Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hilsener! Jeg er en 53 år gammel mann. CT scan m /kontrast på 5/5/08 avdekket en 4,5 cm x 3,5 cm «hypodense struktur» (1,8 Hounsfield Units) i midpole av venstre nyre. Samme masse var 2,2 cm i diameter tilbake på 10/16/03 (diagnostisert som en enkel cyste). Bør jeg være bekymret for den raske veksten i 4 1/2 år, samt endring fra klar til hypodense? Blodprøver er utført, og jeg kan gi konkrete resultater hvis du trenger dem. Tusen takk! Steve
SVAR: Hei Stephen,
Takk for spørsmålet ditt på «Allexperts»
Ja, du bør være bekymret for den raske veksten i størrelse.. Jeg vil gjerne ha mer informasjon om tykkelse og marginer (rund eller uregelmessig) av cyste.
Dessuten ville det hjelpe å vite blodtrykket, BUN, S. Kreatinin og urin resultater.
Vennlig hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei, Dr. Shah! Takk for raskt svar. Min BP har vært i 140/100 serien for de siste 5 årene. Systolisk går noen ganger så høyt som 160, men det diastoliske lesing er alltid rundt 100 (jeg er 5’10 «200 lbs., Og en livslang ikke-røyker som drikker kanskje 3-4 øl i måneden. Jeg har aldri spise stekt mat og ha makt gikk . 10.000 miles siden 1999)
jeg ikke blir behandlet for hypertensjon og bare ta 2 reseptbelagte legemidler -. Wellbutrin XL 300mg og Cipralex 20mg for alvorlig depresjon (DSM-IV 296-33) On 5/1/08, BUN var 21 og kreatinin 1.0. Rene fangst urin resultater fra samme dato er normal farge, Fraværende turbiditet, SP Gravity 1,02, PH 5,5, WBC 1 og RBC 1. Alle andre tester var negative. legens CT-rapporten er svært uspesifikke. Det rett og slett stater «det er en hypodense struktur innen midten polen på venstre nyre måler 4,5 x 3,5 cm og måler 1,8 Hounsfield Units forenlig med en cyste. Det er ingen tegn på nyresten, hydronefrose eller hydroureter «. Hun ville ikke gi noen kommentarer om tykkelse og marginer. Har jeg rett til å be om denne informasjonen? Ville en Radiologi MD sjekker CT-bilder? Book Igjen Dr. Shah, jeg er veldig bekymret for størrelsen økning fra 2,2 cm runde til 4,5 x 3,5 cm (uregelmessig?) i en 4 1/2 års periode. jeg har opplevd lavere tilbake smerter i mange år og smertene stråler nå inn i min rumpe og ned på baksiden av beina mine. jeg også lider av tretthet og en generell følelse av ubehag.
Koloskopi på 5/12/08 var normalt, bortsett fra mindre diverticulosis i midten av sigmoid kolon. PSA blodprøve resultat var 0,39.
En siste ting … jeg har blitt behandlet for 3 BCC maligniteter siden 2000. Betyr dette gjør meg mer sannsynlig å bli diagnostisert med RCC? Noen sammenheng mellom de to kreft?
jeg planlegger å konsultere med en Urolog neste fredag, og jeg har lyst til å være godt forberedt. Hvordan skal jeg fortsette?
Takk for hjelpen, Dr. Shah!
Stephen
SVAR: Hei Stephen,
Godt å høre fra deg igjen
en gjennomsnittlig BP på 140/100 setter deg i hypertensive rekkevidde.. Jeg finner det underlig at ingen har funnet det nødvendig å behandle høyt blodtrykk! Jeg anbefaler sterkt at du søker en sakkyndig uttalelse enten fra en indre eller fra en kardiolog og begynne BP medisiner.
Du definitivt har rett til informasjon om tykkelse og marginer av lesjon beskrevet i CT scan. En radiolog kan se på bildene og gi denne informasjonen
metastatisk nyresvulster flere enn primær RCC med et forhold på 2:. 1. Hoveddelen av RCC (96%) er større enn sekundære tumorer (størrelse mer enn 6 cm.) På tidspunktet for presentasjon og vanligvis påvirke både nyrer. Metastaser tendens til å ha en god demping (20-40 Hounsfield-enheter) og likevel beholde tynne, glatte vegger.
Jeg håper dette svarer på dine spørsmål.
Hilsen
Dr . Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: En rask oppdatering, Dr. Shah:
jeg konsultert med en urolog i går om lesjonen. Han satt CT DVD inn i hans oomputer, kort vises bare en av de 97 bildene uten å justere zoom, kontrast eller sjekke tykkelser /marginer og uttales det en «enkel ekte cyste». Nå ønsker han å bestille en renal ultralyd. Jeg skal informere deg om at lesjonen var helt inne i nyrene tilbake i 2003, og nå er det stikker /buler utenfor nyre grense. Kan dette være årsaken min intense venstre flanke smerte? Jeg har en kopi av CT DVD. Bør jeg gjøre en avtale med en nefrolog? Dersom lesjonen bli aspirert til å se etter kreftceller? Ville det lindre min flankesmerter? Jeg ser frem til ditt svar, Dr. Shah.
Takk så mye !!
Svar
Hei Stephen,
Takk for følge opp med meg.
Du bør definitivt få en annen mening, helst en annen urolog tallet.
Det ville ikke være en veldig god idé å suge cyste før du gjør en skikkelig foreløpig diagnose.
hilsen
Dr. Shah
