Spørsmål Book Kjære doktor.
Jeg er en 43 år gammel mann. Jeg lider av nyrestein som jeg passerer på gjennomsnittet på én til to i året. Jeg har også blitt diagnostisert med idiopatisk nevropati. Jeg har ikke diabetes. For smerte min om nevropati tar jeg 30mg oksykodon hver 6 – 8 timer. På en skala fra 1-10 der 10 er den verste, uten oksykodon min smerte kan gå så høyt som en 8 eller 9. Med oksykodon min smerte gjennomsnitt en 4. Under tider jeg passerer en nyre stein, gjør det oksykodon ingenting for min nyrestein smerte. Min urolog foreskrevet meg .25 mikrogram fentanyl patcher som ikke fungerer, men jeg ønsker ikke å fortelle ham at fordi jeg ikke vil at det skal se ut som jeg er «narkotika søker». Uansett, i morgen skal jeg inn for en nerve /muskel biopsi. Jeg vil motta narkose og ble fortalt at jeg måtte være ut av mine føtter i 2 – 3 dager. Området der han vil være å ta disse nerve og muskelprøver er allerede et område med en betydelig mengde av smerte. Min bekymring er at etter operasjonen smerten kan være mer enn normalt, og fordi jeg har vært på oksykodon i over to år, kan det ikke hjelpe med denne «nye» smerte akkurat som oksykodon gjør ingenting for min nyrestein smerte. Mitt spørsmål til deg som en profesjonell i området av smerte er, ville det være en medisin jeg kunne ta for 2 – 3 dager som ville fungere sammen med eller bedre enn oksykodon? Jeg tenkte kanskje han kunne foreskrive meg noe sterkere enn oksykodon for 2 – 3 dager, og i løpet av de dagene jeg ikke engang ville ta oksykodon. Jeg forstår at du ikke er min lege, og alt du sier er bare en idé eller «råd». Jeg får litt engstelig og ville sette pris på noen «ideer» du måtte ha.
Takk for din tid.
Paul DePietro
Svar
jeg understant dine bekymringer.
La meg først si at du er (selvsagt) engstelig, og at du setter deg opp til å være overfølsom for hva smerte du har. Jeg vil be legen for en kort tilførsel av noe som valium som ville bidra til å lindre angst del av denne ligningen. Bare vær ærlig med ham og fortelle ham at du er redd og engstelig om kirurgi og utvinning, og er det noe han kan gi deg bare for noen få dager etter operasjonen
Re:. Nyrestein smerte ~ litt smerte er rett og slett for mektig og accute (som betyr skjer plutselig) at det kan skjære gjennom noen smertestillende kontroll medisiner du er på. Kort av å være i en checmical koma – eller på et sykehus der de kan brukes IV narkotika for å virkelig slå i smerte kontroll er det ingenting du kan gjøre med alvorlig akutt smerte sånn. Jeg skulle ønske jeg hadde et bedre svar til deg, men jeg har sett pasienter bokstavlig skriker i smerte med en haug av meds ombord, og det er bare noen ganger at det er noe mer som kan gjøres (utenom kommer til å bli innlagt på et sykehus for IV smerte narkotika).
Oksykodon er et kraftig medikament og smerten fra prosedyre er mindre som nyrestein smerte og mer som kroniske smerter. Det blir sagt det er et par ting jeg ville foreslå
1) Hvis fentanyl patch isnt sterk nok du må være ærlig med deg leverandør og fortelle ham -. Du kan også fortelle ham at du havent nevnte det fordi du var redd for å se ut som et rusmiddel søkende. Du trenger høyere dose langtidsvirkende medisiner hvis Oksykodon er nødvendig at ofte og bare bringer deg til en 4 på smerteskalaen. JA – det er risiko for å gjøre dette, og det er bare en anbefaling – han kan frik ut – noen lege er pistol-sky (dessverre) med tidsplan 2 narkotika. Som blir sagt jeg tror ikke folk skal lide i smerte mens alternativene for sin kontroll er tilgjengelig. Til syvende og sist hvis han ikke kan eller ikke vil gi deg en sterkere patch eller noe annet som smertene blir verre (som det nesten alltid gjør over tid) kan du trenger en ny leverandør 🙁
2) oxycodone er en god korttidsvirkende smertestillende og du må kanskje noe for å hjelpe den sammen for umiddelbar utvinning perioden – realistisk det kan være noe svakere enn Oxy bare å skyve smerte kontroll ned igjen – en resept fra legen for flere dager med Norco 10/325 bør være nok til å gjøre forskjell. Det er også mulighet for bare å spørre legen din om (for de 3 dager) kan du ta mer Oksykodon – som 1,5 hver dose i stedet for en per dose
Håper det hjelper -. Gi meg beskjed hvis det er noe jeg annet jeg kan gjøre for deg.
Dr. Joshua
