Tirsdag 1 februar, 2011 – En familiehistorie med slag – særlig blant kvinnelige slektninger – kan bidra til å forutsi risikoen for akutt koronarsyndrom hos kvinner, en stor prospektiv studie fant
Studiet av nesten. 2.200 pasienter med hjerteinfarkt, hjerneslag, eller mini-slag kalles transient iskemisk anfall koblet prikker mellom mors slag og datterens risiko. Den samme forbindelse ble ikke sett for kvinner som har fedre hatt slag, ifølge Dr. Peter Rothwell, ved University of Oxford i England, og kolleger.
En kvinner med akutt koronarsyndrom, som inkluderer mild hjerteinfarkt og hjerte smerte i ro, var mer enn dobbelt så høy sannsynlighet for å ha en kvinnelig – versus gutt – første-graders slektning som hadde et hjerneslag, Rothwell og medforfattere rapportert online i
Opplags: Hjerte- og genetikk
.
«Stroke i kvinnelige førstegradsslektninger kan bidra til å identifisere kvinner med økt risiko for akutt koronarsyndrom, samt iskemisk hjerneslag,» skrev de.
Dr. Suzanne Steinbaum, direktør for kvinner og hjertesykdom ved Lenox Hill Hospital i New York City enige -. Sa i en uttalelse at mors hjerneslag historie kan være en viktig del av informasjonen i vurderingen en kvinnes risiko for kardiovaskulær sykdom
«Når kvinner lider av hjertesykdom, deres resultater er betydelig verre, så vet sammenhengen mellom familiehistorie med slag, særlig i hennes mor, er et viktig aspekt å vite for å vurdere hennes risiko for hjertesykdom,» sa Steinbaum, som også er en American heart Association talsperson.
Selv om hjerneslag hos kvinnelige førstegradsslektninger har vist seg å være en kraftig prediktor for iskemisk slag hos kvinner, sin tilknytning til akutt koronarsyndrom, omfatter hjerteinfarkt og brystsmerter (ustabil angina) ikke hadde blitt etablert.
Familiær slag historie er ikke inkludert i standard MI risiko prediksjon verktøy, som ikke er så nøyaktig for kvinner som de er for menn.
Rothwell og hans kolleger evaluert data fra Oxford Vaskulær Study, en prospektiv undersøkelse av pasienter med akutt koronarsyndrom, hjerneslag, eller mini-slag.
analysen inkluderte 942 pasienter med akutt koronarsyndrom og 1015 pasienter som hadde opplevd et slag eller en mini-slag.
en historie for slag hos førstegradsslektninger var like sannsynlig blant pasienter med akutt koronarsyndrom og de med slag eller mini-slag.
forskerne spekulert om mulige forklaringer på den observasjon at hjerneslag hos kvinnelige slektninger var assosiert med risiko for hjertesykdom hos kvinner – men ikke menn -. med akutt koronarsyndrom
en mulighet, de skrev, er at kvinner har en tendens til å rapportere slektshistorie mer nøyaktig enn menn for enkelte sykdommer
en annen er den såkalte «Carter effekt.» – som kommer inn i bildet i sykdommer som uforholdsmessig påvirke ene kjønnet er det andre . Det inkluderer hjerteinfarkt, der forfatterne sagt er mindre vanlig blant kvinner.
«Kvinner med [hjerteinfarkt] er sannsynlig å ha krevd et større antall genetiske risikofaktorer enn menn for [hjerteinfarkt] å ha skjedd , og vil derfor overføre flere MI resistensgener til barna sine enn menn med [hjerteinfarkt], hvilken effekt vil være igjen klarest til uttrykk i kvinnelig avkom, «Rothwell og hans kolleger forklart.
» Hvis det ble delt risikofaktorer mellom [hjerteinfarkt] og slag, kan en Carter effekt kan forventes for familiehistorie med slag i [pasienter med akutt koronarsyndrom. » En siste mulighet, forfatterne nevnt, er tilstedeværelsen av kjønnsspesifikke gener eller atferd som disponerer for vaskulær sykdom over arterielle territorier.
I en analyse av undergruppe av pasienter for hvem det var angiografi data, ingen sammenheng ble funnet mellom foreldre slag historie og enten plasseringen av sykdom eller tilstedeværelsen av multi-kar sykdom.
Disse funnene tyder på «at mors hjerneslag påvirker akutt koronarsyndrom hos kvinner ved en mekanisme som ikke er relatert til åreforkalkning eller koronar anatomi, kanskje å bli assosiert med trombose », ifølge forskerne.
» Fremtidige analyser bør vurdere sex-of-foreldre /sex-of-avkom foreninger i prospektive studier «for å bedre forstå hvordan kjønnsspesifikke forskjeller i slektshistorie kan føre til kjønnsspesifikke forskjeller i patogenesen og resultatene av hjertesykdom, forfatterne tilsatt.
de bemerket at genom skanninger har ennå for å frembringe data som kan brukes for klinisk risiko forutsigelse av vaskulær sykdom, så mer detaljert bruk av familiens historie data «kan gi en lav pris, lav-teknologi alternativ i mellomtiden.»
Les mer i Everyday Health Heart Health Center.
