Spørsmål Book Hei. Jeg hadde skrevet deg om to år siden, og fant deg svært nyttig for å identifisere en herniated plate i ryggen. Alle jeg gikk til lokalt kunne ikke identifisere problemet før jeg fikk en MR og det bekreftet hva du hadde fortalt meg.
Jeg har siden den gang hatt en gnagende problem med en sår venstre bør og håpet jeg kunne få din mening om det. Jeg har løftet vekter ganske regelmessig på treningsstudioet for ca 12 år, men har alltid fokusert på oppvarmings, stretching, og riktig løftebevegelsen i alle øvelser.
Jeg har vært inne i en vond venstre skulder i ca 2-3 måneder nå når du utfører overhead dumbell presser og i mindre grad Skrå benkpress. Smerten var i utgangspunktet 7-8, fra 10, når jeg først opplevd problemet. Jeg fant det vanskelig å senke manualer under toppen av hodet mitt uten å få en verke eller klemming sensasjon inne skulderen min. Det merkelige var det vondt mer varmer opp (si med 60 lbs) enn det gjorde da jeg gikk tyngre (si 70 eller 80 kg). I utgangspunktet tror jeg ikke det påvirket min styrke så mye og trodde det ville ta litt tid å helbrede. Det gjorde egentlig ikke bry meg mye på min flat benk, men jeg kan definitivt føle det på skråbenk. Verre med overhead presser.
Under en skulder trening fant jeg meg selv hele tiden strekke sår skulder og utføre rotasjoner som vil ofte resultere i små spretter. (Tilsvarende knoke cracking). Skulderen muskel ville føle stram eller stiv før det slippes, og da føltes det mer avslappet.
Jeg gikk til en chiro som feilaktig diagnostisert en plate i halsen min. Jeg dro til phiso terapeut som trodde det var en min rotator cuff og utført ART og akupunktur i 4 uker. Han hadde meg også gjør skulder øvelser (rotator cuff) i ca 3-4 uker, og hvilte det i 2 uker. Jeg hadde alltid jobbet på rotator cuff styrking i det siste, og vil vanligvis varme opp med den på skulderen og brystet dager. Jeg har siden lært å utføre disse øvelsene etter trening. (Typisk 2-3 x /uke i 20 reps).
Jeg har bare prøvd en skulder trene, og jeg har mistet noe styrke på den siden, og smertene er der fortsatt, kanskje 5-6 av 10. fortsatt høre noen sprekker når du roterer gjennom skulderbevegelser. Noen tanker eller forslag. Jeg tenker på å få familien min lege til å skrive meg en rekvisisjon til en ultralyd, men ikke sikker på om det vil se noe. Jeg hater å binde opp en MR-maskin når andre folk har mer presserende behov for det.
Noen tanker eller hjelp er verdsatt.
Hilsen, etter Ian
Svar
Ian,
Hvor gammel er du? Sen 30-tallet kanskje? [Bare gjetter] Når skulder smertene ikke forsvinner, når det gjør vondt først med aktivitet og deretter blir bedre, og når det verker i løpet av dagen, må du vurdere en diagnose av tendinose og bursa irritasjon. Det kan også være noen leddgikt endringer brygging. Den cracking lyder, crepitus, er et tegn på at det er et problem. Akupunktur er ikke til å hjelpe. ART vil bare hjelpe hvis problemet er en myofascial vedheft. Enkelt røntgen av skulderen vil vise bein spurs og andre arthritic forhold som påvirker bein, og det vil også vise forkalkninger i sener eller bursa. Hvis du ikke har noen bein spurs eller leddgikt endringer i leddene, og du har kalkavleiringer, så terapeutisk ultralyd bør fungere godt (når det brukes i en 100% duty-cycle stråle av lyd vers pulset lyd). Dersom røntgen komme tilbake ren, så MR er en måte å se om det finnes rifter eller cruddy sener (hopperkne). Du kan unngå MR hvis x-stråler er normalt, og bare anta at det er tendinopati, og dette vil kreve Graston Technique som best modalitet for å få på sener. Gå til grastontechnique.com nettstedet. Dessuten er lavt nivå laser godt å legge til behandling protokollen, siden det er noen bevis for at det er gunstig for sene forhold. Du må tilbake av noen skulder treningsøkter for en kort tid. Den Graston Technique Leverandøren må være flittig i nøye og dypt arbeider de berørte sener. De må også ta opp de omkringliggende cuff muskler og shouder Girdle muskler. Hvis du oppdager at noen GT økter gjør skulderen føler grand, da bag MR. Hvis ikke, bør du vurdere det. Etter GT økter (med laser eller ultralyd), bruke noen proprioseptive taping rundt skulderen. KT Tape er et merke som du kan finne i enkelte sportsbutikker, og du kan lære å tape selv eller har en venn gjøre det for deg (gå til kttape.com). Se om du kan finne en akkreditert sport kiropraktor via www.acbsp.com;
«Håper dette hjelper.
Dr. G
www.drgillman.com
