Spørsmål Book Min kone ble diagnostisert i ’91 med et 3 cm astrocytom grad III på chiasma. Hun hadde en debulking prosedyre og gjorde det bra. Hun mistet synet på det venstre øyet, ingen andre underskudd. I desember ’07 opplevde hun dramatisk tap av korttidshukommelsen, forvirring og sove 12-16 timer /dag. MR viste vekst av Tümer til 9 cm strekker seg til høyre frontallappen, midthjernen, og baktil til cerebrale peduncles. Det ble resected fra frontallappen med ca 2,5 cm. Symptomer: økt tap av korttidshukommelsen, problemer med å starte bevegelsen, inkontinens, confabulation av tanker, dårlig oreintation til dato /dag /tid, økt tap av syn (20/200) med nylig tap av syn i sentrum av hennes medial visuell feltet. Hun har rett timelig hemianopsi. Nevrokirurg sa han møtte en betydelig mengde arrvev fra tidligere operasjoner.
Hva er prognosen? Hvilken behandling anbefaler du? Vi f /u med nevrokirurg i to uker. Jeg setter stor pris på din mening.
Svar
Dette var et vanskelig spørsmål! Basert på hennes svært lang sykehistorie (17 år) Jeg lurer på om karakteren av hennes svulst ble korrekt vurdert tilbake i 1991. Karakteren var sannsynligvis lavere (en 2 eller 1). Grunnet den siste atferden hennes svulst Jeg lurer på om det har vært en endring i karakteren av svulsten (til et høyere tall). Har noen patologi studier er gjort på hennes svulst etter hennes siste kirurgi? For å svare på spørsmålet ditt vil jeg trenger å vite hva som patologi rapport viste. Hvis du kan gi at jeg vil være bedre i stand til å svare.
