Spørsmål Book Hei Michalene,
jeg prøver å hjelpe familien å sortere gjennom et alvorlig problem beleaguering en av
våre dyrebare Aunties. Hun er 87, og egentlig i ganske god helse for sin alder. Hun
er fortsatt ganske uavhengig, som bor i et selvstendig liv anlegg. Jeg var bare på
leiligheten hennes i går, og det var skinnende rent. Hun er plettfrie selv og Selge egentlig, annet enn denne pågående, utvikler psykiske helseproblem som jeg vil
beskrive nedenfor, hun gjør det bra.
Her? Er det tingen? Omtrent et år siden, hun begynte å få problemer med å sove på grunn
til mareritt om folk blir i soverommet hennes med henne. Disse mareritt
har kommet nå til full blåst våkne vrangforestillinger. Ekstremt paranoid, etter at hun er overbevist om at det er en mann, en kvinne og en liten jente som forsøker å holde
henne våken ved tisser på hennes seng eller sprøyting henne med tisse, som hun kaller
憇 ass.?It ? er skremmende henne og hun? s overbevist om at de? re prøver å holde henne våken
slik at hun vil falle ned og skade seg selv grunn til å være sliten og redd. Jeg
må påpeke at hun har bodd alene siden 1976 da hennes mann døde.
Hun faktisk liker å være alene, som jeg tror er en del av hennes problem. Hun er også
døv og har vært det siden i en alder av 65. Dette er en av de mange måter
vi kan bekrefte hennes erfaringer er psykotisk. Men så snart vi
fjerne henne fra hennes leilighet og bringe oss tilbake med oss, hun er greit så snart
som hun roer seg.
Når alt dette begynte, hennes G.P. foreskrevet antidepressiva (Zoloft). Som virkelig
gjorde 抰 synes å hjelpe i det hele tatt, så etter et par måneder som ble avviklet. Vi
enige hun viser ingen tegn til klinisk depresjon (ingen endring i atferd, ikke
isolere seg, fortsatt liker å gjøre alle de vanlige tingene). Da vi tok henne
til en psykiater som foreskrevet Aricept, Alzheimer 抯 stoffet. Igjen, jeg skjønner 抰
enig med den diagnosen, fordi hun viser ingen minneproblemer, etter aggressivitet, etc. Bare de vrangforestillinger! Bare nylig, tok vi henne for bedriften annen psykiater og han foreskrevet Risperdal, som jeg tror var mer
spor med hennes symptomer, men det synes å ha faktisk gjort ting verre.
Over helgen ba hun å bli brakt til akuttmottaket fordi jeg tror hun
hadde et panikkanfall. De gjorde en hjerne skanne det og gjorde 抰 finne
noe (selv om ingen av ER ansatte var Neuros, heller ikke de gidder å
konsultere en). De sendte henne hjem.
Gitt hennes alder, ville jeg være fint med psykiateren som behandlet henne for noen
form for Alzheimer 抯 om hun hadde noen andre symptomer ved siden av vrangforestillinger.
imidlertid? er at alt hun har! Hennes minne er helt fint, hun har ikke endret noen
atferd og praksis i flere år. Som jeg sa tidligere, er huset hennes
plettfrie (så plettfrie det spiller 抰 selv hinter om at en eldre person
bor der? Det lukter ingenting, men ren), bryr hun for seg selv ganske
grundig ( alltid ser rent, coiffed og godt kledd), går i kirken, etter samtaler folk, smiler og nyter livet. Hun har rapportert ingen depresjon. Hennes eneste
problemer med å sove er disse 憄 eople? Trakassere henne.
Dette er veldig frustrerende. Og å være godt bevandret i den medisinske verden, etter jeg vet at pasienter som ikke kaukasisk, og spesielt de som er svart
tendens til å bli avvist og /eller ignorert av helsepersonell. Jeg selv, ikke anbefale å være en blod slektning, er ikke svart (så vidt jeg vet), men jeg har opplevd
dette godt studert problemet mens du står ved siden av mine kjære som er svart. Jeg
begynner å tro dette er tilfelle her (hun er av blandet rase). Uansett, etter jeg 抦 liksom på et tap for hvordan du går frem. Vi tok henne til en annen psykiater
i dag, og han ville bare henne tilbake på Aricept. Det var ikke 抰 fungerer, og vi
virkelig couldn 抰 spikre ham ned på hvorfor han trodde hun skulle være tilbake på
Aricept. Han hadde foreskrive henne Klonipin for hennes angst minst. Vi? Re går for bedriften å holde henne på Risperdal med Klonipin for noen flere dager for å se hvordan
ting går.
Tanker? Jeg 抦 gjøre noen web forskning og oppdager at hennes problem
kan rett og slett være på grunn av hennes manglende ytre stimulering. Selv om det ikke? S virkelig
hennes personlighet, tror jeg hun? S nødt til å bruke mye mer tid på
andre mennesker. Jeg 抦 også kommer til å foreslå at familien får henne et høreapparat Hotell og integrere andre elementer i hennes livsstil som vil øke stimulering.
Takk på forhånd.
Svar
Tamara, Hei! Først la meg beklager dette svaret å være så treg. Jeg har akkurat fått melding fra alle eksperter at et spørsmål ble venter på meg. Jeg tror noe har skjedd i deres datasystem. Takk for tålmodigheten
Dette er en meget interessant situasjon, selv om jeg er sikker på at det er ganske frustrerende for familien din å ikke ha et eksakt svar
Jeg er ikke en lege..; men fra min utdannelse og erfaring, ville jeg enig i at det ikke er Alzheimer eller en demensrelatert sykdom. Du vil sikkert se andre manifestasjoner av hukommelsestap, fysiske endringer, atferd /personlighetsforandringer.
Faktisk er du riktig i å anta det er relatert til et delirium. Spørsmålet er hva som forårsaker delirium.
Det kan være døvhet, jeg personlig ikke har jobbet med fullt døve individer, men jeg vet at en eldre person som er hørselshemmet eller dårlig syn har alvorlige perseptuelle forskjeller i deres faktiske miljøet. Så derfor, hva kan din tante være «misperceiving» på nightime? Har hun forlater TV på når hun sover? radioen? Eventuelle bilder eller gjenstander i hennes rom som kan være årsaken til delirium? For dette svaret, later til å være tante og slå ut lysene og sette bomull i ørene … alt skje?
Kontakt det lokale organet for døve og se om de eldre har noen delirium av hørselstap.
OK, la oss si at det er ikke relatert til høringen. Jeg vil sikkert gå til en primær omsorg physican og har en omfattende Blood profil work-up. Kan din tante være å ha en diabetiker typen reaksjon på nightime? Dette kan føre til delirium. Er hun kjører en lav infeksjon eller annet sted …. delirum er mer fremtredende på natten på grunn av infeksjoner. Uansett, ville jeg sterkt at å forfølge dette som en eliminering.
Slutt, jeg er enig i at hvis ingen av disse er årsaken til din tante oppførsel … det virker å være sammen med andre er beroligende for henne. Kanskje mer interaksjon med andre, spesielt mer mosjon og flere aktiviteter på dagtid for å gjøre henne mer sliten på kvelden, og derfor, kanskje sover dypere og lengre. (Sykehjem endelig innsett dette år siden, at det ikke er bra å la folk sove hele dagen fordi de vil være oppe hele natten!)
Og du vet Tamara … har noen spurt tante om hun er bekymret for noe? Å være 87, hun bare kan være redd for ikke å våkne opp om morgenen. Det er veldig vanlig og mange eldre utvikler søvnløshet skyldes en frykt for å dø. Hjerte til hjerte samtaler er gratis.
Vel, jeg håper som gir deg noen ideer om hvor du skal begynne. Det høres ut som du er veldig omtenksom og tante er veldig heldig som har deg.
Hilsen; Eksporter Michalene Peticca M.A.
