Spørsmål Book Jeg er en 32 år gammel kvinne, litt overvektig (£ 20), trener jeg regelmessig, men har en mindre enn beundringsverdig kosthold. Jeg har nylig lært min kolesterol er ganske forhøyet (total 300) og jeg ser mot endringer i livsstil i tillegg til den uunngåelige statin Jeg antar min PMD vil bli forskrivning på min kommende avtale. Jeg har en familiehistorie med hjertesykdom (mannlige og kvinnelige), begge foreldrene har type 2 diabetes, selv om ingen har en ubehandlet totalkolesterol . 200 (begge er på statiner på grunn av DM risikofaktor)
jeg må innrømme helt fra starten at jeg har en svært dårlig forståelse av kolesterol (LDL vs HDL vs. triglyserider), til tross for mange forsøk på å utdanne meg selv … jeg vet HDL = god, LDL = dårlig, triglyserider bør være lav, det er omtrent det
Mitt spørsmål er om fiber rolle i å senke (eller på annen måte utføring) kolesterol. Først virker det, og hvis så, i hvilken grad? For det andre er det en forskjell mellom fiber hentet fra hele matvarer (dvs. frukt, grønnsaker) vs. «pille kosttilskudd» kontra de kosttilskudd som er blandet med vann (Metamucil-typer)? Generelt vet jeg hele matvarer er best, men av hensyn til kolesterol (vs. GI problemer), er det noen fordel fått fra non-food fiber eller vil jeg bare få det fra ekte mat kilder?
Er det mulig å senke kolesterolet med medisiner til et sunt nivå deretter avbryte meds og opprettholde reduksjon med riktig kosthold, mosjon, osv eller er statiner en levetid forpliktelse? På min relativt unge alder, ville jeg liker å tro at jeg har potensial til å bli Med-fri. Også har jeg sett deg kommentere sikkerhetsprofilen til statiner hvor du nevne noen bivirkninger, om enn på en lav forekomst, hva bør jeg forvente med, si, Lipitor? Må jeg virkelig trenger å kutte ut grapefrukt, elsker jeg dem!
Takk for din tid.
Svar
Kara, etter
Her er litt info om fiber fra min favoritt lipid lidelser bok (Manual of lipid Disorders, tredje utgave):
fiber
20-30 gram om dagen (løselig og uløselig fiber)
Begge løselig og uløselig former for fiber er viktige kilder til fiber. Mat som er rik på løselig fiber (havre, bygg, bønner, erter, soyaprodukter, guargummi og pektin-rik frukt som epler, tyttebær, rips og stikkelsbær og grønnsaker) gir supplerende lipidsenkende fordeler.
Uløselig fiber ikke ut til å påvirke kolesterolnivået. Men det er et viktig hjelpemiddel i normal tarmfunksjon. Foods høy i uløselig fiber inkluderer hel-hvete brød, hvete korn, hvete kli, rug, ris, bygg, de fleste andre korn, kål, rødbeter, gulrøtter, rosenkål, neper, blomkål og eple huden.
Løselig fiber
National cholesterol Education Program (NCEP, 2001) anbefaler minst 5-10 gram per dag av løselig fiber; en økning av dette beløpet vil typisk gi ca 5% reduksjon i LDL kolesterol.
———-
Det anbefales at fiber kommer fra mat kilder, men fiber kosttilskudd kan brukes til å øke det daglige fiber inntaket, og vil gi samme nytte som mat kilder.
kosten endringer vil vanligvis lavere total kolesterol og LDL med 1-15%. Medisiner kan redusere disse nivåene med 20-60%. Derfor kan diett alene ikke kan forventes å konkurrere med medisiner. Riktignok er det ingen fornuftig måte for deg å senke kolesterolet med en medisin, og deretter stoppe medisin og forventer at kolesterolnivået å si ned? Studier støtter dette.
Statiner lavere kolesterol veldig effektivt, men effekten stoppe når statin er stoppet. Men på din alder, trenger et statin for resten av ditt liv er usannsynlig. Det er sannsynlig at nye behandlingsformer for behandling av unormale kolesterolnivåene vil komme i løpet av de neste 10-20 årene. Det er meget mulig i fremtiden som kolesterol problemer vil bli behandlet med en vaksine-lignende skutt eller pille hver 6. måned eller år eller to.
Du bør ikke forvente noen bivirkninger fra Lipitor. Du bør forvente at total kolesterol og LDL nivåer å droppe med 30-50% eller mer. Du bør også forvente at risikoen for hjerteinfarkt eller slag å slippe med om lag 30%. Men bør du melde fra om uforklarlige, unormal og betydelig muskelsmerter eller svakhet med legen din. Oddsen er ca 1 av 1000 til 1 av 10.000.
Grapefrukt og grapefruktjuice kan redusere metabolismen av visse legemidler, som Lipitor. Dette betyr at medisinen forblir i systemet ditt litt lenger tid enn forventet. Dette har effekten av å være på en større dose av legemidlet enn man egentlig er. For eksempel, hvis du er på 20 mg Lipitor og du spiser grapefrukt hver dag, kan du ha den kolesterolsenkende effekten av å være på 40 mg. Hvis du var på 80 mg Lipitor (maksimal dose) og du spiser daglig grapefrukt, kan du ha effekt av å være på mye mer, og dette ville ikke være trygg. Hva er mer vanlig er at en person spiser grapefrukt (eller drikker juice) på en uregelmessig basis. Denne personen vil ha varierende effekt av medisinene de tar. Det ville være som de tar 40mg av en medisin en uke, så ta 80mg neste uke. Hva skjer når de har sitt kolesterol sjekket? Var de 搕 Aking grapefrukt? I tillegg til sine medisiner? Hva et rot.
Mange leger ønsker å unngå alle mulige misforståelser og problemer ved å ha folk begrense eller unngå grapefrukt. Hvis en person var veldig konsekvent med hvor mye og hvor ofte de spiste eller drakk grapefrukt, kan det være mulig å fortsette med regelmessig grapefrukt forbruk uten store problem. Du må diskutere dette temaet med legen din.
Jeg håper dette hjelper og sjekk ut min hjemmeside for mer info om LDL, HDL, triglyserider og kosthold, mosjon, etc.
Todd
www.lipid-clinic.com
