Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 34 år gammel kvinne opplever nummenhet i en eller begge hender hver morgen på å våkne for de siste tre årene. Ingen lege kan fortelle meg hva dette kan være. Noen ideer? Testet neg for carpal tunnel, hadde bloodwork og xrays også. Jeg lurer på om det er alvorlig? Spiller ingen rolle hvilken posisjon jeg sove i heller. Vanligvis sover jeg på min venstre side, men det skjer på ryggen og magen også. Jeg var i en bilulykke hvor jeg var siden rappet på høyre side av bilen, men jeg har ingen kjente skader. Jeg vet ikke hva dette kan være fra
SVAR:. Kjære Nancy,
Jeg ønsker å få litt mer informasjon fra deg
Har du hatt en MR av. nakke? I så fall hvilke resultater?
Hva slags testing hadde du for carpal tunnel? Nerve ledningshastighet?
Hvor lenge siden var det bilulykke i forhold til pågående symptomer?
Fra symptomene du har beskrevet det høres ut som om dette er en sentralisert problem på grunn av det faktum at nummenhet og kriblende er bilateral … det får meg til å tenke på strukturen av ryggraden i forhold til nerverøttene som leverer sensasjon til hendene, eller muligens ryggmargen i nakken.
Det er en tilstand som kalles en syrinx som er som en cyste i ryggmargen som produserer typer symptomene du beskriver. Det er ikke vanlig, men en mulighet. Dette vil bare bli funnet med en MRI … røntgen vil ikke se det, og blodprøver vil være negativt også.
La meg vite om de ovennevnte spørsmålene slik at jeg kan vurdere dette videre.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: ulykken var om lag tre måneder før nummenhet. Jeg husker første gang det skjedde … Jeg våknet i midten av min kveld sove på magen på begge hender. Jeg tok også en postordre diett pille å miste noen ekstra pounds og jeg skylden det og sluttet å ta det med en gang. Jeg har ikke hatt en MR, men jeg tenker jeg burde. Den carpal tunnel test involvert noen elektrisk sjokkerende enhet som var svært ubehagelig som gjorde meg rykke fingrene. Legen sa kanskje litt svakhet i mine pinkies, men ikke noe større. Det synes jeg er i dyp søvn når dette skjer, så jeg kan aldri holde styr på hva fingrene, hvilken hånd, hvilken posisjon. Noen ganger når jeg krysser beina mine føtter sovner, men jeg tror det er normalt? Jeg er ellers frisk så vidt jeg vet, aldri bli syk, spiser sunt, ikke røyke, god bit av trening. Jeg har smerter i korsryggen, men det er først etter sittende eller stående for lenge. Takk for at du hjelper meg.
Svar
Ok Nancy, takk for oppfølgingen informasjon. Det er mulig at kollisjonen kunne være ansvarlig for utbruddet av problemet, selv om side swipe typer krasjer er minst sannsynlig til å føre til skade, og det virker som om du ikke har mottatt noen aktiv behandling eller diagnose etter kollisjonen.
Så hva betyr dette forlate oss med, noen mer tvetydighet! du ser det er flere årsaken til nummenhet og prikking i hendene. Arteriell kompromiss, nerve komprimering eller irritasjon, anatomiske strukturer som ikke har blitt funnet, medisiner, vitamin B12-mangel, eller toksisitet spørsmål. Men det viktigste felles sak for deg ser ut til å være din sovestillinger som ville tendens til å utelukke metabolsk årsak som toksisitet eller mangel.
Dette la meg med tanken på et mekanisk problem i nakken som er forsterket av sovestillinger. Du hadde nevnt å sove på magen, som faktisk er den verste sovestilling du kunne ha … det plasserer store mengder stress og belastning på nakken. Den beste sovestilling vil være flatt på ryggen med hodet hvilende på en ortopedisk cervical pute som er utformet for å støtte nakken kurven og redusere belastningen.
Det er mulig at du kan ha et problem med thorax uttaket . Hva er thorax uttaket? Det er et anatomisk sted, hvor halsen og brystet kobles sammen på hver side av kroppen hvor nerver og blodtilførsel til armene er plassert.
Den nerver og blodårer som går inn i arm og hånd start på siden av halsen. Nervene komme ut av ryggraden gjennom små åpninger langs den side av hver vertebra. Disse åpningene kalles nevrale foramina. De reiser mellom musklene i nakken kalles scalene muskler og over toppen av brystkassen. Thorax uttaket er denne åpningen mellom scalenus muskler og brystkassen. Nerver og blodkar deretter gå under kragebeinet (også kjent som krageben), gjennom armhulen (aksillen), og nedover armen til hånden.
Viktigste årsaken til TOS er at nerver og blodkar som går til armen og hånden kommer i klem i nærheten av thorax utløp. Dette kan oppstå av mange grunner.
Press på nerver og fartøy kan skje hos personer som har brukket sin krageben. Det kan også skje hos personer som har en ekstra første ribbe eller en endring i tverrgående prosessen av det 7. cervical vertebra der det har utviklet større enn normalt, selv om dette ikke alltid resultere i TOS.
Extra muskel eller arr vev i scalene muskler kan legge press på nerver og arterier. Tunge løft og gjennomføring kan bulk opp scalenus muskler til det punktet hvor nerven og blodårene kommer i klem, eller frem hodet holdning i forhold til brystet kan plassere deretter på spenningen.
Det er viktig å merke seg at Scalenes er ofte skadet i bilulykker, og har gjenværende arrvev: Traumatiske akselerasjoner eller bevegelse fra en krasj kan føre til problemer som fører til TOS på grunn av skulderselen av setebeltet belastende eller rive musklene. Som de leges, kan arrvev bygge opp, legger press på nerver og blodårer i thorax utløp.
Nakke og arm stillinger brukes på jobb og hjemme kan bidra til TOS. Mennesker som må holde sin nakke og skuldre i klosset justering noen ganger utvikle TOS symptomer. TOS symptomer er også rapportert av folk som må holde armene opp og ut i lange perioder av gangen.
Personer med TOS ofte slentre sine skuldre, noe som gir dem en «hang» utseende. Den stakkars kroppen innretting av slouching kan komprimere eller irritere nerver og arterier nær thorax utløp. Å være overvektig kan føre til problemer med holdning, og kvinner som har veldig store bryster kan også ha økt press og unormal kroppsholdning. For noen grunn, TOS påvirker tre ganger så mange kvinner som menn. Dette er en mulig diagnose for tilstanden din … selv TOS ofte produserer smerte også.
Denne diagnosen er ofte vanskelig å dokumentere og har blitt kontroversiell på grunn av mangel på røntgenfunn og det faktum at nerveledningshastigheter kan være normalt, men det betyr ikke at det ikke forekommer. Ofte kiropraktisk justering av den første ribbe eller rygg på undersiden av halsen vil redusere eller eliminere disse symptomene. Strekking av den berørte scalene muskler må også innarbeides for økt funksjon og riktig bevegelse for å redusere fortsatt problemer. kan det være lurt å få en kiropraktisk undersøkelse på grunn av det faktum at vi er vanligvis de eneste legene som behandler dette.
Nå, etter å ha sagt det, jeg må likevel vurdere det faktum at du kunne ha syrinx formasjon som jeg hadde nevnt tidligere, og husk at den eneste måten å diagnostisere dette er med MR av nakken. Jeg skulle ønske jeg kunne gi deg et sikrere svar.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
