bevis for at Chemo Reduserer Brain Activity Under Multitasking
«brain fog» mange pasienter opplever etter kjemoterapi kan være relatert til kjemoterapi-indusert skade på hjernen eller redusert tilkobling mellom hjernen regioner, ifølge ny forskning.
I en prospektiv longitudinell studie, kvinner med brystkreft som fikk kjemoterapi ble funnet å ha betydelig mindre hjerneaktivitet enn kvinner med brystkreft som ikke får kjemoterapi og enn friske kvinner.
Denne longitudinelle studien – den første til å gi bevis for en sammenheng mellom hjerneaktiviteten endringer og kognitive klager etter kjemoterapi – ble publisert online 27 mai i Journal of Clinical Oncology. «Vi tror at dette er et viktig skritt i vår forståelse av neurobiologic basis av de kognitive skadevirkninger av cellegift oppleves av pasientene,» skriver Sabine Deprez, MD, og kolleger fra Katholieke Universiteit Leuven i Belgia.
i sin studie, forskerne brukt funksjonell MR for å undersøke om kognitive klager etter behandling for brystkreft er knyttet til påvisbare endringer i hjernens aktivitet under multitasking.
«Kognitiv dysfunksjon er en velkjent bivirkning av kreft og dens behandling, og selv om graden av klager kan variere mellom pasienter, slike kognitive mangler ofte ha en negativ innvirkning på deres livskvalitet,» skriver de.
Pasienter har blitt fortalt at de har symptomer psykologisk; Men nyere forskning har vist at objektive og subjektive kognitive symptomer kan være knyttet til kreftbehandling, merk de.
Avanserte bildediagnostiske teknikker kan være mer følsomme enn nevropsykologisk undersøkelse for å avdekke faktiske hjernen endringer assosiert med kognitive klager, forskerne begrunnet. De bemerker at det lave antallet imaging studier som har blitt gjort har rapportert både strukturelle og funksjonelle hjerne endringer etter kreftbehandling. Bedrifter Den forskerne evaluert 18 kvinner med brystkreft før de begynte kjemoterapi og deretter 4 til 6 måneder etter avsluttet behandling, 16 brystkreftpasienter som ikke får kjemoterapi, og 17 tilsvarende friske kvinner.
å vurdere forholdet mellom utførelsen av oppgaver og hjerneaktivitet, alle kvinnene ble skannet med en 3 Tesla MR skanner mens de utførte en visuell oppgave, en auditiv oppgave, en kombinasjon av de visuelle og auditive oppgaver, og kombinasjonen pluss en uavhengig kortsiktige visuelle minnet oppgave (den multitask tilstand). Bedrifter Den forskerne justert vanskelighetsgraden av oppgavene for de enkelte deltakerne slik at 70% til 80% av svarene ville være riktig.
Ved baseline var det ingen forskjeller i hjerneaktivitet under multitasking ytelse mellom de 3 gruppene.
Men i kjemoterapi gruppen, aktivering i oppgave relaterte hjernekretser ble redusert etter behandling, sammenlignet med forbehandling nivå (P Kvinnene som ble behandlet med kjemoterapi hadde også betydelig mer kognitive klager enn de andre kvinnene (P Slike endringer i hjernens aktivitet kan ligge til grunn for de kognitive svekkelser pasientene rapporterer etter kjemoterapi, forskerne foreslår.
i en medfølgende podcast, Brenna McDonald, MD, fra Indiana University School of Medicine i Indianapolis, konstaterer at funnene «demonstrere behandlingseffekter på en antatt neurocircuit underliggende kognitive klager etter kreft kjemoterapi med aktivering endrer særlig tydelig i områder av hjernen som antas å være viktig for oppmerksomhet og arbeider eller korttidsminnet. «
Dr. McDonald enig i at studien resultatene» gir ytterligere kontroll av bekymringene ofte rapportert av pasienter . «
langsiktige oppfølgingsstudier vil være nødvendig for å overvåke løpet av disse symptomene og funksjonelle hjerne endringer over tid, legger hun til.
«Det vil også være nyttig for videre arbeid for å ytterligere undersøke sammenhengen mellom oppgave vanskelighetsgrad, ytelse nøyaktighet, objektiv og subjektiv kognitiv funksjon, og hjernens struktur og funksjon», forklarer hun. «I tillegg større kohorter, kanskje via multisenterstudier, vil være nødvendig for å avgjøre hvilke pasienter som er mest sårbare for slike vanskeligheter, og hvorfor, gjennom studier av demografiske, genetiske og behandlingsvariabler.»
J Clin Oncol . Publisert online 27. mai 2014.
