Halsbrann legemidler som kalles protonpumpehemmere (PPIs) er blant de mest brukte legemidlene i verden. Om 15 millioner amerikanere bruker PPIs, enten i resept eller over-the-counter form. Merkenavn inkludere prilosec, prevacid og Nexium.
Stoffet har lenge vært spioneringen som en trygg måte å lindre halsbrann, fordøyelsesbesvær og sure oppstøt. De virker ved å hemme produksjonen av syre i magen, noe som bidrar til å lindre symptomene, men ser ut til å ha en rekke utilsiktede konsekvenser også, blant annet for nyrene.
PPIs har tidligere blitt koblet til en nyre lidelse kalt akutt interstitiell nefritt. Nå forskere har knyttet dem til risikoen for kronisk nyresykdom, spørre eksperter til å ringe for mer forsiktighet i bruken av dem.
Halsbrann medikamenter kan øke risikoen for nyresykdom
Forskere fra Johns Hopkins Bloomberg School of Health analyserte to sett med data som representerer mer enn 250.000 people.1
i det første settet, 10-års absolutte risikoen for å utvikle kronisk nyresykdom var 11,8 prosent blant de som tar PPIs sammenlignet med 8,5 prosent blant de som ikke tar narkotika.
den andre analysen fant 10-års absolutt risiko for kronisk nyresykdom blant de som tar PPIs var 15,6 prosent sammenlignet med 13,9 prosent blant ikke-users.2
studien igjen noen ubesvarte spørsmål, som hvor lenge de som utviklet nyresykdom hadde tatt PPIs. Det er heller ikke kjent hvordan legemidler kan skade nyrene.
Mange av de som tar PPIs hadde andre risikofaktorer for nyresykdom også, inkludert å være mer sannsynlig å bruke blodtrykksmedisin (høyt blodtrykk er knyttet til økt risiko for nyresykdom).
Men selv om analysen ikke kunne bevise at PPIs var direkte ansvarlig for den økte risikoen for nyresykdom, funn warrants forsiktighet i narkotika bruk, spesielt med tanke på deres utbredelse.
Adam Schoenfeld, en indremedisin bosatt ved University of California, San Francisco, sa i en medfølgende redaksjonell, «montering bevis viser at PPIs er forbundet med en rekke bivirkninger og er overprescribed.» 3 han fortsatte i NPR:
«
jeg tror det er en ganske stor bekymring … Når de først kom ut de ikke var forbundet med bivirkninger, eller at vi ikke tror de var … Så vi satt [folk] på denne medisinen tenker: «Det er en rask løsning, og de er veldig trygt. Men i virkeligheten er de forbundet med en rekke bivirkninger. «
PPIs er også knyttet til hjerte risiko
Hvis du tar PPIs, bør du vite at ikke bare kanskje din nyrer være i faresonen, men ditt hjerte kan lide også.
Etter gjennomgang av journalene til nesten 3 millioner mennesker, forskere fra Stanford University i California fant folk med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) som tok PPIs hadde en 16 prosent risiko for hjerte attack.4
En to ganger økt risiko for kardiovaskulær dødelighet ble også bemerket i PPI users.5 Slike risikoer fornuftig når du tenker på at PPIs er kjent for å redusere nitrogenoksid (NO) i blodårer vegger.
NO har effekten av avslappende blodkar, så ved å redusere mengden av NO i blodet fartøy vegger, kan PPIs øke risikoen for hjerteinfarkt.
PPIs kan øke risikoen for frakturer
i 2010, US Food and Drug Administration (FDA) mandat en ny bruddrisiko advarsel legges til etikettene av både reseptbelagte og OTC PPIs.
Sikkerhet Kunngjøringen ble basert på en gjennomgang av flere epidemiologiske studier som fant narkotika var assosiert med økt risiko for factures i hofte, håndledd og spine.6
Den største risikoen for økt facture risiko ble funnet hos personer som hadde tatt høye doser av legemidler (bare tilgjengelig i resept form) eller hadde tatt reseptbelagte legemidler i minst ett år.
På grunn av dette, i 2011 FDA mintes sikkerhet advarsel OTC PPIs, som sier at «en osteoporose og brudd advarsel på over-the-counter (OTC) protonpumpehemmer (PPI) medisinering» narkotika fakta «label ikke er angitt på dette tidspunktet.» 7
Deres begrunnelsen var at OTC PPIs «markedsføres ved lave doser og er kun ment for en 14-dagers behandling opp til tre ganger per år.» Siden OTC halsbrann narkotika er bare
skal
skal brukes til korte kurer med behandling, de trodde bruddrisiko var lav.
i virkeligheten er imidlertid mange bruker OTC halsbrann meds for mye lenger enn to uker om gangen, og derfor kan bli utsatt for dem på lang sikt. Noen mennesker kan også ta høyere doser enn det som er anbefalt. Selv FDA erkjent dette, sier:
«… [C]
onsumers, enten på egen hånd, eller basert på en helsepersonell anbefaling, kan ta disse produktene i perioder på tid som overstiger instruksjonene på OTC etiketten. «
Dessverre, i stedet for å la forbrukerne vet om bruddrisiko (slik at de kan foreta en informert beslutning om bruk av narkotika), FDA forlot det opp til helsepersonell for å være klar over bruddrisiko hos pasienter som tar OTC PPIs ved høye doser eller over lengre perioder.
Hvis det er ingen kommunikasjon mellom de to partene, vil forbrukeren stå i fare.
PPIs mai Rob kroppen av viktige næringsstoffer, øker risikoen for alvorlige infeksjoner
Hvis du lider av acid reflux, undertrykke magesyre kan virke som en veldig god idé. Vær imidlertid oppmerksom på at dette kommer med betydelig risiko. Magesyre er viktig for kroppen å absorbere vitamin B12, for eksempel.
Syren skiller B12 fra protein det er festet til, som er avgjørende for det å bli absorbert av kroppen din. Folk tar PPIs for mer enn to år hadde 65 prosent økt risiko for vitamin B12 deficiency.8 Dette i sin tur kan føre til en rekke problematiske plager, blant annet:
Anemi
Nerve skade
Psykiatriske problemer
Demens
Dine magnesium nivået er også i faresonen. I 2011 FDA advarte om at PPIs kan føre til lavt magnesium nivå dersom det tas i mer enn ett år. Selv tar en magnesium supplement var ikke nok til å tilstrekkelig øke nivåene blant om lag en fjerdedel av de som tar PPIs.9
Tidlige tegn på magnesiummangel inkluderer tap av matlyst, hodepine, kvalme, tretthet og svakhet. Pågående magnesium mangel kan føre til muskelkramper, kramper, unormal hjerterytme, personlighetsforandringer og mer.
Videre PPIs kan øke risikoen for Clostridium difficile-assosiert diaré, en potensielt livstruende infeksjon, med 65 prosent 0,10 risikoen for sykehuset anskaffet lungebetennelse kan også øke med PPI bruk, en viktig faktor siden PPIs blir ofte gitt til pasienter på sykehus.
en studie ved hjelp av en mikromodell funnet ut at denne praksisen trenger seriøs vurdering, som ny initiering av PPI behandling førte til en økning i sykehusdødeligheten i om lag 90 prosent av patients.11
å redusere magesyre reduserer også den primære forsvarsmekanisme mot matbårne patogener, dermed potensielt øke risikoen for matforgiftning.
Halsbrann legemidler bare behandle symptomene, ikke årsaken
i de fleste tilfeller er acid reflux ikke grunn til å ha for mye syre i magen; heller, det er en tilstand relatert oftere til hiatal brokk – en tilstand der syre kommer ut av magen, som er der den er designet for å være begrenset til. Etter maten passerer gjennom spiserøret til magen, en muskuløs ventil kalles lavere esophageal sphincter (LES) stenge for å unngå mat eller syre fra å bevege seg opp igjen.
gastroøsofageal refluks oppstår når LES slapper feilaktig, slik at syre fra magesekken til å flyte (reflux) bakover i spiserøret.
I de tidlige 80-tallet, Dr. Barry Marshall, en australsk lege, oppdaget at en organisme som heter
helicobacter pylori plakater (opprinnelig kalt campylobacter) fører til en kronisk lavt nivå betennelse i mageslimhinnen , som er i stor grad ansvarlig for å produsere mange av symptomene på sure oppstøt
en av forklaringene på hvorfor undertrykke magesyre er så ineffektiv -. og det er over 16 000 artikler i medisinsk litteratur attesterer til dette – er at når du redusere mengden av syre i magen din, du
undertrykke kroppens evne til å drepe Helicobacter bakterier.
Så undertrykke magesyre produksjon har en tendens til å bare forverre og hevde tilstand. Hvis du tar en PPI stoffet til å behandle halsbrann, forstår at du behandler bare et symptom; du er på ingen måte å ta opp den underliggende årsaken. Og ved å gjøre det, er du utsette deg selv for andre potensielt mer farlige helseproblemer, høflighet av stoffet selv.
Når det er sagt, må du ikke prøve å slutte PPIs cold turkey, da dette kan føre til et tilbakefall og sterke smerter. For å minimere denne risikoen, kan du gradvis redusere dosen du tar, og når du kommer ned til det laveste dose av PPI, kan du begynne å erstatte med en OTC H2 blocker som Tagamet, cimetidin, Zantac, eller ranitidin.
Deretter gradvis avvenne av H2-blokkering i løpet av de neste ukene. Mens avvenning deg av disse stoffene, kan du begynne å implementere de livsstilsendringer som omtales nedenfor for å bidra til å eliminere halsbrann en gang for alle.
Halsbrann kan skyldes for lite mage syre
Hvis du sliter fra halsbrann, kan det være fordi du har for lite magesyre. En enkel strategi for å møte denne mangel er å bytte ut behandlet bordsalt for en ubehandlet versjon som Himalaya salt. Ved å konsumere nok av råstoffet, vil du kroppen til å gjøre tilstrekkelige mengder saltsyre (magesyre) naturlig.
Sauerkraut eller kål juice er blant de sterkeste sentralstimulerende midler for kroppen å produsere magesyre også. En annen fordel er at det kan gi deg verdifulle bakterier for å hjelpe balanse og gi næring til tarmen. Å ha et par teskjeer av kål juice før du spiser, eller enda bedre, gjæret kål juice fra surkål, vil gjøre underverker for å forbedre fordøyelsen. Fersk rå kål juice kan også være svært nyttig å helbrede motstandsdyktig ulcers.12
Et annet alternativ er å ta en betain saltsyre supplement, som er tilgjengelig i helsekostbutikker uten resept. Det er lurt å ta så mange du trenger for å få den minste brennende følelse og deretter reduseres med en kapsel. Dette vil hjelpe kroppen din til å bedre fordøye maten, og vil også bidra til å drepe helicobacter og normalisere dine symptomer.
Nå, mens hiatal brokk og infeksjon med Helicobacter pylori er irrelevant, mange som har en hiatal brokk også har
H. pylori Hotell og tilhørende symptoms.13 Hvis du har en hiatal brokk, kan fysioterapi på området fungerer like godt, og mange kiropraktorer er dyktige i denne justeringen.
Naturlig behandling for halsbrann
til syvende og sist, er svaret på halsbrann og sure oppstøt er å gjenopprette din naturlige mage balanse og funksjon, og for å gjøre det, må du ta din gut helse. Det viktigste er å eliminere bearbeidet mat og sukker som de er en sikker måte å forverre acid reflux.
De også endre din gut mikrobiomer og fremme veksten av sykdomsfremkallende mikrober. Så sørg for å spise masse friske grønnsaker og andre ubehandlet økologisk mat. Mat allergi kan også være en medvirkende faktor til sure oppstøt, så eliminere elementer som koffein, alkohol og nikotin.
Reseeding tarmen med gunstige bakterier, enten fra tradisjonelt fermentert mat eller en høy kvalitet probiotiske supplement er også viktig, da dette vil ikke bare bidra til å balansere tarmen flora, kan det også bidra til å eliminere Helicobacter bakterier naturlig. Probiotika og fermentert mat, spesielt fermenterte grønnsaker, også hjelpe i riktig fordøyelse og assimilering av mat. Andre nyttige strategier for å få halsbrann under kontroll omfatter følgende suggestions.14,15,16
Raw, ufiltrert eplecider eddik Du kan bidra til å forbedre syreinnholdet i magen ved å ta en spiseskje med rå ufiltrert eplecider eddik i en stort glass vann. Baking sodaOne halv til en hel teskje natron (natriumbikarbonat) i en åtte-unse glass vann kan lette brenningen av acid reflux som det hjelper nøytralisere magesyre. Jeg vil ikke anbefale dette som en vanlig løsning, men det kan sikkert hjelpe i en nødssituasjon når du er i uutholdelig smerte. Aloe juiceThe saften av aloe planten naturlig bidrar til å redusere betennelse, noe som kan lette symptomer på syre reflux. Drikk ca 1/2 kopp aloe vera juice før måltider. Hvis du ønsker å unngå sin lakserende effekt, se etter et merke som har fjernet avføringsmiddel komponent. Ingefær rootGinger har blitt funnet å ha en magesekkbeskyttende virkning ved å blokkere syre og undertrykke
Helicobacter pylori.
Ifølge en studie 2007, er det også langt bedre enn lansoprazol for å forhindre dannelsen av magesår, som oppviser seks til åtte gangers større styrke over drug.17
Dette er kanskje ikke så overraskende, med tanke på at ingefær har tradisjonelt blitt brukt mot mage forstyrrelser siden antikken. Legg to eller tre skiver av fersk ingefær rot til to kopper varmt vann. La bratt for omtrent en halv time. Drikk ca 20 minutter eller så før måltidet. Vitamin DVitamin D er viktig for å ta opp eventuelle smittsomme komponent. Når vitamin D-nivåer er optimalisert, er du også kommer til å optimalisere produksjon på om lag 200 antimikrobielle peptider som vil hjelpe kroppen din utrydde
alle
infeksjon som ikke skal være der.
As jeg har diskutert i mange tidligere artikler, kan du øke vitamin D-nivåer gjennom fornuftig soleksponering, eller ved bruk av en tanning bed. Hvis ingen av disse er tilgjengelig, kan du ta en muntlig vitamin D3 supplement; bare husk å også øke vitamin K2 inntak. Astaxanthin Denne usedvanlig potent antioksidant ble funnet å redusere symptomene på acid reflux hos pasienter sammenlignet med placebo, særlig hos de med uttalt
helicobacter pylor
i
infection.18 beste resultatene ble oppnådd ved en daglig dose på 40 mg. Slippery elmSlippery alm strøk og lindrer munn, svelg, mage og tarm, og inneholder antioksidanter som kan hjelpe adresse inflammatorisk tarmforhold. Det stimulerer også nerveender i din mage-tarmkanalen. Dette bidrar til å øke slim, som beskytter mage-tarmkanalen mot magesår og overflødig surhet.
University of Maryland Medical Center gjør følgende voksne doseringsanbefalinger: 19
Te: Hell 2 kopper kokende vann over 4 g (omtrent to spiseskjeer) pulverisert bark, deretter bratt i 3 til 5 minutter. Drikk 3 ganger per dag
skjær. 5 ml, 3 ganger per dag.
Kapsler: 400 til 500 mg 3 til 4 ganger daglig i 4 til 8 uker. Ta med en full glass vann
Lozenges. Følg doseringsanvisningen på etiketten.
Glutamin Forskning publisert i 2009 fant at gastrointestinal skade forårsaket av H. pylori kan løses med aminosyren glutamin, som finnes i mange matvarer, inkludert biff, kylling, fisk, egg, meieriprodukter, og noen frukter og vegetables.20 L-glutamin, den biologisk aktive isomer av glutamin, er også allment tilgjengelig som et supplement. Folat eller folsyre (vitamin B9) og andre B vitaminsAs rapportert av klinisk ernæringsfysiolog Byron Richards, antyder forskning B-vitaminer kan redusere risikoen for acid reflux.21 Høyere folsyre inntak ble funnet å redusere acid reflux med cirka 40 prosent.
lav vitamin B2 og B6 nivåer ble også knyttet til økt risiko for acid reflux. Den beste måten å øke folatnivåer er ved å spise folat-rike hele matvarer, for eksempel en flis, asparges, spinat, okra og bønner. Melatonin, L-tryptofan, vitamin B6, folinsyre, vitamin B12, metionin og betain et kosttilskudd som inneholder melatonin, L-tryptofan, vitamin B6, folinsyre, vitamin B12, metionin og betain, ble funnet å være overlegne i forhold til medikament omeprazol ved behandling av GERD.22
del av suksess er antatt å være på grunn av melatonin hemmende aktivitet på nitrogenoksid biosyntese, som spiller en viktig rolle i forbigående LES avslapping, som, som tidligere nevnt, er en del av den reelle underliggende problemet med GERD.
Imponerende, 100 prosent av pasientene som fikk dette tillegget rapportert en komplett tilbakegang av symptomer etter 40 dagers behandling, sammenlignet med i underkant av 66 prosent av de som tar omeprazol. Forfatterne konkluderte med at «denne formuleringen fremmer regresjon av GERD symptomer uten vesentlige bivirkninger.»
