Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Hei, jeg er en 42 år gammel kvinne som nettopp har blitt diagnostisert med Aterialsclerosis
Min venstre pinky tå var rød og ved smertefull og jeg hadde claudicatio intermittens. Etter å ha gått til legen, øyeblikkelig hjelp, og den ER, jeg endelig gikk til en podiatrist som til slutt førte meg til en kirurg. Hva vi vet: Min aorta nær min navle er 7cm i stedet for 15cm. Min høyre pinky tå er nå dyp rød og til tider lilla og vondt som djevelen, og jeg har blitt fortalt at det kalles «blå tå.» Min venstre pinky tå er nå nesten normal farge, selv om det er noen tørr hud og røde flekker. De gjorde en test og det sa min venstre ben har 0,72 sirkulasjon og min høyre har 0,35. Min første vaskulær lege ønsket å gjøre kirurgi. Jeg bare ikke føler deg komfortabel beveger seg så fort, så jeg gikk til en annen kirurg som har praktisert lenger. Han liker ikke at jeg er bare 42 og sa at hvis jeg var 62 han bare ville gjøre operasjonen, men for nå han ønsker å vente og se om min høyre tå blir verre
Så i øyeblikket -. (3 uker fra å besøke legen og 1 1/2 måneder fra da det begynte å snu røde) (?) – den øverste halvdelen av tåen er den eneste delen som er rød, og noen ganger en lilla. Det virker som om det er bedre. Jeg har begynt å gå så mye som mulig, kutte ned på koffein og har nesten sluttet å røyke. (Nå ned til 3 eller 4 i dag fra 1 1/2 pakker). Smerten i at tåen er minimal 4 eller 5 dager i uken, men av og til, den andre 2-3 dager, det brenner som pokker og er svært smertefullt å ta på. Selvfølgelig er jeg redd og vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg ønsker å unngå kirurgi hvis mulig så lenge jeg kan. Er det noe jeg kan gjøre for å hjelpe til med sirkulasjon? Hva er en god medisin for Blue Toe? Vicodin synes å være ok for meg, hvis jeg tar det når det først starter, men hvis ikke så tar det alltid for at det skal fungere. Takk for all informasjon du kan gi meg
SVAR:. Du gjør det som vanligvis regnes som den beste konservative tiltak
røykeavvenning er det viktigste
trening /gang men når benet vondt stoppe og hvile til smertene går bort
også massasje kan bidra til å øke sirkulasjonen
det finnes ingen medisiner jeg er klar over annet enn Vicodin en dsimilar smerte pilss som hjelper med denne typen smerte
lykke Lauri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svare Lauri, jeg hadde en ting jeg ønsket å spørre. For de siste 2 dagene foten min føles bedre når den er støttet opp enn det gjør når det er nede, (som å sitte, ligge ned eller gå), og fargen blir en veldig hyggelig ser rosa når jeg rekvisitt og får stygge lilla når det er nede. Er dette et godt tegn? Det synes også å ha en slags nerve ting skjer akkurat nå også.Jeg har ikke noe imot å jobbe min rumpe av å hjelpe til med sirkulasjon og jeg har sluttet å røyke helt. Men jeg husker ikke at dette skjer med den andre foten, (det var ikke så ille). Den første vaskulær jeg gikk til fortalte meg at jeg ville miste dette tå. Som om det var ingenting. Jeg er greit med å miste den hvis jeg må, men jeg ønsker ikke å gjøre gale ting ved propping det opp, hvis det er ikke hva jeg skal gjøre.
Takk igjen for at du tok deg tid til å svare meg
SVAR:. fargeendringer viser at blodtilførselen er dårlig. du bør holde foten hvor det er mest smertefritt. vanligvis i folk med dårlige blodårene, er det ned. det viktigste, selv mmore viktigere enn å ikke røyke i mitt syn beskytter føttene. du bør være i et bredt sko ingen spisse tær! ingen høye hæler, gå til en god, gammeldags skobutikk og få riktig montert og ikke gå barbent. når som helst, kan skade at foten skape en skade eller hud tåre som ikke kan leges skikkelig.
og om å miste tå, spør alle som ønsker å amputere om de kan garantere at du vil være i stand til å helbrede såret. Jeg vedder på at de sier nei. du er bedre i de fleste tilfeller ikke slik at toe amputasjon hvis det er dårlig blodtilførselen til foten din becauseif at snittet blir ikke helbrede, vil de måtte amputere høyere opp.
beklager å være så sløv.
Lauri
ps hvis det kommer til amputasjon, skrive meg tilbake og jeg vil forklare nærmere
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Lauri, etter det, smerten i min pinky tå var infeksjon .. de ga meg noen Keflex og 2 dager senere kom min tånegl off, som var så utrolig smertefullt, kan jeg ikke engang begynne å Beskriv det. Jeg gikk opp på akuttmottaket. De ga meg Percocet, renset og pakket den. Hvis jeg står på mitt foten throbs, så jeg antar det er fortsatt infisert, og jeg er nesten ute av Percocet så jeg ringte min kirurg, og han har bestemt seg for at han ønsker å gjøre det Aorta Bypass kirurgi neste uke. Han vurderer også å amputere det tå.
Så sier jeg er opprørt, er å si det mildt. Jeg er vel å se ham på tirsdag som en vanlig avtale og nå er de i en gal dash for meg å se ham før da, og for å få alt planlagt til neste uke. Jeg vil ikke ha denne operasjonen. Det virker bare så ekstrem for meg. Er ikke det et mindre inngrep jeg kan spørre ham om? Og du sa noe om min ønsker å være sikker på at dette snittet vil gro hvis de amputere tåa. Kan du gi meg noen spørsmål å stille før jeg har dette gjort? Jeg er ikke engang sikker på at jeg forstår hvorfor dette må gjøres nå. Er det på grunn av infeksjon? Synes for meg en uke på antibiotika egentlig ikke så lang tid å rydde opp og ER syntes å tro at jeg hadde en nerve eksponert og at dette var årsaken til smertene. Ja, min fot gjør vondt .. ballen av foten min, og siden rett under min pinky tå. Dette ser ut til å drastisk, og jeg vet ikke hva jeg skal gjøre.
Takk
Svar
hei igjen, vel, hvis du har vev tap (som du gjør ) det er på tide å gjøre operasjonen fra mitt synspunkt. Du er ung, men det lover godt for deg, enklere utvinning fra kirurgi og tis kirurgi er den lengste kirurgi vi ser, vi bokstavelig skanne AAA pasienter whos kirurgi var 40 år siden, og de har aldri gått tilbake til operasjonsstuen, der folk med ben forbigår vanligvis gå tilbake i 5-10 år.Jeg personlig elsker denne operasjonen, det er så definitive, det er en risikabel prosedyre og du vil ha en erfaren kirurg som har gjort mange av de sakene og en erfaren Hospitalist eller intern med doc til hjelpe med postop utvinning i sykehus.
iallfall, uten å vite det andre medisinske status jeg stemme for AAA og jeg stemmer for å vente og se om tå gror opp etter AAA snarere enn amputere nå. men, dont jeg virkelig har en stemme, husk, docs som kjenner deg og har dine poster og selv i hånden vet bedre enn jeg gjør.
lykke, la meg vite hva du bestemmer deg. Lauri
