Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Richardson,
Ive nylig hatt forbigående staver (2-3 dager fra hverandre) av takykardi. Første gang jeg dro til sykehuset så jeg trodde det var en alvorlig tilstand. Gjorde EKG, ekkokardiogram, brystet røntgen og Bloods. Alle kom tilbake normal unntatt første grads AV-blokk som de fortalte meg ikke å bekymre seg for. HR var ~ 120, men sinus rhymth. Jeg ble utskrevet etter ca 12 timer, og beskjed om ikke å bekymre deg, med HR 90-100 (høy for meg, men mye lavere enn før). Neste dag gikk jeg tilbake til fastlegen tjenesten fordi takykardi ikke hadde ferdig. De gjorde en annen EKG men ellers bare beroliget meg. Da jeg kom hjem og HR gikk tilbake ned fra gang, hadde takykardi helt forsvunnet.
Over den siste uken jeg har hatt en annen 2 «angrep» etter omtrent samme mønster, som varer 7-8 timer hver. Symptomene påvirker meg mye mindre dårlig nå som de ikke gjør meg så bekymret, men jeg fortsatt synes de forstyrrer mitt daglige liv.
Også er jeg fortsatt veldig engstelig om denne tilstanden, og har slått til Dr Google … hva jeg har ikke synes å matche ethvert vanlig tilstand jeg kan finne det også, så jeg har to spørsmål:
en. Betyr dette synes på noen måte kjent for deg? Jeg har lest alt om PSVT, men min HR virker ironisk for lav til å være på grunn av dette, og det er ingen tanke unormal EKG legene har vært i stand til å se. Det er heller ikke IST (min første gjetning) fordi det går tilbake til det normale.
To. Er det mulig at det hele skyldes angst? Ved starten av hver episode jeg har vært fretting om noen form for helse angst og blir beroliget har syntes å hjelpe den gå tilbake til det normale i hvert enkelt tilfelle. På den annen side har jeg vært veldig engstelig og ikke hadde det, og tilstanden i seg selv gjør meg engstelig, så jeg ønsker ikke å sette vognen foran hesten.
Takk for all hjelp du kan gi.
SVAR: Hei Michael,
en. Veldig kjent. Hvis det begynner sakte over flere minutter og stopper gradvis over flere minutter, er det ikke PSVT, men sinus tach.
2. Angst er den vanlige årsaken og er nesten helt sikkert årsaken i ditt episoder
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål
David Richardson
.. – ——– OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for raskt svar. Hvis det ikke er for mye, har jeg et par andre spørsmål som vil bidra til å sette meg på brukervennlighet:
Først Ive hadde noen andre mulige symptomer.
en. Jeg har innimellom målt min HR ganske lav: 60s eller en gang selv 58, når normalt det er 75-85. Er dette bekymringsfullt? Jeg har lest om tachy-brady syndrom & c. og jeg er litt bekymret for det. Muligens irrasjonelt, men det er vanskelig å si.
To. Et par dager etter den første episoden jeg utviklet det jeg tror er post nasal drypp, med mye phelgm på baksiden av halsen og en tørr hoste som er forbigående, men forekommer hovedsakelig om natten /i kulde. Er dette noe å være bekymret, eller sannsynligvis er relatert
–
tre. Som du kan muligens fortelle, tror jeg at jeg har helse angst. Jeg har hatt symptomer i noen tid nå, men forekomsten av fysiske symptomer er nytt og har åpenbart forsterket det vesentlige. Er takykardi som et resultat av angst noe som er forholdsvis vanlig? Som min angrep vare så lenge de ikke ser ut til å være vanlige panikkanfall, og jeg har funnet lite informasjon om angstlidelser fra anerkjente kilder.
4. Har du kjent mennesker med angstrelaterte symptomer blir «kurert» av, f.eks. Kognitiv atferdsterapi? Hva ville normalt bli anbefalt i en sak som dette?
Btw glemte å sette i opprinnelige innlegget, im en 21yo mannlige 6ft /170lbs.
Svar
en, er helt normalt HR i 50 og 60-tallet. Den nedre normalgrense for hjertefrekvensen er 45 våken, 35 sover. Og selvfølgelig Toprol senker pulsen litt.
To. Post nasal drypp og hoste er en plage, men ikke en stor bekymring, og er relatert til angst og hjertefrekvensen.
Tre. Takykardi med angst er svært vanlig.
4, leger pleier å anbefale piller, som Xanax. Kognitiv atferdsterapi synes en god idé.
