Spørsmål Book Hvordan kommer heftet inni Ritalin boksen viser at langvarig bruk av metylfenidat er ukjent. Betyr dette at det aldri har vært rapporter om bivirkninger etter mange års bruk på mennesker? Takk
Svar
Hei, Trevor. . .
Medisiner er vanligvis godkjent på grunnlag av kortsiktige (vanligvis 8-16 uke) studier av deres sikkerhet og effektivitet. Det er ingen krav om at produsentene driver langtidsstudier. Nedenfor er sammendrag av rapporter om noen langsiktige studier med metylfenidat.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
Toxicol Lett. 2010 1 mars; 193 (1): 4-8. Epub 2009 desember 22.
Potensielle oppfølgingsstudier fant ingen kromosom mutagenitet av behandling med metylfenidat i ADHD påvirket barna.
Walitza S, K 鋗 pf K, Oli RG, Warnke A, Gerlach M, Stopper H.
Institutt for barne- og ungdomspsykiatri, Universitetet i Zürich, Zürich, Sveits.
Fem til ti prosent av alle barn lider av attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD), som ofte behandles med sentralnervestimulerende metylfenidat (MPH). I 2005 uenighet oppsto på grunn av en rapport av forbedrede cytogenetiske effekter i 12 barn etter 3 måneder med MPH behandling. Siden den gang har flere prospektive studier er gjennomført og publisert, som er oppsummert her. En tabell som sammenligner mikronukleusanalyser frekvenser, en markør undersøkt i alle disse studiene er presentert. En induksjon av cytogenetisk virkninger ved MPH ble kun rapportert i ett, 2005 studie av El-Zein et al., Mens alle andre studier, med nå tilsammen 110 MPH-eksponerte individene, viste ingen høyde. For å ta opp spørsmålet om langsiktig bruk av MPH, publiserte vi data for 30 kronisk behandlede barn og så heller ingen forskjell sammenlignet med ubehandlede barn. Her rapporterer vi som nye oppfølgingsdata som en ekstra 12 måneder tidspunkt i en liten gruppe på 12 barn som hadde begynt MPH behandling innenfor vår publisert studie heller ikke avsløre forhøyet cytogenetisk skade. Videre, en tidligere upublisert analyse av urin-8-okso-7,8-dihydro-2′-deoksyguanosin (8-oxodG, en ikke-invasiv biomarkør for DNA-base-oksydasjon og dens reparasjon) i 11 barn før og etter 3 måneders MPH eksponering ga ingen signifikant forskjell. Siden genmutasjoner kan ikke nødvendigvis manifest som kromosomavvik, mikronuklei eller SCE-foretak, diskuterer vi tilgjengelige data fra dyremodeller, som heller ikke avsløre et mutagent potensiale av MPH. Selv om bare to tilgjengelige epidemiologiske studier ikke rapporterer forhøyet risiko for MPH eksponering, resultatene er ikke avgjørende ennå, og videre overvåking av utsatte befolkningsgrupper er foreslått. Copyright 2009 Elsevier Irland Ltd. Med enerett
PMID:. 20026394 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh Vilkår, stoffer
2.
Clin Ther. 2009 august; 31 (8):. 1844-1855
Langsiktig toleranse metylfenidat depotsystemet i pediatrisk attention-deficit /hyperactivity disorder: en multisenter, prospektiv, 12-måneders, åpen, ukontrollert, fase III forlengelse av fire kliniske studier Findling RL.
, Wigal SB, Bukstein OG, Boellner SW, Abikoff HB, Turnbow JM, Civil R.
universitetssykehusene sak Medical Center, case Western Reserve University, Cleveland, Ohio 44106, USA. [email protected]
BAKGRUNN: Korttidsbehandling med meth-ylphenidate transdermal system (MTS) har blitt godt tolerert i flere kliniske studier hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD). Men effekten av langvarig bruk er ikke systematisk evaluert. MÅL: Hovedmålet med denne studien var å vurdere 12-måneders toleranse av MTS hos barn med ADHD. Effektivitet var et sekundært mål. METODER: Denne fase III studien var en multisenter, 12-måneders, åpen, fleksibel dose forlengelse av 4 tidligere forsøk. I disse studiene, barn i alderen 6 til 12 år med diagnosen ADHD (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Tekst Revisjon kriterier) mottok MTS, osmotisk-release oral system metylfenidat eller placebo. Ved inngangen til studien, barna enten fortsatte å motta deres optimal dose av MTS (10, 15, 20 eller 30 mg per ni timers patch brukstid) eller gikk dosetitrering over 4 uker til en optimal MTS dose, som ble fortsatt for resten av studiet. Toleranse ble evaluert basert på bivirkninger (AES), fysiske undersøkelser, vitale tegn, EKG, laboratorietester, Barnas Sleep Vaner Spørreskjema, og forekomsten av reaksjoner på applikasjonsstedet. Resultater: Av 327 deltakere inkludert, 326 fikk behandling og 157 fullførte studien. Flertallet av deltakere inkludert var menn (64,8%) og hvite (73,7%), med en gjennomsnittlig (SD) alder på 9,2 (1,9) år. To hundre sekstifem (81,3%) av de 326 personene som fikk MTS rapporterte bivirkninger. Bivirkninger førte til avbrudd i 29 pasienter (8,9%). De fleste (98,3%) av behandlingsrelaterte bivirkninger var av mild eller moderat alvorlighetsgrad. De mest vanlige bivirkninger ble redusert appetitt (24,8%), hodepine (16,6%), øvre luftveisinfeksjon (12,3%), hoste (11,7%), feber (10,1%), og redusert vekt (10,1%). Av de 1118 AE, ble 40,8% anses mulig eller sannsynlig relatert til studie behandling. Tre alvorlige bivirkninger (ansikts kontusjon, ankel brudd, og synkope) oppsto og ble ansett som irrelevant å studere behandling. Basert på data samlet på tvers av alle studiebesøk, reaksjoner på applikasjonsstedet vanligvis besto av mild erytem forbundet med mild ubehag på lappen nettstedet. Reaksjoner på applikasjonsstedet sto for 22 (6,7%) studieavbrudd. Konklusjon: Litt mindre enn halvparten (48,0%) av pasientene fullførte denne 12-måneders, åpen forlengelsesstudie av MTS. De fleste bivirkninger var milde til moderate, og med unntak av reaksjoner på applikasjonsstedet, var typisk for de tidligere observert med metylfenidat. . ClinicalTrials.gov identifikator: NCT00151957
PMID: 19808143 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh vilkår, Stoffer, sekundær kilde ID
3.
Expert Opin Drug Saf. 2009 november; 8 (6). 655-68
Sikkerhet av sentralstimulerende behandling i ADHD: Part I.
Merkel RL Jr, Kuchibhatla A.
University of Virginia, Institutt for psykiatri og Nevroatferds Sciences, Charlottesville, 22908, USA. [email protected]
BAKGRUNN: Sikkerhetsprofilen til nyere stimulerende produkter er av interesse. Fordi de fleste studier fokuserer på barn i skolealder, er det også en økt interesse i behandlingen av andre bestander. Bekymring fortsetter for risikoen for rusmisbruk i bruk av sentralstimulerende midler. MÅL: Hensikten med denne artikkelen er å gjennomgå publiserte data på sikkerhet og toleranse av de nyere former for sentralstimulerende midler, behandling i spesielle pasientgrupper, og risikoen for rusmisbruk og avhengighet i behandling av ADHD. METODER: Litteratur oppnås gjennom Medline og Pubmed fra 1995 ble gjennomgått, samt viktige artikler referert til i litteraturen. KONKLUSJONER: Anvendelse av de nyere stimulerende midler viser en sikkerhetsprofilen for hyppig, men vanligvis milde bivirkninger. De er generelt trygt i spesielle populasjoner. Risikoen for å utvikle langvarig rusmisbruk med ADHD, uten komorbiditet, er liten og kan redusere med riktig behandling. Mer forskning er nødvendig
PMID:. 19785509 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer
4.
Pediatrics. 2009 juli; 124 (1). E75-80
Cardiac sikkerhet av metylfenidat versus amfetamin salter i behandling av ADHD
Winter AG, Gerhard T, Shuster J, Saidi A.
aepartment. Legemiddelindustri resultater og politikk, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, Florida 32610, USA. [email protected]
MÅL: Sikkerhet bekymringer om sentralstimulerende midler for behandling av attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD) inkluderer negative effektene på hjertet. Denne studien var å sammenligne risikoen for kardiovaskulære hendelser hos brukere av metylfenidat og amfetamin salter. Metode: En retrospektiv kohort design ved hjelp av skadedata fra Florida Medicaid gebyr-for-service program som representerer totalt 2131953 barn og unge ble brukt. Analysen inkluderte alle stønadsmottakere som var mellom 3 og 20 år, som deltok mellom juli 1994 og juni 2004 hadde minst en lege diagnosen ADHD, og ble nylig startet på metylfenidat eller amfetamin salter. Hver måned oppfølging ble klassifisert i henhold til sentralstimulerende midler i dagens bruk eller tidligere bruk. Vi definerte hjertehendelser som første legevakt (ED) besøk for hjertesykdom eller symptomer. Risiko mellom dagens brukere av metylfenidat versus amfetamin salter og tidligere brukere av narkotika i disse kategoriene ble sammenlignet ved hjelp av en tidsavhengig Cox proporsjonal risikomodell som justert for forskjeller i kjønn; løp; alder; år av indeksen dato; uførhet; medfødte misdannelser; Historien om sirkulasjons sykdom; Historien om sykehusinnleggelse; og bruk av antidepressiva, antipsykotika, og bronkodilatorer. RESULTATER: Totalt 456 ungdom besøkte ED for hjerte grunner i løpet av 52783 år med oppfølging. Etter justering for forskjeller i kovariater, risikoen for hjerte ED besøk var lik blant dagens brukere av metylfenidat eller amfetamin. Perioder med tidligere bruk hadde en lignende risiko mellom ungdom med en eksponering historie til metylfenidat eller amfetamin. KONKLUSJON: Eksponering for metylfenidat og amfetamin salter viste tilsvarende risiko for hjerte ED besøk. Andre populasjonsbaserte studier som tar for manifestasjon av alvorlig hjertesykdom, spesielt etter lang tids bruk, dosering sammenligninger, og interaksjoner med eksisterende hjerterisikofaktorer for å informere psykiatriske behandlingsbeslutninger
PMID: 19564272 [PubMed -. indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
bilder publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer, Grant Support
5.
J Atten Disord. 2009 Mar; 12 (5):. 449-59
Langsiktig effektivitet og sikkerhet av dexmethylphenidate utvidet-release kapsler i voksen ADHD
Adler LA, Spencer T, McGough JJ, Jiang H, Muniz R.
New York University School of Medicine, New York, NY 10016, USA. [email protected]
MÅL: Denne studien evaluerer dexmethylphenidate utvidet utgave (d-MPH-ER) hos voksne med ADHD. METODE: Etter en 5-ukers randomisert, kontrollert, fast dose studie av d-MPH-ER 20-40 mg /d, 170 voksne inngikk en 6-måneders åpen forlengelses (OLE) for å vurdere langsiktig sikkerhet, med fleksibel dosering på 20 til 40 mg /dag. Utforsk effektivitet utfall inkludert endring fra uke 5 på ADHD Rating Scale (ADHD-RS) og andel respondere på Clinical Global Impressions-forbedring (CGI-I) skala. Resultater: 103 pasienter full OLE, og effektiviteten var evaluerbare i 102 pasienter. d-MPH-ER ble godt tolerert; de mest vanlige bivirkninger ( 15%) var hodepine, søvnløshet og nedsatt appetitt. Bety forbedringer i ADHD-RS skår var -10,2 for pasienter som har byttet fra placebo til d-MPH-ER (n = 20) og -8,4 for de som opprettholdes på d-MPH-ER (n = 82). Respektive CGI-I respondere var 95,0% og 95,1%. KONKLUSJON: Når daglig d-MPH-ER 20-40 mg er trygt og effektivt for langtidsbehandling av voksne ADHD
PMID:. 19218542 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer
6.
J Psycho. 2009 Mar; 23 (2): 194-205. Epub 2008 30. mai
Sikkerhet av terapeutisk metylfenidat hos voksne. En systematisk gjennomgang av bevisene
Godfrey J.
Haven og Portland CMHT, Westhaven, Weymouth, Dorset, UK. [email protected]
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) vedvarer ofte inn i voksenlivet. Sentralstimulerende legemidler, inkludert metylfenidat, har vist effekt i forsøk for ADHD hos voksne. Voksen psykiatere er sannsynlig å møte økende antall voksne pasienter som kan ha nytte av metylfenidat. En systematisk gjennomgang av litteraturen ble gjort for å undersøke bevis på sikkerheten til metylfenidat, når det brukes terapeutisk hos voksne. Tjueseks placebokontrollerte studier ble funnet, hvor 811 voksne fikk metylfenidat for ADHD og andre forhold. På kort sikt, metylfenidat var godt tolerert og ble observert noen alvorlige bivirkninger. Det er lite informasjon om den langsiktige sikkerheten av metylfenidat hos voksne, selv om antallet alvorlige bivirkninger er rapportert til myndighetene har så langt vært lav. Metylfenidat er forbundet med en beskjeden økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Undersøkelser av sentralstimulerende midler i amerikanske universiteter viser at misbruk av foreskrevne medisiner, for rekreasjon eller for å forbedre studie, er ganske vanlig selv om nivået på skade som oppstår fra denne praksisen er uklart
PMID:. 18515459 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
bilder publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer
7.
Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Apr; 17 (2):.. 459-74, xi
Forstå risikoen ved å bruke medisiner for ADHD i forhold til fysisk vekst og kardiovaskulær funksjon
Vitiello B.
Child og unges Behandling og forebyggende intervensjon Forskning Branch, Seksjon for tjenester og intervensjon Research, National Institute of Mental Health, Room 7147, 6001 direktør Boulevard, Bethesda, MD 20892-9633, USA. [email protected]
Effektene av sentralstimulerende medisiner og atomoksetin på fysisk vekst og på kardiovaskulær funksjon vurderes i lys av de nyeste dataene, med fokus på kliniske implikasjoner og forskningsbehov. Selv om disse medikamentene har en gunstig nytte /risiko og fremkaller ikke klinisk signifikante endringer i vekst eller kardiovaskulære funksjoner i de fleste tilfeller er nøye pasientovervåkning nødvendig for å identifisere personer med risiko for negative utfall. Mer forskning er nødvendig for å belyse mekanismen av veksthemming å estimere bedre risikoen for sjeldne, men livstruende hendelser og teste effektiviteten av overvåkningstiltak
PMID:. 18295156 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
PMCID: PMC2408826
Relaterte articlesFree artikkel
publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer,
Grant Support 8.
J Neural Transm. 2008; 115 (2): 335-9. Epub 2008 februar 8.
Ingen økning i langsiktig risiko for nikotin lidelser etter behandling med metylfenidat hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD). Bevis fra en ikke-randomisert retrospektiv studie
Huss M , Poustka F, Lehmkuhl G, Lehmkuhl U.
avdelingsleder for barne- og ungdomspsykiatri, Johannes Gutenberg-universitetet, Mainz, Tyskland. [email protected]~~V
MÅL: Å evaluere langtidsvirkninger av metylfenidat (MPH) behandling i ADHD barn på utvikling av nikotin lidelser (SUD-N). METODER: Flersteds retrospektiv ikke-randomisert longitudinell studie med 215 ADHD barn (diagnose på 9,2 år, revurdering for SUD-N på 21,9 år) strengt parallelt tildelt MPH behandlet (n = 106) og narkotika naive (n = 109 ) barn. RESULTATER: Det var ingen forskjell mellom gruppene med hensyn til hyppighet (84% MPH, 89% ikke-MPH, chi (2) = 1,6; p = 0,21) og debutalder for første sigarettrøyking (log rank 1,68; p = 0,19). Kontinuerlig røyking ble nådd ved 51% (MPH) og 61% (ikke-MPH) av pasientene. Survival analyser avslørte en liten og nominelt betydelig forsinkelse i debutalder for kontinuerlig røyking i MPH-gruppen (log rank = 3,85; p = 0,049). Nikotin avhengighet ble nådd ved 20% (MPH) og 27% (ikke-MPH). Debutalder ikke forskjellig mellom gruppene (log rank = 2,24; p = 0,13). DISKUSJON: Mulig fare på grunn av den ikke-randomisert natur studien er gitt at MPH ikke induserer SUD-N. Dataene antyder at det kan være en gunstig effekt av MPH på forsinkelsen av utbruddet for kontinuerlig nikotin forbruk i ADHD pasienter
PMID:. 18253808 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonsformer, mesh vilkår, Stoffer
9.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 desember; 46 (12):.. 1633-1641
Langtidseffekter av metylfenidat på nevrale nettverk knyttet til utøvende oppmerksomhet hos barn med ADHD: resultater fra en langsgående funksjonell MRI studie
Konrad K, Neufang S, Fink GR, Herpertz-Dahlmann B.
Child Nevro seksjonen, Avdeling for barne- og ungdomspsykiatri, Universitetssykehuset Aachen, Tyskland. [email protected]
MÅL: Lite er kjent om de langsiktige effektene av sentralstimulerende midler på den funksjonelle organiseringen av utviklingen av hjernen. Nonacute effekten av sentralstimulerende midler på nevral aktivitet knyttet til tre aspekter av oppmerksomhet (varsling, reorientering, og utøvende kontroll) ble undersøkt hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD) med en langsgående funksjonell magnetisk resonans imaging tilnærming. METODE: Ni gutter med ADHD ble skannet mens stoffet na 飗 e (t1) og etter 1 års behandling med metylfenidat (t2). Elleve matchede kontroller ble også undersøkt to ganger. ADHD barn stoppet medisinering en uke før t2. RESULTATER: Selv om alle barna viste stabil varsling og snu resultatene fra t1 til t2, normale kontroller betydelig forbedret sin utøvende kontroll ytelse på t2, mens barn med ADHD ikke. Nevralt, kontroller viste en større økning i nerveaktivitet fra t1 til t2 i regioner som er kritiske for oppgavene (dvs. i temporoparietal krysset under reorientering av oppmerksomhet og i den fremre cingulate cortex under utøvende kontroll) sammenlignet med pasientgruppen. Det er imidlertid bare barn med ADHD viste en reduksjon i nevral aktivitet i insula og putamen under om-orientering, noe som indikerer en reduksjon i kompenserende hjerneaktivitet over tid. Konklusjon: Disse dataene tyder på at 1 års MPH behandling kan være gunstig, om enn ikke tilstrekkelig, for å vise varig normalisering av nevrale korrelater oppmerksomhet
PMID:. 18030085 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh vilkår, Stoffer
10.
J Emerg Med. 2010 Jan; 38 (1): 18-21. Epub 2007 november 19.
Akutt hjerteinfarkt relatert til metylfenidat for voksne ADHD.
Thompson J, Thompson JR.
Division of Cardiovascular Services, University of Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi 39216 , USA.
voksen oppmerksomhet Deficit Disorder er stadig diagnostisert og behandlet. Psykostimulerende medisiner, for eksempel metylfenidat, blir ofte foreskrevet for denne tilstanden, men den langsiktige sikkerheten av slike medisiner i en voksen befolkning er ukjent. Fordi disse medikamentene er nært knyttet til amfetamin, er det forventet at toksiske bivirkninger ville være lignende. Vi presenterer tilfelle av en 27-år gammel mann som led et akutt hjerteinfarkt på grunn av koronar vasospasme knyttet til bruk av metylfenidat komplisert ved samtidig bruk av pseudoefedrin. Copyright 2010 Elsevier Jelsoft
PMID: 18024065 [PubMed – i ferd]
Relaterte artikler
11.
Environ Health Perspect.. 2007 juni; 115 (6): 936-40. Epub 2007 februar 21.
Har metylfenidat forårsake en cytogenetisk effekt hos barn med ADHD?
Walitza S, Werner B, Romanos M, Warnke A, Gerlach M, Stopper H.
Department av barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi, Universitetet i W 黵 zburg, W 黵 zburg, Tyskland
BAKGRUNN oG MÅL:. Attention Deficit Hyperactivity disorder (ADHD) er den vanligste psykiske lidelser hos barn og unge (6-12% påvirket ). Behandling med metylfenidat (MPH) i USA har økt til en gjeldende resept sats på 5 millioner per år. Men en 2005 studie av El-Zein og medarbeidere [Cancer Lett 230: 284-291] rapporterer en 3-dobling i genomisk skade i alt 12 analyserte barn etter 3 måneders behandling med MPH resulterte i mye bekymring om potensielle kreftfremkallende effekter. Her gir vi ny informasjon om cytogenetisk effekten av MPH hos barn. DESIGN, deltakere og metoder: I en prospektiv studie, vi analyserte genomisk skader hos barn med ADHD (initial utvalgsstørrelse 38 barn) før og 1 (30 barn), 3 (21 barn), og 6 (8 barn) måneder etter initiering av MPH terapi. I tillegg undersøkte vi en gruppe på 9 barn som får kronisk MPH terapi. Pasientene ble rekruttert i en studie av vår Clinical Research Group på ADHD ved Institutt for barne- og ungdomspsykiatri og psykoterapi ved Universitetet i W 黵 zburg. Vurdering og behandling av pasienter ble utført under innleggelse eller poliklinisk helsehjelp. Tiltaket for genomisk skade var frekvensen av mikrokjerner, en undergruppe av kromosomavvik i perifere lymfocytter. RESULTATER: MPH behandling medførte ingen signifikant endring i mikrokjernefrekvensen. Konklusjon:. Fordi funnene publisert i 2005 av El-Zein og medarbeidere ikke kan bli kopiert, bekymring om en mulig økning i risikoen for å utvikle kreft senere i livet etter lang tids MPH behandling støttes ikke
PMID: 17589603 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
PMCID: PMC1892117
Relaterte articlesFree artikkel
publikasjonstyper, mesh vilkår, Stoffer
12.
J Clin Psycho. 2006 Oct; 26 (5):… 516-8
naturalistiske langtidsbruk av metylfenidat ved bipolar lidelse
Lydon E, El-Mallakh RS
Mood Disorders Research Program, Institutt for psykiatri og Behavioral Sciences, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY 40202, USA.
Antidepressive bruk synes å være problematisk i bipolar lidelse. Den dopaminerge middel, bupropion, synes å være like effektive til serotoninerge midler, men med større sikkerhet. Metylfenidat er et sentralstimulerende medikament som brukes noen ganger som et antidepressivum i bipolare voksne, og er hyppig brukt hos barn med komorbid bipolar og attention-deficit disorder. Det finnes ingen tilgjengelige data for sikkerheten til langsiktig metylfenidat hos voksne. En retrospektiv diagram gjennomgang av bipolare pasienter som fikk metylfenidat mens delta på en bipolar klinikk ble gjennomført. Data om bivirkninger og symptomer ble oppsamlet. Seksten diagrammer ble anmeldt. Gjennomsnittlig varighet av behandling med metylfenidat var 14 måneder (+/- SD, +/- 17,5 måneder, range, 1-60 måneder). Fem hadde komorbid oppmerksomhet-underskudd uorden, resten fikk metylfenidat for depresjon. Den midlere dose var 16,3 mg /d (+/- SD, +/- 8,7 mg /d; område, 5-40 mg /d). Flere milde til moderate bivirkninger ble rapportert. To pasienter (12,5%) avviklet metylfenidat på grunn av uønskede bivirkninger. Når tilgjengelig (44% av utvalget), generell vurdering av funksjon økt fra (+/- SD) 48,3 +/- 9,9 til 69,3 +/- 10,6 (P = 0,006). Metylfenidat synes å være trygg i naturalistisk setting. Kontrollerte studier er nødvendig for å bekrefte sin effekt og sikkerhet ved bipolar depresjon
PMID:. 16974196 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
MeSH termer, Stoffer
13.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5): 527-37
Har langvarig behandling med en langtidsvirkende sentralstimulerende undertrykke vekst hos barn med ADHD
Spencer TJ, Faraone SV, Biederman J, Lerner M, Cooper KM, Zimmerman.? B; Concerta Study Group.
Massachusetts General Hospital i Boston, 02114, USA. [email protected]
Hensikt: Å undersøke om langvarig behandling med en langtidsvirkende sentralstimulerende påvirker vekst hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD). METODE: Ett hundre syttiåtte barn i alderen 6 til 13 år fikk Oros metylfenidat (Oros MPH, Concerta) i minst 21 måneder. Høyde og vekt ble målt månedlig i løpet av det første året, og deretter hver 3. måned. RESULTATER: Ved baseline fag var omtrent den forventede høyde for deres alder og noe tyngre enn forventet. Emner fått høyde jevnt gjennom hele studien, og var i gjennomsnitt 0,23 cm mindre enn forventet ved måned 21. Vekt økte ikke og BMI gått noe ned i de første 4 månedene. Deretter vekt Z score og BMI Z Fortsatt relativt konstant, og barna var i gjennomsnitt 1,23 kg mindre enn forventet ved måned 21. Forrige stimulerende behandling tendens til å bli assosiert med en mindre reduksjon i Z poengsum i løpet av studien sammenlignet med ingen tidligere stimulerende behandling. Narkotikahellig ikke signifikant påvirker vekst. KONKLUSJON: Effekten av langvarig Oros MPH terapi på veksten var klinisk ubetydelig og begrenset til en liten reduksjon i vekt i løpet av de første månedene av behandlingen. Narkotikahellig ikke redusere noen innvirkning på vekst og er dermed av tvilsom nytte for å begrense potensielle effekter av behandling på vekst
PMID:. 16670649 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonsformer, mesh vilkårene, Stoffer
14.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5): 520-6
Sammen effekten av metylfenidat og blandede salter amfetamin på høyde og vekt hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder
Pliszka SR, Matthews TL, Braslow KJ, Watson.. MA.
Department of Psychiatry, University of Texas of Health Science Center i San Antonio, 78229, USA. [email protected]
Kommentar i:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Mar; 46 (3): 305; Forfatteren svar 305-6; Diskusjonen 306.
MÅL: Å avgjøre om metylfenidat (MPH) og blandede salter amfetamin (MSA) har ulik effekt på vekst hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder. Metode: Pasienter som behandles i minst ett år med MPH eller MSA ble identifisert. En lineær regresjon ble utført for å bestemme virkningen av sentralstimulerende type pasient kjønn, kumulativ stimulerende dose, og lengden av tid i behandling på endring i Z-score for høyde. En undergruppe av pasienter ble identifisert som hadde 3 år med konsekvent stimulerende behandling på hver MSA eller MPH. Gjentatte-tiltak analyser av variansen ble utført for å undersøke effekten av tid og medisinering type på Z score for vekt, høyde og body mass index. RESULTATER: Den lineære regresjonen viste ingen effekt på sentralstimulerende typen, narkotika helligdager, eller lang tid for behandlingen på endringer i høyden Z-stillingen. Kumulativ dose av sentralstimulerende hadde en liten (-0,26) forhold til endring i høyde Z score. For pasienter behandlet i 3 år, var det ingen effekt av sentralstimulerende eller tid på høyde Z score. MSA produsert mer reduksjon i vekt og kroppsmasseindeks Z score enn MPH; alle fag var tyngre enn gjennomsnittet ved baseline. KONKLUSJON: MSA og MPH ikke varierer i sine virkninger på høyde. MSA hadde mer av en effekt på vekt enn MPH, selv om effekten var beskjeden i størrelse og kan være av begrenset klinisk betydning
PMID:. 16670648 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonsformer, mesh vilkår, Stoffer
15.
J Dev Behav Pediatr. 2006 februar; 27 (1):. 1-10
Langsiktig sentralstimulerende medikamenter behandling av attention-deficit /hyperactivity disorder: resultater fra en populasjonsbasert studie
Barbaresi WJ, Katusic SK, colligan RC, Weaver. AL, Leibson CL, Jacobsen SJ.
Department of Pediatric og Adolescent Medicine, Division of Developmental og Behavioral Pediatrics, Mayo Clinic College of Medicine, Rochester, MN 55905, USA. [email protected]
Hensikten med denne studien var å tilby detaljert informasjon om sentralstimulerende medikamenter behandlingen som gis gjennom hele barndommen til 379 barn med forsknings identifisert oppmerksomhet-underskudd hyperaktivitet (ADHD) i 1976-1982 Rochester, MN , fødselskohort. Forsøkspersonene ble retrospektivt fulgt fra fødsel til et gjennomsnitt på 17,2 år. Den komplette medisinske posten av hvert fag ble anmeldt. Historien og resultatene av hver episode av sentralstimulerende behandling ble sammenlignet med kjønn, DSM-IV subtype av ADHD, og type sentralstimulerende medikamenter. Samlet, 77,8% av pasientene ble behandlet med sentralstimulerende midler. Guttene var 1,8 ganger større sannsynlighet enn jenter for å bli behandlet. Median alder ved oppstart (9,8 år), median behandlingsvarighet (33,8 måneder), og sannsynligheten for å utvikle minst én bivirkning (22,3%) var ikke signifikant forskjellig etter kjønn. Samlet, 73,1% av episodene av sentralstimulerende behandling var assosiert med positiv respons. Sannsynligheten for en positiv respons var sammenlignbar for gutter og jenter. Behandlingen ble initiert tidligere for barn med enten ADHD kombinert type eller ADHD hyperaktive-impulsiv type enn for barn med ADHD hovedsakelig uoppmerksom type og varighet av behandlingen var lengre for ADHD kombinert type. Det var ingen sammenheng mellom DSM-IV subtype og sannsynligheten for en positiv respons eller for bivirkninger. Dekstroamfetamin og metylfenidat var like sannsynlig å være forbundet med en positiv respons, men dekstroamfetamin var mer sannsynlig være assosiert med bivirkninger. Disse resultatene viser at effekten av sentralstimulerende medikamenter behandling av ADHD gitt gjennom barndommen kan sammenlignes med effekten av sentralstimulerende behandling vist i kliniske studier
PMID:. 16511362 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Relaterte artikler
publikasjonstyper, mesh vilkårene, Stoffer,
Grant Support 16.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005 Oct; 44 (10): 1015-1023
ADHD behandling med én gang daglig Oros metylfenidat: endelige resultatene fra et langsiktig åpen studie
Wilens T, McBurnett K, Stein M, Lerner M.. Spencer T, Wolraich M.
Massachusetts General Hospital, Pediatric Psychopharmacology, Boston, MA 02114, USA. [email protected]
Erratum i:
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006 May; 45 (5):. 632
MÅL: Få studier har vurdert effekt og toleranse av sentralstimulerende midler når det brukes i lengre perioder hos barn med attention-deficit /hyperactivity disorder (ADHD). Denne artikkelen presenterer resultater fra en åpen, flersteds studie av en gang daglig formulering av metylfenidat (MPH), Oros MPH. METODE: Personene fikk Oros MPH (18-54 mg i utgangspunktet, med justeringer basert på kliniske tilstand) for inntil 24 måneder. Flere tiltak av ADHD symptomer, vitale tegn, vekt, høyde og laboratorieresultater ble vurdert i løpet av studieperioden. RESULTATER: Totalt 407 barn deltok i den åpne studien og 229 fullførte studien. Effektiviteten av OROS MPH terapi ble opprettholdt gjennom studien som indikert av overordnede og etterforsker vurderinger.
