Spørsmål Book Good Morning Dr. Goldberg, etter Min mann har en a-typisk personlighetsforstyrrelse med bipolar. Denne diagnosen ble avsluttet etter en 4 timers test.
Anyways, han har et anfall diorder grunn av en hodeskade over 20 år siden. Han cannnot behandles for bipolar effektivt på grunn av anfallene. Han er på Lamictal, Neurontin og Ativan. Den Lamictal synes å ha noen effekt på mental sykdom, Neurontin definitivt hjelper depresjon, og Ativan (som min mann sier det), bremser hans sinn slik at han kan konsentrere seg om én ting om gangen.
Dag jeg leste om elektrokonvulsiv terapi. Jeg vet at eksperter sier at de ikke er sikker på hvordan dette fungerer, men jeg vet at det gjør. Grunnen til at jeg sier dette er at etter at min mann har et anfall, han alltid har sagt at han føler seg renset. Han virker normalt i hans resonnement og temperament i opptil en uke. Jeg antar det jeg lurer på er dette, allerede har et anfall lidelse, er han en kandidat for denne type behandling? Også, effekten varer lenger enn en uke fra denne type behandling?
Takk for din tid og din hjelp!
Susan
Svar
Hei, Susan. . .
ECT er en passende behandling for mennesker med epilepsi som er deprimerte. Vanligvis en rekke behandlinger er gitt 2 eller tre ganger i uken i 4 eller 5 uker og deretter flere behandlinger kan gis en en uke eller en gang hver 2. uke.
Nedenfor er noen sammendrag eller artikler om emnet.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%
1: Verden J Biol Psychiatry. 2007 8 mai;: 1-3 [Epub foran of print]
Elektrokonvulsiv terapi for alvorlig depresjon hos en eldre person med
epilepsi
Kucia KA, Stepanczak R, Tredzbor B..
Institutt for psykiatri og psykoterapi, Medical University of Silesia, etter Katowice, Polen.
tilfelle av en 72 år gammel kvinne med en historie med 40 år med epilepsi og
legemiddel ildfast alvorlig depresjon er beskrevet. Til tross for kronisitet
dagens depressiv episode, mild MR patologi og somatiske komplikasjoner, etter spesielt lungebetennelse og narkotika hyponatremi, vi observerte rask og Selge komplett remisjon av depressive symptomer i løpet av ECT. Verken kognitiv
svekkelse eller en merkbar innvirkning på nevrologisk sykdom ble sett, og Selge ingen økning i krampeterskelen er blitt observert i løpet av 2 år
vedlikehold ECT-behandling. Denne artikkelen er tilgjengelig i et forsøk på å berike
klinisk litteratur på dette feltet, og derfor oppfordrer psykiatere til
vurdere ECT og MECT som et trygt og effektivt alternativ i epileptiske pasienter med
alvorlig depressiv lidelse.
PMID: 17853286 [PubMed – som leveres av utgiveren]
2: Epileptiske Disord. 2007 Mar; 9 (1): 1-10. Epub 2007 februar 15.
Depresjon ved epilepsi.. Fenomenologi, diagnostisering og behandling
Seethalakshmi R, Krishnamoorthy ES
Institute of nevrologiske Sciences, Frivillige Health Services, Taramani , etter Chennai, India.
1) Depresjon er en vanlig og viktig akkompagnement av epilepsi. 2) Depresjon
i epilepsi er fenomenologisk forskjellig fra de vanlige former for depresjon Hotell og det er viktig at behandlende leger vurdere for disse varierte former som
også. 3) Depresjon ved epilepsi kan behandles mer effektivt hvis
forhold til Ictus er bedre forstått. 4) Andre faktorer som
belastende livshendelser, relatert eller ikke er relatert til epilepsi, kan bidra til Home depressive symptomer. 5) Antiepileptika, særlig gabaergic agenter slik
som vigabatrin, tiagabin, topiramat og fenobarbital er depressogenic i
naturen. 6) De nyere antidepressiva, SSRI som sertralin, citalopram og Selge paroksetin ikke lavere krampeterskelen og kan trygt brukes til å behandle
depresjon hos epilepsi individer. Fluoksetin kan unngås på grunn av sin
lengre halveringstid
Publikasjonstyper:
omtale
PMID:. 17307706 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
3: Epilepsi Behav. 2006 september, 9 (2): 355-9. Epub 2006 juli 28.
Elektrokonvulsiv terapi hos pasienter med epilepsi.
Lunde ME, Lee EK, Rasmussen KG.
Mayo Clinic Institutt for psykiatri, Rochester, MN 55905, USA.
det er snaut publiserte data for å veilede legen om trygg og effektiv
bruk av elektrokonvulsiv terapi (ECT) hos pasienter med epilepsi som lider av
psykiske lidelser. I denne rapporten beskriver vi vår erfaring behandling 43
epileptiske pasienter med ECT. Syv av pasientene kan ha hatt spontane
anfall i løpet av behandlingene, selv om muligheten for å
pseudoseizures eller nonictal fenomener virket ganske sannsynlig i flere av disse
tilfellene. For de fleste pasienter, kan tilstrekkelige anfall oppnås i løpet
ECT tross samtidig behandling med antiepileptiske medisiner, selv om dose
reduksjoner ble nødvendig i noen tilfeller. De fleste pasientene hatt moderat til markert
reduksjoner i psykiatriske symptomer med ECT, og en pasient syntes å ha en
markert reduksjon i spontan anfallsfrekvens i flere uker etter
gjennomføring av ECT kurset. Vi konkluderer med at de fleste pasienter med epilepsi kan
behandlet med ECT uten dosejustering i antiepileptiske medisiner og gi
generelle anbefalinger for sikker bruk av ECT i denne populasjonen
PMID:. 16876485 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
4: J ECT. 2003 september; 19 (3):.. 173-6
Sikkerhet og effekt av ECT i psykiske lidelser assosiert med epilepsi: rapport
av tre tilfeller
Marchetti RL, Fiore LA, Peluso MA, Rigonatti SP.
institutt og Institutt for psykiatri, Universitetet i S 鉶 Paulo, S 鉶 Paulo, etter Brasil. [email protected]
Sammendrag: Forfatterne rapporterer om bruk av elektrokonvulsiv terapi (ECT) i
behandling av tre pasienter med psykiske lidelser assosiert med epilepsi. De
diskutere flere aspekter knyttet til sikkerhet, effekt, og indikasjoner på ECT i
disse pasientene. De observerte resultater, samt publiserte data, gi bevis
at ECT er en trygg og effektiv terapeutisk alternativ for noen pasienter med psykiske
lidelser forbundet med epilepsi. Indikasjonene er de samme som hos pasienter
uten epilepsi. Det kan være en annen mulig indikasjon for pasienter med
alternative psykiske lidelser (tvunget normalisering), selv om bedring etter
spontane anfall kan ikke alltid forutsi respons på ECT
publikasjonsformer:.
Kasuistikker
PMID: 12972989 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
5: Epilepsia. 2003; 44 Suppl 4: 30-40
gjenkjennelse og behandling av stemningslidelser som en komorbiditet av epilepsi
Barry JJ
Institutt for psykiatri og Behavioral Sciences… , Stanford University, Stanford, etter California 94305, USA. [email protected]
Mood lidelser, spesielt som en komorbid funn hos personer med medisinske lidelser
generelt, og i de med epilepsi i særdeleshet, har blitt stadig
anerkjent som en alvorlig helse bekymring. Dessverre, affektive lidelser er
underrecognized, og riktig behandling er sjeldne. Konsekvensene av
dårlig påvisning av affektive lidelser hos personer med epilepsi blir diskutert, sammen
med en gjennomgang av risikofaktorer og forekomsten av sykdommen i denne
befolkningen. Prevalensen av både depressive og bipolare spektrum lidelser i
mennesker med epilepsi synes å være høyere enn i den generelle befolkningen. Nyere
data fra samfunnet prøvene viser forhøyede forekomst av begge lidelser hos personer med
epilepsi, betydelig over de i mennesker med og uten andre kroniske
sykdommer. Vurderingsspørsmål, herunder de positive og negative bivirkninger av
antiepileptika, blir anmeldt. Behandlingsalternativer er diskutert, sammen med
advarsler om bruk av antidepressiva hos personer med epilepsi, med en
fokus på sikkerhet, nytte, og legemiddelinteraksjoner. Elektrokonvulsiv terapi kan
også trygt brukes på mennesker med epilepsi, og vagus nerve stimulering kan ha
noen nytte i behandlingen av depressive lidelser i tillegg. Men til tross for
forbedrede deteksjonsmetoder og effektive behandlinger, gjennomføringen av denne
kunnskap i nevrologi poliklinikker er fortsatt problematisk
publikasjonstypene.
Comparative Study
anmeldelse
PMID: 12823567 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
6: Neurology. 2002 24 september; 59 (6 Suppl 4):… S48-55
komorbiditet av depresjon og epilepsi: epidemiologi, etiologi, og Selge behandling
Harden CL
Omfattende Epilepsi Center, Weill Medical College of Cornell University, 525 E
68th Street, Room K-615, New York, NY 10021, USA.
komorbid depresjon er vanlig hos pasienter med epilepsi og er ofte
udiagnostisert. Manifestasjon av depresjon i epilepsi er mangefasettert med
mange samspill nevrobiologiske og psykososiale faktorer som bestemmer, inkludert
kliniske trekk ved epilepsi (anfallsfrekvens, type, foci eller lateralization
av foci) og nevrokjemiske eller iatrogen mekanismer. Depresjon er rapportert
hyppigere hos pasienter med tinninglappen epilepsi (TLE) og venstre-sidig foci, etter selv om ikke alle studier støtter dette funnet. Hos pasienter med depresjon og Selge epilepsi, bør optimal kontroll av beslag oppnås først og fremst med
passende krampeløsende behandlinger, inkludert antiepileptika (AED) og
vagus nerve stimulering (VNS) terapi. Noen krampe behandlinger (VNS,
valproat, karbamazepin, lamotrigin, og gabapentin) har vist humør
forbedring i epilepsipasienter og kan ha terapeutisk potensial for
pasientgruppen. Når antidepressiva er nødvendig å behandle depresjon i
pasienter med epilepsi, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og
multireceptor antidepressiva anses førstelinje behandling.
Elektrokonvulsiv terapi er ikke kontraindisert for behandlingsresistent eller
psykotisk depresjon. Depresjon må anerkjennes, diagnostisert, og tilstrekkelig
behandlet hos pasienter med epilepsi
Publikasjonstyper:
anmeldelse
PMID:. 12270969 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
7: CNS Drugs. 2002; 16 (5):… 291-302
humørforstyrrelser hos pasienter med epilepsi: epidemiologi og ledelse
Harden CL, Goldstein MA
Omfattende Epilepsi Center, Weill Medical College of Cornell University, New
York, New York 10021, USA. [email protected]
Pasienter med epilepsi har høy risiko for depresjon på grunn av en ufullstendig
forstått kombinasjon av faktorer som kan være både psykososialt og nevrologisk.
interiktal depresjon hos pasienter med epilepsi er en underbehandlet tilstand, i
delvis på grunn av bekymring om legemiddelinteraksjoner og risikoen for å forverre
anfall med antidepressiv behandling. Bipolar lidelse er ikke beskrevet som
oppstår med en høyere enn forventet frekvens i befolkningen med epilepsi, etter men høy forekomst av depresjon og selvmord er godt anerkjent, fremhever
behov for mer vekt på antidepressiv behandling i denne gruppe utsatte
pasienter. Nevrologiske faktorer, blant annet stedet og lateralisering av anfall
fokus, kan være viktig for utviklingen av depresjon, med venstre-sidig
anfall foci ha en høyere sammenheng med depressive symptomer. Tvunget
normalisering kan være en faktor i den paradoksale utbruddet av depresjon hos pasienter
med epilepsi der anfallene plutselig blitt godt kontrollert av anti-anfall
behandling. Senking av folsyre nivåer av enkelte antiepileptika (AED) kan
også påvirke uttrykk for depresjon hos pasienter med epilepsi. Nye antiepileptika
fortsette å fremstå som gunstig behandlinger seg for stemningslidelser, med
lamotrigin, gabapentin og, i mindre grad, topiramat har kliniske
forsøk data å støtte deres bruk hos pasienter med bipolar sykdom. Lignende
positive data er tilgjengelig for vagusnervestimulering. Mood effekter av antiepileptika kan
være komplisert, men som mange av disse stoffene (f.eks tiagabin) har også blitt
rapportert å forårsake depresjon som en negativ effekt. Elektrokonvulsiv terapi i
deprimerte pasienter med epilepsi krever spesiell consideration.The selektive
serotonin reopptakshemmere (SSRI) og antidepressiva som fungerer på flere
reseptorer (f.eks nefazodon, venlafaksin) er den mest hensiktsmessige behandlinger for
deprimerte pasienter med epilepsi. Blant disse midlene, citalopram har en lav risiko
for interaksjoner med antiepileptika. Bupropion, klomipramin og maprotilin er forbundet
med en større risiko for beslag sammenlignet med andre antidepressiva og Selge følgelig bør brukes med forsiktighet ved behandling av depresjon i
pasienter med epilepsi.
Publication typer:
anmeldelse
PMID: 11994019 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
8: Epilepsia. 1999; 40 Suppl 10: S21-47
Depresjon ved epilepsi: etiologi, fenomenologi, og behandling
Lambert MV, Robertson MM
Department of Psychological Medicine (… Neuropsychiatry), Institute of Psychiatry Hotell og GKT School of Medicine, London, Storbritannia.
En historie med depresjon eller depressive symptomer er rapportert hos opp til
to tredjedeler av pasientene med medisinsk umedgjørlig epilepsi, mens samfunnet
studier har vist affektiv lidelse bare i en fjerdedel av disse pasientene.
Depresjon har blitt rapportert peri- og interictally. Men differensiering kan
være vanskelig for pasienter med hyppige anfall. De fleste forfattere har funnet noen
sammenheng mellom depresjon og epilepsi variabler. Men komplekse parti
anfall, spesielt av tinninglappen opprinnelse, ser ut til å være årsaksfaktorer,
særlig hos menn med foci venstre-sidig. Depresjon er også vanligere hos
pasienter behandlet med polyterapi spesielt med barbiturater, fenytoin, og Selge vigabatrin. Depresjon er også blitt beskrevet de novo etter time lobektomi.
Psykososiale faktorer også spille en rolle, men underliggende risikofaktorer (f.eks
genetisk, endokrine og metabolske) kan forklare den økte utbredelsen av depresjon
hos mennesker med epilepsi sammenlignet med dem med andre nevrologiske og kronisk
medisinske forhold. Den depresjon synes å være endogen. Pasienter har en tendens til
utstillingen færre nevrotiske trekk og flere psykotiske symptomer som paranoia,
vrangforestillinger, og forfølgelseshørselshallusinasjoner. Behandlingsmetoder inkluderer
psykoterapi, rasjonalisering av antiepileptika medisiner, antidepressiva
behandling, og ECT. De trisykliske og relaterte antidepressiva synes å være
epileptogen, spesielt hos personer med høy risiko (personlig eller familiehistorie med
anfall, unormal forbehandling EEG, hjerneskade, alkohol eller stoff
misbruk /uttak og samtidig bruk av CNS-aktive medisiner). Beslag tendens til
oppstå tidlig i behandlingen eller etter dosetrinn, spesielt hvis raskt
titreres. Det er lite som tyder på at de nyere antidepressiva, for eksempel, etter selektive serotonin reopptakshemmere, moklobemid, venlafaksin, eller nefazodon
er mer epileptogen enn placebo
publikasjonstypene.
Omtale
PMID: 10609603 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
