.
Hvis jeg var deg ville jeg ikke bare la docs få av med å si «vel, ser vi ikke noe å være bekymret, så la oss ikke håndtere sine symptomer.» Det er så mange hjerte medisiner der ute som jeg ikke engang vet hvor du skal begynne. Høres ut som du trenger en anti-arytmisk narkotika, men jeg vet ikke nok til å andre gjette dem. Jeg kan si at de ikke bør stoppe der de gjorde, og burde gi deg noen lettelse fra trøtthet, svakhet, kortpustethet og arytmier.
Jeg også spørsmålstegn ved dem som sier at ditt hjerte ikke pumpe nok blod under stress. Det er en fin uttalelse om de kan beskrive deg nøyaktig hvordan og hvorfor hjertet ikke pumper godt under stress. Be dem om å forklare deg hva det handler om stress som forårsaker dette skal skje? De har gitt deg explanaition uten fordelen av årsakene, i detalj hva som fysisk skjer med hjertet ditt til å forårsake dette. Jeg er under stress hele tiden, og hjertet mitt slår helt bra. Hva er det med ditt hjerte som gjør den forskjellig fra andre mennesker som opplever stress og ikke har symptomer? Har de finner en feil i ditt hjerte? Hvis ja, hva er det feil nøyaktig? Du har to valg. Gjør en avtale w /dine kardiologer i deres kontor og få og forklaring på lå det gjelder å svare på spørsmålene jeg lagt ut. Ikke la til du er fornøyd med sine forklaringer. Spør dem om mulige medisiner som vil hjelpe deg med dine symptomer. Det bør definitivt tas opp. Valg nummer to er å bare legge til rette for en avtale med en ny kardiolog som er villig til å forklare og behandle din tilstand. Halvparten av de spørsmålene jeg får må gjøre w /leger ikke tilstrekkelig forklarer deres tilstand til dem. Docs bare si, det er ingenting å bekymre seg for. Noen nylig skrev til meg og sa kardiolog nettopp fortalt ham at hans far hadde en «svak» hjerte. Det var det!
Jeg kan ikke våge å gjette hva din tilstand kan være fordi jeg rett og slett ikke har nok informasjon. Det er vanskelig å bytte til leger, men det vil være en lettelse når du kan kontrollere dine symptomer. Jeg er sikker på at du ikke trenger å leve som dette m /alle medisin har å tilby. Vennligst la meg vite hvordan dette slår ut for deg, jeg vil være interessert i å høre tilbake. Hvis jeg er av styrene,? Er det vanligvis bare for en dag eller to på grunn av arbeid så sjekk tilbake med meg. Lykke til deg og ikke gi opp.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
———- opp- UP ———-
SPØRSMÅL:. jeg vil fortelle deg som ive gjort en annen avtale
som for under stress, det var en kjemisk stresstest og i resultatene ble jeg fortalt øverste hald didnt pumpe nok blod når det ble understreket under testen.
thne jeg hadde en angiografi med cath men gjennom håndleddet mitt, ingen problemer der. som å markørene jeg har ingen anelse.
det første kortet foreslo betablokkere, men på grunn av min kronisk utmattelsessyndrom han trodde det kunne gjøre meg enda mer utmattet.
jeg tror kortene og min gp bare setter det ned til kronisk tretthet …
Svar
Hei Matthew,
Beklager venn, jeg kan ha gått glipp noe av det du skrev da jeg leste det. Jeg var opp til 3 am svare på spørsmål. Jeg hadde flere til å svare og liker å være presis og nøyaktig. Uansett, ved kjemisk stress test, hva mener du? Har de gir deg en medisin for å understreke ditt hjerte? Vårt sykehus normalt gjør en fysisk stresstest m /et fargestoff kontrast i kroppen for å se hvordan hjertet pumper og hvor effektivt det gjør. Vi har en state of the art Cath lab og alltid gå inn via lårarterie, men jeg har aldri hørt om å gå gjennom håndleddet for en angiografi.
Såvidt du sier de fortalte deg den øverste halvdelen av hjertet doesn « t pumpe nok blod må forklares. Jeg kommer til å gi deg en kort anatomi av hjertet og ser på linje ved bilder av den. Hjertet består av fire kamre, riten og venstre atrium og venstre og høyre ventrikkel. Den venstre ventrikkel er en pumpeeffekt huset. Den pumper med større kraft enn noen av de andre kammere fordi det må levere oksygenrikt blod gjennom hele kroppen. De to atriene sitte på toppen av ventriklene og er ansvarlig for svært, svært lite pumping aktivitet. Deres viktigste rolle er å fylle opp med blod kommer tilbake til hjertet så unoxygenated blod kan distribueres til lungene fra høyre hjertekamrene under diastolen. På venstre side av hjertet (til venstre), fylles det opp atrium w /oksygenrikt blod som kom fra lungene og er klar for fordeling til resten av kroppen w /oksygenrikt blod. Somehow du? Re ikke får nok av oksygenrikt blod, og som vil føre til tretthet og svakhet fordi hjernen din ikke blir matet nok oksygenrikt blod. Dette betyr trolig at du kan være å ha problemer, muligens strukturelle, w /venstre side av hjertet. Atriet på venstre bare fylles med blod og sender den ned ved å pumpe m /svært, svært lite sammentrekning til venstre ventrikkel. Den venstre ventrikkel er en annen historie. Dette kammeret pumper sannsynligvis w /mer kraft enn alle andre til sammen. Som sagt, venstre ventrikkel den som leverer oksygen rikt blod gjennom kroppen, og hvis du? Re ikke får det blodet vil det føre til tretthet som jeg nevnte og absolutt kortpustethet. Fokus på venstre side av hjertet med din doc. Dessuten var det MD i stand til å utelukke eventuelle ventil unormalt? Dette er viktig for åpenbare grunner, men et ekko bør ha plukket det opp som det ser ut på hjertet struktur. Her er noen nettsider du kanskje ønsker å besøke for å se bilder av hvordan hjertet blir og sirkulerer blod, https://www.scribd.com/doc/22104/Blood-Circulation-in-Human-Heart Det er narkotika der ute som kan forbedre kontraktilitet av hjertet og forhåpentligvis kan han finne en for deg. Gi meg beskjed hvis doc kan komme opp med noen alternativer for å redusere tretthet og øke kontraktilitet av hjertet. Igjen, lykke til deg og ber om unnskyldning for den lange respose.
Hilsen, Charles V Allen Jr., RN, BSN
