Spørsmål Book Hei Mary,
min bestemor er 89 år gammel og har vært sengeliggende fra de siste 7 år på grunn av en ødeleggende kneskade. Hennes minne har vist en gradvis nedgang det siste så mange år, og også et gradvis tap av kontroll over tarmfunksjonen. Hun har også klaget over problemer som angst, palpatations, etc midlertidig. Hun har en medisinsk historie med angina og hypertensiveness og en fersk CT scan har avdekket flere minutt infarkt.
Hun hadde også en historie for å vise nevrotiske symptomer som gjenforteller gamle erfaringer om og om igjen. eller gjenta den samme setningen om og om igjen i løpet av et anfall av angst.
Men i det store og hun var mentalt helt passer for noen hennes alder (min familie føler). hun nøt å spise god mat og ofte bedt om å bli matet preprations av hennes valg og gledet seg til familiemiddager. Totalt var hun glad og nytes i selskap med familiemedlemmer gjenforteller sine livserfaringer og selv forbikjøring humoristiske kommentarer.
Men den siste måneden hun leid en virusinfeksjon og hennes kognitive funksjoner har lidd en drastisk tilbakeslag. det er en markant tap i årvåkenhet og forståelse, og hun har begynt å nekte mat.
hun hadde en gang før led av en fase av Delerium da hun var ekstremt nervøs og incohrent. men som ble diagnostisert som en natrium deficency og hun restituert etter å ha blitt administrert en natrium rik diett.
jeg leste noen artikler på slutten stadium demens og lurte på om det er hva min bestemor passerer gjennom.
er utbruddet av denne tilstanden plutselig med et stort medisinsk tilstand som infeksjon eller gradvis?
vennligst råd !!
Svar
De høres ut som bestemoren din generelle mentale nedgang (før hennes nåværende sykdom) er sannsynligvis på grunn av det de kaller multi-infarkt demens. Det er forårsaket av culmulative hjerneskade fra en serie av små slag – som hennes leger har bekreftet å se på CT. Dette er den nest vanligste typen demens etter Alzheimers, og noen ganger multi-infarkt og Alzheimers opptrer samtidig i samme person. De to har en tendens til å følge en lignende kurs, annet enn multi-infact en tendens til å utvikle seg i rykk og napp som slag skje, og Alzheimers nedgang tendens til å bli jevnere. Slag kan skje uten symptomer.
Hun kan godt ha hatt flere slag som bidrar til hennes nedgang, men hennes nåværende viral sykdom er mer sannsynlig å være den culpret, slik at hun kan komme seg kognitivt – minst litt – med tiden. Med folk som er i midten eller senere stadium demens, noen sykdom i det hele tatt vil påvirke deres kognisjon. Tenk på din egen helse – Hvis du får en forkjølelse eller influensa, føler du deg trøtt, og fuzzy ledet – og du er en ung, frisk person med en intakt hjerne. Nå forestille seg hvordan det må være for en eldre person som hjernen er skadet, og som holder på med sine negler til mental funksjon. Enhver sykdom som kan gjøre deg litt groggy eller minsten, vil virkelig påvirke dem mye mer merkbart.
Min svigermor hadde Alzheimers, men jeg husker en episode da hun var i midten tidlig sent stadium AD. Hun var relativt bra på den tiden, i stand til å snakke, nyte et besøk – men en dag da vi dro for å besøke henne til å delta på en spesiell morsdag Tea, var hun nesten i en døs – kunne knapt snakke, sov hele tiden – bare en sjokkerende tilstand i forhold til sin «normen» på den tiden – og det var alt på grunn av en mindre infeksjon.
Vanligvis når en person hoder inn i sluttfasen av demens, vil de for lengst har sluttet å snakke intelligibly, og ofte tilbringer sine dager sover, vet ikke hvem som helst, begynner å ha problemer med å tygge og svelge, er helt inkontinent etc. Det er sjelden en plutselig ting. Hva ender sine liv er vanligvis en kombinasjon av sult og dehydrering (de spiser og drikker mindre, til tross for overtale, og komme inn i en spiral av stadig svakere og svakere – men ikke synes å føle tørst eller sulten) og deretter opportunistisk infeksjon som lungebetennelse.
Så tror jeg alt du kan gjøre er å se og vente og se hva som skjer videre. Hun kan komme litt rundt så hun kommer seg fra infeksjon, eller hun kan fortsette å spiral nedover. Du må huske på at demens eller nei, er hun som et egg balansert på slutten. Alle som er 89 og sengeliggende, med alle hennes fysiske plager, vil være svært skrøpelig og utsatt for alle typer infeksjoner – og det vil ta svært lite å føre til en nedgang fører til døden.
Din familie må bestemme neste trinnene. Vet du hennes ønsker? Vil du ha henne behandlet for alvorlig sykdom, fraktet til sykehus, rør installert etc.?
Vil du ha henne rescusitated hvis hun har en krise? Hvis hun er på vei ned, ville du ringe i hospice omsorg og la naturen gå sin gang? Hvis hun slutter å spise og drikke, er du klar til å la henne gå, så lenge hun er holdt komfortabel og ut av smerte? Bare de som elsker henne og kjenner henne best kan svare på disse spørsmålene.
Håper dette hjelper. Jeg vet det er veldig vanskelig å se, og vanskelig å leve med usikkerheten, men mennesker med demens kan være svært uforutsigbar i forhold til hvordan de vil reagere på sykdom. Det er ikke lett å gi konsise svar.
Hun er heldig å ha kjærlige familiemedlemmer tenker på henne og ser ut for hennes eget beste.
Mary G.
