Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr. Goldberg,
Er det mulig å gå ut av bipolare meds, selv på en prøveordning?
Selv om jeg hadde depresjon og på i min tidlige liv (jeg er 62), har jeg hatt bare to manier i 22 år. Den første skjedde i 1990 mens jeg tok Prozac og var under mye stress. Den andre var i 2005 da min fastlege foreskrevet Prednisolon for øre problem. Det var en whopper, en to-måneders mani etterfulgt av litium toksisitet. Men for de siste 7 årene har jeg vært symptomfrie uten depresjon eller mani i det hele tatt.
Jeg er for tiden tar Lithium (22 år) og Wellbutrin, men min PTH er 105 og kan være på grunn av litium, og kanskje indikerer en parathyroid svulst. Så langt er kreatinin like under grensen, så det ser ikke bekymringsfullt for nyre problemer på dette tidspunktet.
Min psykiater holder å nevne Depakote, men jeg ønsker ikke å gå gjennom den fete ting igjen som jeg gjorde med Lithium. Selvfølgelig gjør han ikke egentlig ønsker å høre om avvikling meds. Men jeg lurer på, og egentlig ikke ønsker å ta meds for resten av livet mitt da jeg har absolutt ingen symptomer
Tusen takk, etter Eileen
SVAR: Hei. Eileen. . .
Det er to store muligheter:
en. At du ikke lenger trenger stemningsstabiliserende medisiner som du ikke har en stemning lidelse og begge dine maniske episoder var noe mer enn episoder av atferds toksisitet,
to. At du har en stemningslidelse og at medisiner du tok i det siste har bidratt til å ha maniske episoder.
Hvis det første mulighet er sant, er det ingen ulempe å stoppe dine medisiner. Hvis den andre muligheten er den faktiske situasjonen, er du ikke bare i fare for en alvorlig tilbakefall etter seponering av medisiner, men du kan også oppleve at litium ikke vil fungere når startet på nytt. Dette skjer om lag 20% av folk som stopper litium mens det fungerer godt,
Hvis jeg var i din situasjon ville jeg velger ikke å stoppe medisiner.
Hilsen. . .
Ivan
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: I din erfaring, gjør pasienter på Depakote få mye vekt? Betyr det avhenger av dose? Jeg fikk 50 lbs. først med litium.
Svar
Hei, igjen. . .
Mens noen mennesker opp i vekt mens du tar Depakote, har det vært min erfaring at færre folk opp i vekt med Depakote enn med litium. Vektøkning er minimert når folk tar depotformulering.
Hilsen. . .
Ivan
