Spørsmål Book Kjære dr. Richardson, takk for en flott, nyttig nettsted.
Sorry for å plage deg med et annet spørsmål.
Jeg har en merkelig form for hvit frakk hypertensjon. Mitt blodtrykk er forhøyet ved å bry deg om mitt blodtrykk. I legesenter er det ganske uttalt, med resultater 140-160 systolisk (normal diastolisk). Når jeg måle det selv, er første måle noen ganger høyt, hvis jeg ikke har målt det nylig. Jeg kan føle hjertet banket og jeg hyperventilerer. Resultatene er lavere enn i leger kontor, men fortsatt forhøyet (135-148 systolisk og 75-85 diastolisk). Hjertefrekvensen er vanligvis på 80-tallet
Hvis ikke, er mitt blodtrykk normalt uansett hvor stresset jeg er
Noen observasjoner:..
I sengen, når jeg våkner: 100 /50 HR 49
Rett etter en stressende dag på jobb med overtid: 125/70 HR 70
Under en tung diskusjon /argument: 125/80 HR 61 (pulsen en tendens til å falle når jeg snakker høyt , aner ikke hvorfor .. jeg mistenkte en vasopressor svar, men ikke sikker)
Etter 30 små hopp, stående: 129/66 HR 90
Ved maksimal arbeidsbelastning /stresstest: 200/90 HR 205
Under et panikkanfall: 135/70 HR 149
Hvis jeg occationally klarer å slappe av på leger kontor BP er 120/70 eller så
en annen merkelig ting er at når jeg måler BP i løpet av dagen. , noen ganger viser det en ganske høy systolisk-diastolisk deltaet. Jeg vanligvis ikke får resultater som 120/80, mer som 120/65, 110/55, 125/65, 105/50 og så videre. Jeg har lest at en forhøyet pulstrykk er en risikofaktor for hjerte- og karsykdom, men dette gjelder selv om blodtrykket er normalt?
Jeg har to ekko gjort (2009 og 2011), både showet IVSDd og LWPWd på 10,5 mm. Alt var normalt, kardiolog sa sist gang at hjertet mitt var bemerkelsesverdig stor og sunn, med et høyt slagvolum. Han fortalte meg også at hvis alle hadde et hjerte som mitt, ville hans jobb være veldig enkelt. Jeg er 188 cm, vekt 85 kg, jeg gjør regelmessig mosjon, jogging og (lys) vektløfting. Jeg spiser ganske sunt, mitt kolesterol er normalt. Jeg har sjeldent PAC (de fleste av dem før søvn), men jeg har lært å leve med dem. Min hvile EKG er normalt, men med noe høy R og S i prekordialavledningene; 6 mm R i V1, 17 mm S i V1 og 16 mm R i V5. 60 ° akse, 360 ms QTc (tidlig repolarisering med svak ST elevasjon), normal PR og QRS tid.
Jeg setter stor pris på om du kunne svare på følgende spørsmål:
en. Er denne typen hvit frakk hypertensjon (bare med frykt for høyt blodtrykk) farlig? Min lege og hjertespesialist sier nei, men etter å ha lest om det, er jeg ikke sikker lenger.
To. Hva kan forårsake min forhøyet pulstrykk? Er det farlig eller har du bare anta at jeg fortsatt er litt stresset når man måler, selv om BP er normalt?
Tre. Hvorfor får jeg en lavere hjertefrekvens når du snakker høyt i lang tid?
Tusen takk på forhånd.
Svar
Hei Andre,
en. Ja, de fleste artikler sier hvit frakk hypertensjon fører til de vanlige komplikasjoner av hypertensjon, spesielt koronarsykdom, tho i et saktere tempo enn gjør konstant hypertensjon.
2. Forhøyet puls trykket er vanligvis et resultat av avstivning av aorta og store arterier som halspulsårene og lår. Mosjon og feber økning pulstrykk litt også, men bare mens du trener eller har feber. Ikke veldig alvorlig.
Tre. Høy tale stimulerer nervus vagus, som bremser hjertet.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson.
