Spørsmål Book Hei
jeg har gått på en DC for litt over ett år. Jeg hadde alvorlige isjias som fikk meg til å søke behandling. Jeg er på min andre Dr nå, gjør han nesten all Muscle Energy Technique på meg på denne tiden og det synes å være å hjelpe. En ting som vi ikke kan finne ut er hvorfor min venstre ben er 3 inches kort samtidig min venstre arm er 2-3 inches kort. De vil selv opp når han justerer (armene er de vanskeligste, de bor kort mesteparten av tiden, men hvis jeg setter min fot opp på bordet og bøy knærne armene er 100% enda). Jeg har 4 utstående plater, medfødt innsnevring av halsen, og har ting (sorry, glemte begrepet) hvor min ryggvirvler er kroket i min korsryggen (spondicondylitis?) Jeg er 34. Jeg har venstre hofte smerte, ingen ryggsmerter , nakkesmerter og skulder (venstre) smerte. Jeg er i PT for spinal dysfunksjon og nevromuskulær ustabilitet (nettopp ferdig med 2 måneder, og går for en mer måned). Jeg er endelig ned til 2x per uke besøk, Mitt DC prøver å få meg til 1x per uke for nå. Jeg har vært til en nevrolog og han fant ingenting galt, men sa med mine MRI resultater hvis jeg får mye verre jeg ser på et nivå to fusjon på min lav rygg.
Noen ideer om hvorfor de samme sidene er både kort? Jeg kunne se armen min blir lenger hvis beinet kortere av vice-versa. Takk!
Svar
Kjære Keira er
Short leg syndrom en klinisk funn som kan enten forårsaket av en anatomisk korte ben som gjør at bekken bein å bli unleveled , eller det kan være et resultat av innleide muskler som ville være et funksjonelt kort etappe.
Funksjonell kort etappe er forårsaket av asymmetri i muskelsystemet. Tetthet på den ene siden har en tendens til å trekke bekkenet og ben oppover for derved å skape en illusjon av et kort ben når bena er faktisk den samme lengde. Dette er lett å håndtere …. strekking av den stramme muskelfibrene er vanligvis alt som er nødvendig for å rette det opp.
Strukturelle korte ben skyldes enten traumer der bein kan ha blitt brutt, eller veksten av ett ben var mindre enn en annen. Dette kan være et mindre problem som kan korrigeres med en billig hæl heis inne i skoen eller en ganske stor en der du trenger spesielle heiser på utsiden av skoen.
Nå, her kommer den vanskelige delen . Den eneste måten å finne ut om beinet er kort funksjonelt eller strukturelt er ved å ta en stående røntgen av bekkenet som skal inkludere toppen av femur hoder (leggbena), og det bør også inkludere ryggraden. HVORFOR? fordi det har blitt bevist at standard visuelle signaler og målinger er ofte unøyaktig. Det blir bedre … Når røntgen har blitt tatt, må det bestemmes om en femur hode er lavere enn den annen, så bunnen av sacrum må analyseres for en lav side, og ryggraden må bli analysert for å se om det lener seg til siden av det korte ben og kort sacrum. Benet må være kort, har sacrum å være lav, og ryggraden må lene seg på samme side for å kvalifisere for en hæl heis.
Flytte på … Jeg bruker en kort arm sjekk i min praksis daglig med pasienter som har lav ryggsmerte, og denne sjekken er spesielt relatert til psoas muskel (psoas dur og moll psoas) som går gjennom torso fra alle verterba i den lumbale ryggraden til innsiden av benet … i psoas er ansvarlig for hoftefleksjon. I anatomi bøker kan du også se denne muskelen merket Iliopsoas.
Nå, når iliopsoas er under kontrakt, vil det strammer den ene siden av ryggraden og har en tendens til å bøye overkroppen mot den siden. slik at hvis du trekker hendene opp over hodet mens pasienten ligger flatt på ryggen … deretter plassere håndflatene sammen kan du måle for en kort arm (en hands fingrene vil stikke litt far enn den andre) som indikerer tetthet /sammentrekning i at psoas muskel. Så alt legen har å gjøre er litt fokusert bløtvev arbeid på iliopsoas for å frigjøre kontraksjon (gjennom magen … dette vil være øm), og motstått psoas sammentrekning øvelser med pasienten, og deretter sjekker for den korte armen . Teknikken er enkel å utføre og tar mindre enn 5 minutter for undersøkelse og korrigering. Jeg finner dette reduserer ryggsmerter.
Faktum at du har en kort etappe og kort arm på samme side er mest sannsynlig bare tilfeldigheter.
Håper dette hjelper Keira, lykke til.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
