Spørsmål Book Takk, jeg setter pris på din kompetanse mer så jeg kan uttrykke.
Jeg har ett siste spørsmål hvis du ikke bryr deg … du sa i svaret at «CAD i en alder av 27 eller 34 i en kvinne er svært sjelden», ville det vidt en kvinne i min alder, å være 42? Jeg tror min største frykt er at med alderen kommer flere helsemessige bekymringer sammen med min risikofaktor for røyking. Book Igjen, takk en million. Din kompetanse og erfaring er forbløffende og veldig mye verdsatt.
God jul til deg og dine.
————————————- ——
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– spørsmål —–
Ditt spørsmål var
«Hei, etter Takk for din verdifulle tid.
jeg er en 42 yr. kjerringer i god form, som prøver å slutte å røyke og med
begynner symptomer på perimenopause.
jeg har en fem år lang historie av multifokal PVC-tallet (2-3 foci) og har nylig hatt min
årlig EKG, bloodwork, og 12 minutters EKG Stress-Echo.
viste multifokal PVC-tallet, noen bigemeny hendelser, couplets og (1) 4
takt kjøre, og noen sinus arytmi på 144 bpm. jeg har en historie med panikk
lidelse og var en fullstendig vrak på testtidspunktet.
på stresset ekko, jeg nådd 90% av target rate (178bpm) uten PVC er etter 140
bpm, riktignok, jeg har 3 PVC er ca 5 minutter inn avkjøles. EF var 65%, og jeg
har litt tvilsom MVP. Cardio tech sa at mitt hjerte funksjon
sett bedre ut enn de fleste 30-åringer.
Blood arbeid avslørt lav mag 1,3 (1,8 til 3,0 mg /dl.), mild hypokalemi på 3,4 product: (3,7 til 5,2 mmol /L ) og jeg ble foreskrevet supplerende MagOxide 600 mgs. daglig Hotell og beordret til å øke K + gjennom kosten. PVC er ser ut til å ha forverret over
siste måneden, selv om jeg har noen «gode dager».
Mitt spørsmål er om jeg skal ha en EP studie på dette punktet eller noe
andre da rutine testing som en Thallium test, hjerte MR, etc eller har du
tror årlig testing jeg har er tilstrekkelig til å utelukke CAD?
Min kardiolog, en arytmi spesialist, sier alle godartede hendelser og har
foreslo metoprolol først, og Flekainid som et sekund. Ablasjon ble diskutert
men han sier med min EF og flott ekko, er ablasjon ikke nødvendig, og risikoen oppveier
fordelene. Imidlertid er min livskvalitet sakte avtagende, og jeg er i en
nesten konstant tilstand av angst bekymringsfullt at de har gått glipp av noe når
hjertet mitt begynner å bli gal. Jeg tar Valium etter behov, noe som ser ut til å hjelpe
de fleste ganger.
Hva ville du foreslå? Jeg vet at jeg trenger å slutte å røyke.
Med din erfaring, trenger jeg mer testing eller kan jeg være trygg på at jeg har
ingen signifikant CAD på dette punktet med minimal testene jeg har årlig?
takk! Din kompetanse er meget verdsatt.
—– Svar —–
Kjære Julie,
PVC er ikke forårsaker noen dårlig problemer, mutifocal, bigeminal, selv kjøringer av 5 eller 10 år som du har lært med fem års sof opplevelse. ditt hjerte er ikke gal. PVC-er normale hjertehendelser. De er bare en stor plage. CAD i en alder av 27 eller 34 i en kvinne er svært sjeldne. Jeg ville ikke gjøre noe mer testing. Stress ekko hver årene synes nok for meg.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
Svar
Julia, hjerteinfarkt og hjertedød er sjeldne hos premenopausale kvinner. Men for å planlegge for fremtiden, må du slutte å røyke, holde vekt og blodtrykk normalt, får kolesterolet målt, og mosjon kraftig. Minst gå en halv time 5 ganger i uken. Skulle du ha kolesterol over 240 og en familie historie med hjerteinfarkt eller plutselig uventet død før fylte 55, foreslår jeg å ta et statin for resten av ditt liv, i den maksimale dosen for noen statin du velger.
David
`
