Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 56 år gammel mann Graphic Designer, og tilbringer mesteparten av mine arbeidsdager og, netter, på datamaskinen. Jeg er i god helse, men begynte å få smerter problemer i min nakke, rygg og venstre skulderblad tilbake i september. Det ble konstant med smerter som stråler ned min venstre arm, albue og hånd og forårsaker momentan prikking og nummenhet, men gikk raskt bort hvis jeg endret plasseringen av armen min. Jeg søkte tjenester av en kiropraktor i begynnelsen av oktober og ble evaluert, å ha en full rygg /nakke X-Ray som avslørte moderat til alvorlig vertikal forskyvning av ryggraden min, og alvorlig kurvatur og subluksasjon i ryggvirvlene av halsen min. Jeg startet et program for vanlige justeringer 3 ganger i uken og smertene begynte å minske i løpet av en uke eller to. Ca 4 uker siden, begynte jeg å føle mer og mer alvorlig smerte i det samme området, det virket et sted mellom venstre skulderblad området og ryggen min går opp halsen min. Da jeg nevnte dette til min kiropraktor han begynte å lage konkrete justeringer i det generelle området, og foreslo å bruke fuktig varme og hvile. Selv om det tok noen midlertidig lettelse, begynte smertene å øke komme til poenget med å bli uutholdelig og ødeleggende sist onsdag. Det ble så intens at min kone tok meg til vår familie lege som undersøkte min rygg og skulder. Han fant ingen omfanget av bevegelse problemer siden jeg ikke opplever noen smerter i normal arm /skulder bevegelse. Han mistenkes et problem i ryggraden /nakken og planlagt en MR som jeg har don fredag, mer enn en hel uke senere. Smerten har sunket kraftig siden, men det er fortsatt et stikk og sporadisk spike av smerter i området. Min spørsmål hvor effektivt vil MR fortsatt være i lokalisere kilden til smerte hvis det er redusert siden siste uken? Hva videre behandling kan jeg forvente for denne tilstanden? Tanken på at alvorlig smerte retur bekymringer meg også
SVAR: Hei. Ron,
Mer enn sannsynlig varmen var en stor feil som forårsaker forverring etter påføring. Jeg skjønner det midlertidig tilbudt noen lettelse som det ofte gjør, men det øker også betennelse, derfor vil du ikke se noen profesjonelle idrettsutøvere bruker varme på noe som gjør vondt. Det er kun indisert i kronisk slitasjegikt, ellers bruker isen!
Min umiddelbare bekymring med symptomene du utviser er mediastinalt masse, (en godartet eller ondartet plass opptar lesjon i rommet mellom lungene.)
En Chest CT med kontrast er indikert dersom MR er usikker eller ikke forklare mid-scapular smerte. Din DC bør prøve håndkle trekkraft, dekomprimeres denne spinalnerverøtter som ofte kan føre til arm, nakke og mid-scapular smerte.
Jeg ville bare bekymre deg for en masse hvis du ikke kan finne en komfortabel stilling og /eller smerte progressivt forverres uavhengig av stilling. Dette er en sjelden tilstand, men er en bekymring og må utelukkes. Jeg er overbevist om at hvis dette er brakt opp på ditt neste besøk, kan legen din definitivt fortelle deg om det er en levedyktig bekymring siden jeg ikke har frihet direkte undersøkelse. Jeg bare videresende dette som et problem fordi jeg personlig har sett det i praksis to ganger. Håndkleet trekkraft bør også lokke fram en lys skjer i Chiro bag med verktøy. La meg vite hvordan det går, og gjerne stille flere spørsmål etter behov.
Lykke til!
Dr. Timothy Durnin
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Etter å gjøre noen undersøkelser på mediastinalt masse, må jeg si er det en illevarslende leter tilstand. Men som du sa, la oss se hva MR avdekker.
Som for kommentar om å spørre min kiropraktor om «håndkle traction» Jeg kan ikke finne noe informasjon om den spesifikke metoden for behandling, er det ganske vanlig? Hva er det egentlig? er det noen grunn til at han ikke kan ha foreslått eller brukt det i min situasjon?
Takk igjen.
Svar
Håndkle trekkraft er et vanlig lært diversifisert teknikk for å dekomprimere herniated plater i cervical ryggraden. En tynn fiber håndkle er viklet opp med 4 eller flere fot i lengde og cupped under bunnen av hodeskallen, gjelder legen trekkraft og ender med en liten skyvekraft å opprette et vakuum å trekke platen materiale tilbake på plass. Det er svært effektivt og mye brukt, hvis DC ikke vet om det, ville jeg se etter en som gjør. Det ville være vanskelig å tro at han ikke ville regelmessig bruke den i praksis, siden det er den mest effektive måten å behandle cervical skiveprolaps. Det er en publisert teknikk i USA Manual, som er «bibelen» for diversifisert teknikk lært til 99% av Kiropraktorer.
Dr. T
