Spørsmål Book ————————-
Oppfølging Å
Spørsmål –
faren min svigerfar har nettopp blitt diagnostisert med en svulst pakket rundt hans aorta. Han kommer for en biopsi neste uke. Så de sender ham for en rådføre seg med VA i Palo Alto. Han er en veteran og har også Medicare. Hvor skal vi begynne i form av å finne en hederlig sted for en second opinion om behandlingstilbud?
Svar –
Kjære Colette, Først av alt må du finne ut om denne svulsten er kreft eller ikke …. Dette vil avgjøre om det må være noen behandling som kjemoterapi eller radition … Også, du er nødt til å finne ut om kirurgi kan gjøres eller ikke, fordi dette vil avgjøre mye av ting ….
Som for å finne en hederlig sted for en second opinion, hvis det er kreft, foreslår jeg cancer center Sloan-Kettering, og de har avdelinger over hele USA ….. jeg forstår din frykt når du arbeider med VA, derfor bare om noen lege eller universitetssykehus vil være fint for en ny mening, men du må vente til du vet om det er kreft eller om VA sier det kan ikke drives på etc, så får ny mening …
takk, karen
Kjære Karen,
det viser seg at min far svigerfar har lungekreft og svulst på aorta er metastaser fra lungene. Angivelig er det en svært aggressiv type kreft. Hans lege ved VA har satt ham opp med en onkolog det som er å anbefale cellegift og stråling. De er også fortelle ham svulsten er ubrukelig. Jeg er sikker på at det er stor sannsynlighet for at dette er tilfelle, men jeg tenker ikke bør vi få en uttalelse fra en thorax kirurg, eller i det minste få en andre opinion fra en annen lege som cellegift og stråling er definitivt veien å gå? Også, hva om protonstråling i motsetning til standard type stråling, som har en enorm mengde scatter og er skadelig for de omkringliggende vev. Jeg er bekymret for hans aorta blir skadet. Hva er dine tanker om dette? takk for tiden din. Colette Pellowski
Svar
Kjære Colette, kan det være en god idé å få en second opinion fra en cardiothoracic kirurg siden denne legen har spesialisert seg på lungekirurgi og hjertearterien kirurgi … . Men en ny mening fra en annen type lege ville ikke være gunstig …
som for kjemoterapi, onkolog vil være håndtering som en del og du må finne ut hva chemo narkotika de har planer om å bruke …. som for strålebehandling, vil dette håndteres av en radiolog /onkolog (seperate lege fra Onkolog) som er spesielt opplært i stråling ..
Vanligvis Proton-stråling gis kun til personer med Early Stage lungekreft og dette er ikke tilfelle med din far svigerfar …. Hans kreft er allerede avansert (spredning og spredt), så jeg tviler på om protonterapi ville være en anbefalt valg …. Men du kan spørre onkolog eller stråling onkolog når du ser ham /henne på timen din tid …. Selv om du velger å få second opinion fra thorax kirurg, din far svigerfar må fortsatt holde sin avtale med onkolog og komme i gang med hans cellegift fordi disse kreftcellene er på reise gjennom hans blod stream som vi snakker, og prøver å finne et annet område å starte en annen svulst, så venter er ikke en god idé ….. Din far svigerfar bør også ha en komplett kropp ct-scan gjort for å se om kreften allerede har spredd seg og dannet svulster i andre områder som hjerne, bein, abdomin, nyrer osv ….
dette høres ikke ut som en god prognose på dette tidspunktet. .. Kom tilbake til meg når du finner ut medisiner for kjemoterapi og også, spør legen hva andelen er av disse medikamentene sette kreft i remisjon, som jeg er sikker på at han vil si, ikke en veldig god prosentandel …. sent stadium lungekreft er mest alltid en dårlig prognose selv med kjemoterapi og strålebehandling ….
takk, karen
