Spørsmål Book Jeg gikk til min indre i dag og, blant annet, han gjorde en EKG. Han sa det så normalt, med unntak for «uspesifikke ST elevasjon». Jeg spurte ham hva som er angitt, og han sa det var akkurat som det hørtes «uspesifikke» … Han sa det var sannsynlig «tidlig repolarisering».
Hva er tidlig repolarisering og gjør det eller «ikke- spesifikk ST elevasjon «bety noe viktig? Fra å lese på internett, antar jeg at tidlig repolarization er det motsatte av (og bedre enn å ha) lang QT-syndrom …
———— ——————————-
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–
jeg er en 44 y /o Mann, 6’3 og 270 #, hypertensjon x10 år, jobbet som ambulansesjåfør i 17 år. Foreløpig tar Toprol XL 50mg /dag, og nettopp startet hydroklortiazid 12,5 mg /dag. Hviler press ca 130/84 siden starter HCTZ. Før du legger den vanndrivende, trykket hadde vært oppe i 155/100 serien. Jeg hadde en stress ekko ca 18 mnd siden som viste «liten» LVH og LAE (som jeg forstår vanligvis utvikler seg før LVH i hypertensive hjertesykdom). Jeg hadde også en koronar CT «hjerte scan» for noen år siden som viste en null kalsium poengsum. For de siste årene har jeg hatt sjeldne isolert (1 /dag eller mindre i gjennomsnitt) hjertebank, som ble diagnostisert via event monitor som VES. Jeg har blitt fortalt av kardiolog at de er godartet. Nylig, men jeg har hatt et par episoder (som varer opptil 2 minutter) av hva jeg mener er paroksysmal atrieflimmer (brå start uregelmessig uregelmessig puls, hyppige «svake» hjertebank, akselererer HR fra 60 til ca 80). Ingen symptomer (ingen svimmelhet, kortpustethet, brystsmerter, etc.) i løpet av disse episodene. Et par tilfeller stoppet spontant, en annen stoppet da med en Valsalva. Naturligvis er jeg bekymret for at dette paroxsysmal atrial liten løgn kan utvikle seg til kronisk AF og ønsker å stoppe dette skjer. SPØRSMÅL 1: I hvilken grad kan aggressiv kontroll av HTN vanligvis stoppe /reversere skader på hjertemuskelen (LAE /VVH)? SPØRSMÅL 2: Hva er de gunstige effektene av regelmessig trening i HTN? Betyr det lavere sympatisk tone? Takk lege.
—– Svar —–
Kjære Joe,
to. Regelmessig langdistanse løping sikkert senker sympatisk tone. Jeg er ikke sikker på om andre regelmessig mosjon. Det gjør trolig også. Regelmessig trening senker blodtrykket litt i hypertensive personer.
En. God kontroll av HTN reverserer typisk LAE og AVH, ofte tilbake til det normale.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke egentlig svare på dine spørsmål.
David Richardson
Svar
Kjære Joe,
doggone det, hvorfor ikke legene bare si Normal hvis EKG viser tidlig repolarisering. Det er normalt. Verken tidlig repolarisering eller uspesifikke St. høyde er viktige. Hvis du vil, kan du sende meg din EKG og jeg skal lese den. Fest til en e-post til [email protected]~~V eller faks til 804-200-1098. Eller e-post til 1500 Westbrook Court, Leilighet 1105, Richmond VA 23227-3366.
David Richardson
