Leger vanligvis prøver medisiner for å behandle atrieflimmer i starten, men medikamentell behandling er ikke løsningen for alle. Noen mennesker har problemer med å tolerere narkotika. For andre betyr medisinen ikke fungerer eller slutter å fungere. På dette punktet, vil en lege sannsynligvis diskutere alternative atrieflimmer prosedyrer, inkludert kateterablasjon og kirurgiske alternativer.
Legen din kan foreslå Afib medikamentelle alternativer avhengig av dine symptomer, mønsteret av Afib, andre helsemessige forhold, og deres villighet til å gjennomgå risikofylt Afib behandling.
Afib Behandling: kateterablasjon
Et kateter ablasjon er en nonsurgical alternativ for å forbedre dine symptomer og få hjertet tilbake i rytme. Når er rett tid til å prøve det? «Det er debatt i feltet om riktig tidspunkt for en ablasjon, men generelt, de fleste utøvere samt de retningslinjer, anbefaler å prøve minst ett legemiddel før du vurderer en ablasjon,» sier Patrick Ellinor, MD, PhD, direktør for arytmi /Step Down Unit ved Corrigan Minehan Heart Center ved Massachusetts General Hospital i Boston. «Etter en fiasko med ett medikament, så det blir et valg mellom lege og pasient om de foretrekker et annet medikament eller en ablasjon.»
Her er hvordan et kateter ablasjon fungerer: En hjerterytmen spesialist, kjent som en elektrofysiolog, setter inn en lang, fleksibel slange, eller kateter, i en blodåre i armen, lysken, eller noen ganger i nakken. Kateteret føres opp beholderen og inn i hjertet til de områder hvor uberegnelige elektriske signaler som kommer fra. Disse vev kan så cauterized (brent) eller frosset. Denne prosessen skaper arrvev som blokkerer dårlige elektriske signaler og forhåpentligvis setter ditt hjerte tilbake i normal rytme. Kateterablasjon er mest effektive i behandling av paroksysmal Afib, den typen som kommer og går, og kan vare alt fra noen sekunder til flere dager.
Det kan ta måneder for virkningene av et kateter ablasjon å sparke i, så dette Afib behandling garanterer ikke umiddelbar lindring. Også, noen ganger et kateter ablasjon har til å bli gjentatt flere ganger. Hvis du er på blodfortynnende for å redusere risikoen for slag, er det viktig å fortsette å ta dem. Afib kan komme tilbake selv etter en ablasjon.
kateterablasjon regnes som trygt, men som med alle inngrep, er det noen risiko, for eksempel blødning og infeksjon. Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
Stroke
En samling av blod rundt hjertet
Skade på blodkar
En innsnevring av blodårene som kommer fra venstre atrium til lungene
dannelsen av en åpning fra atriene til spiserøret (farlig, men svært sjelden)
men færre enn fem av 100 personer som får et kateter ablasjon har en av disse problemene.
Afib Behandling: Kirurgi
Når et kateter ablasjon unnlater å forbedre Afib, din neste prosedyren kan være en kirurgisk ett.
«gullstandard» av kirurgiske prosedyrer har vært Cox Maze III – en åpen hjerteoperasjon der kirurgen «kutt og syr» områder i hjertets forkamrene å skape arrdannelse nødvendig for å blokkere uberegnelig signaler . Den har en høy suksessrate for å lindre symptomer og redusere risiko for slag. Men det er en komplisert prosedyre som ikke er rutinemessig utført i dag. I stedet er disse to kirurgiske alternativer nå foretrukket i behandling av atrieflimmer og generelt har god suksess priser:
Maze prosedyre. Dette er også en form for åpen hjertekirurgi, men i stedet for å klippe og sy, den bruker en energikilde enhet til arr vev. Vanligvis folk som trenger andre hjerte operasjoner, som ventil eller utskifting av koronar bypass, opt for denne prosedyren.
Mini-labyrint prosedyre. I dette minimalt inngrep, gjør kirurgen små snitt på hver side av brystet for å nå hjertet og deretter bruker energikilden til å arr vev. Utvinning tid er kortere enn for de andre kirurgiske alternativer, og det er bare litt mer invasive enn kateter ablasjon.
I alle kirurgiske alternativer, en del av hjertet kalles venstre atrial vedheng kan fjernes eller stenges av. Dette vedheng er der flertallet av de propper dannes i atrieflimmer. Hvis de lykkes, senker dette slaget risikoen dramatisk og kan gjøre blodfortynnende medisiner unødvendig.
Som med alle kirurgiske inngrep, disse Afib operasjoner medfører betydelig risiko. En diskusjon med legen din kan hjelpe deg med å veie risiko og avkastning, slik at du vil føle deg trygg på at du gjør det riktige valget for ditt hjerte.
