Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr G,
jeg har noen degenereres plater, en i min korsryggen, en i nakken, noe som både gir meg problemer ganske regelmessig. Min kiropraktor ikke fortelle meg når du skal komme, men jeg bare gå når jeg føler jeg må, som i gjennomsnitt omtrent en gang hver 2. uke det siste året, noen ganger for nedre del av ryggen, noen ganger til hals, noen ganger begge deler. Jeg føler bedre de fleste ganger, men vanligvis ikke med en gang. Noen ganger tror jeg – vel, hvis jeg ikke gå se ham det ville ha gått bort på sin egen uansett, men hvis jeg ikke går det driver vondt og til slutt jeg går. En ting som plager meg er at ryggen min klikker på egen hånd, og det gjorde ikke er vant til – Jeg har hørt om hyper så kanskje min kiropraktor har løsnet meg for mye, jeg tenker noen ganger er det ingen vits å gå å bli justert når min tilbake vil bare vingle tilbake og gi meg skarp smerte igjen. Siste Lør Jeg fikk en stor nakke krampe som ga meg en dårlig hodepine og gjorde meg føler desorientert og sliten også. Gikk og fikk halsen min justert, etterpå følte mer desorientert og litt kvalm. Neste dag, mindre svimmel, men likevel dårlig hodepine. Mine venner og familie tror jeg gjør det verre ved å gå der, men menneskekroppen utarter med alderen, så hvordan skulle jeg vite hva staten jeg ville være i hvis jeg ikke gikk? Product: (Q1) Etter behandlinger bør jeg føle deg bedre med en gang, eller neste dag eller et par dager etter det? product: (Q2) Har min kiropraktor gjorde meg hyper med for mange behandlinger? Hvis ja, hvordan kan jeg slutte å være hyper? Product: (Q3) Bør jeg forvente å føle seg verre en stund før følelsen bedre etter en hals justering? Han sa det var veldig låst opp – det verste som det hadde vært i lang tid
Beklager det er lang og takk for hjelpen
Sue
SVAR: Hei. Sue, etter
den eneste måten å vite om du drar nytte av manipulerende behandling er å avslutte behandlingen for en stund. De fleste føler seg bra etter behandling, og det bør være slik. Det er noen som finner ut at de er sår for en dag, og da føles bra. Det er ingen entydig forklaring på dette. Vanligvis, hvis alle DC utfører er felles manipulasjon og unnlater å utføre bløtvev terapi, er det større sannsynlighet for sårhet. Det er liten sjanse for at DC gjorde du hyper. Min største bekymring for deg er at du opplevde svimmelhet og en dårlig hodepine. Din DC må ikke gjøre noe livmorhals felles manipulasjon før du er helt klar av hodepine og nakkesmerter, og bare når du kan helt passere en grundig nevrovaskulær undersøkelse. Den nåværende forskning tyder på at noen har nakkesmerte og hodepine fordi nakke arterier som halspulsåren eller dypere vertebrale arterie er i ferd med å dissekere, f.eks fra en aneurisme eller fra degenerative endringer i karveggen. Du – og din chiro – bør du lese de siste oppsummering om dette emnet: Artikkel URL https://www.chiroandosteo.com/content/18/1/22
Spør DC for å lese denne artikkelen før du arbeider på deg. Det er en sjanse for at du var «låst opp» og hadde «spasme» fordi halsen var reagerer på et problem dypere i nakken, enten det er et fartøy eller en irritert /degenerert plate, og krampe og låst /stiv felles er et symptom en ikke lar seg behandle lesjon (målet for behandlingen). En tilsvarende situasjon ville være en pasient med midten tilbake krampe og en innestengt følelse til middel thorax leddene når den egentlige problem er at de har en galleblære stein og betennelse. Hva opplevelsen i deres midten bak går bort når galle stein er oppløst (eller galleblæren kommer ut). Din kiropraktor – som viser seg å være en ekspert på dette området – bør alltid være bevisst på dette med ryggrad forhold. Få en nevrovaskulær eksamen. Spør DC til å vurdere bare gjøre noen bløtvev arbeid og øvelser for å se om det bedrer symptomene dine. Unngå høy hastighet halsen manipulasjon før du lære mer om din vaskulær status. Kjør alt dette ved kiropraktor.
«Håper dette var nyttig.
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Ja, takk.
Kan du beskrive for meg hva en grundig neurovascular undersøkelse er du? Har en kiropraktor gjøre det?
Dokumentet du henviste meg til om arteria vertebralis disseksjon og slag var litt utover meg, men jeg forsto at det ville være svært lite sannsynlig for at det skal være mitt problem, selv om det var jeg ville være veldig bekymret ! Jeg kikket opp, og på eMedicine jeg fant dette:
Flere risikofaktorer har vært assosiert med utvikling av VAD. Disse inkluderer følgende: product: * Spinal manipulation10,11,2,3,6,12,13 – Har en av de mest studerte og sterkeste viste assosiasjoner med VAD (The Canadian Chiropractic Association, Canadian Federation of Chiropractic Regulatory boards, Clinical Practice Guidelines Development Initiative, Retningslinjer utviklingskomité har konkrete anbefalinger om vurdering av tegn på nedsatt arteria vertebralis flyt og anbefalinger for behandling eller ikke behandling av pasienter med mistanke om svekket flow.14) https://emedicine.medscape.com/article/761451-oversikt
betyr det at en kiropraktor behandling av nakken kan forårsake slag? Eller betyr det, før kiropraktor behandler du han må være sikker på at du ikke har den tilstanden?
Takk igjen for råd, mye verdsatt
. Sue
Svar
Sue,
eMedicine informasjonen er feil. Det er utdatert og ikke ense aktuell forskning. Cassidy studie viste tydelig at oddsen for å få et slag i en kiropraktisk kontor er ikke annerledes enn oddsen for å få et slag i primærhelsetjenesten MD kontor (det er massevis av linker til Cassidy studie, for eksempel på www.masschiro.org). Det er så mange ting som er «tilknyttet» med å få et slag: drikke alkohol, ta ibuprofen, røyking … Men ingen gjør en stor del om disse som de er i ferd med halsen felles manipulasjon. Det er ikke det at kiropraktoren forårsaker slag bortsett fra i noen svært sjeldne tilfeller, så sjelden at det er knapt verdt å diskutere, og så sjelden at det er umulig å studere. Forskningen viser at pasientene går til kiropraktor midt i en arterie disseksjon at før eller senere vil føre til hjerneslag og kiropraktisk manipulasjon kan eller ikke kan fremskynde det sammen. Det virker som om personen vil få hjerneslag uansett, på tannlege, frisør, gjør avløp, eller se på TV. Problemet for kiropraktor er at de må nøye vurdere pasienten til å vurdere om de er en av disse menneskene med en kar lidelse forårsaker nakke og hode smerter. Tilsynelatende i mange tilfeller er det umulig å vite inntil pasienten er mye mer symptomatisk, f.eks med svimmelhet, tale vansker, tap av balanse. Neurovaskulær eksamen innebærer å sjekke reflekser, vurdere nerve funksjon som pin-stikk hud senation, øyebevegelser, og lytte til lyden av halspulsårene i halsen, etc. Dette er ting leger vet om. Det var en «to-minutters neuro eksamen» fremhevet på slutten av Murphy artikkel (igjen, ment for en lege å se). På skolen lærte vi å gjøre halsen posisjon tester for «arterie insuffisiens» som en screening test for potensielle slagpasienter, men det er blitt bevist at disse testene ikke er sensitive og ofte viser falske positiver, f.eks de forårsake en pasient å bli svimmel når halsen er utvidet og roteres men pasienten er normalt /sunt.
«Håper dette hjelper klare ting opp litt ..
Dr. G
