Spørsmål Book Hvilke tester vil du anbefale for en diagnose av Dercum sykdom?
Eller for å utelukke andre tilstander. Jeg har nylig spurte deg om du tror jeg kan ha DD. Jeg hadde en avtale for å se deg, men måtte avbryte på grunn av transportproblemer. Jeg går til en gratis klinikk og de nylig gjorde laboratorier som var alt normalt. De lipomas at jeg har er ekstremt smertefullt og gjør livet mitt surt. Takk på forhånd for alle råd.
Svar
«En sykdom ledsaget av smertefulle lokaliserte fett hevelser og ved ulike nervelesjoner. Den er vanligvis sett hos kvinner og kan føre til død av lungekomplikasjoner.» (Dorland, 27th ed) [Denne definisjonen er funnet i National Library of Medicine. IGM Metathesaurus Information]
Paraphrasing National Organization for sjeldne sykdommer (NORD):
«Dercums Sykdom er en sjelden lidelse der det er fettavleiringer som gjelder press på nerver, noe som resulterer i svakhet og smerte. Ulike deler av kroppen kan hovne opp uten noen åpenbar grunn. hevelsen kan forsvinne uten behandling, forlater herdet vev eller hengende hudfolder. »
Morbus Dercum (adiposis dolorosa) er en kronisk sykdom med mild til intens smerte i fettvev, tretthet og fedme som de mest åpenbare symptomer. Men sykdommen påvirker hele kroppen og kan presentere en lang liste over symptomer. Denne lidelsen forekommer vanligvis hos kvinner mellom 25 og 60, men kan d 閎 ut i alle aldre, så vel som hos yngre mennesker, og blant menn. Det er ca 20 ganger hyppigere hos kvinner enn hos menn. Dercums sykdom, ble opprinnelig beskrevet i medisinsk litteratur i 1892 av den amerikanske legen Frances Xavier Dercum.
Symptomer Book Smerter i fettsvulster som varer i minst tre måneder. Ofte fedme forekommer i løpet av kort tid. Men det er også en type Dercums sykdom som kan oppstå uten overvekt. Smerten i fett og hud kan være veldig krevende og kan beskrives som verkende, stikkende, sviende eller brennende. Hevelser som består av uvanlig form myke fettvevet depositum kan forekomme i mange områder av kroppen. Disse forekomstene kan spontant forsvinne, slik herdet klumpete eller tau-lignende vev eller hengende hudfolder. Smerten er kronisk og øker med årene, men varierer mye i sykluser. Det kan eksistere i praktisk talt hele fettvev lag, men mest berørt er knær, bagasjerommet, underarmer og lår, noen ganger sparsom i ansikt og hender. Alvorlig asteni (svakhet) har blitt fremhevet som en funksjon av noen. Smerten er spontan og øker kraftig selv ved lett berøring og massasje kan føles ubehagelig. Noen berørte enkeltpersoner kan oppleve depresjon, apati, og /eller confusion.Lipomas, «fet svulster» kan bli følt i fett, de er intenst smertefulle, og vanligvis ufarlig, med mindre en svulst flyttes til lungene eller hjertet som kan være dødelig.
Andre vanlige symptomer er:
稸 arious områder av kroppen kan hovne opp uten noen åpenbar grunn. Fingrene blir klønete, slipp deg ting og noen ganger fingrene gå nummen.
稤 isturbed søvn, mange har vansker kommer til å sove på grunn av smertene, men andre former for sover oppstå lidelser også.
稧 Generell in tretthet, blir verre med enda mild aktivitet.
稵 endency å bli svart og blå som synes å oppstå spontant eller etter lindres slag.
稴 tiffness etter hvile, spesielt om morgenen.
稴 keletal smerter i håndledd, albuer, hofter, halebeinet og de lange bein i armer og ben.
稨 eadache, vanligvis en kombinasjon mellom spenningshodepine og klassisk migrene.
稭 Emory blundere og konsentrasjonsvansker gjør det vanskelig å lære nye ting og å oppnå krevende intellektuelt arbeid.
稦 eeling varmt er ofte følt av pasientene, noen har 37,5-39 Celsius grad feber i flere uker på rad, med økt smerte og arbeidsuførhet som konsekvens. Årsaken er ukjent.
稵 enderness under føttene, det føles som å gå på glass.
稵 enderness i huden, til vanskeligheter ha tettsittende klær eller ta en dusj.
稩 nfection følsomhet. Vanlige økte smerter ved infeksjoner eller aktive allergianfall.
Smertene synes å være avhengig av temperaturen og været og avtar vanligvis ved tørr varme. Varme bad har en positiv, men midlertidig effekt, men noen pasienter ikke tåler varme. Vanligvis øker smerte i forbindelse med menstruasjonen. Seksuell relasjon problemer kan oppstå på grunn av smertene. Dercum smerte alltid finnes, uansett om du sover eller er våken. Diagnosen Dercums sykdom innebærer en lang, kronisk smertesyndrom av ødeleggende natur. Smerten kan gjøre det vanskelig å: gå, kjøre bil, åpne vannkranen, løfte elementer fra hyllene, bære poser, åpne tunge dører, vakuum-rengjøring, henge klesvask, vaske gulv, tørke vinduer etc.
årsaker
den årsakene til sykdommen er dårlig undersøkt. Symptomene og mangel på behandlinger kan alvorlig påvirke livskvaliteten. Siden sykdommen ikke viser på utsiden kan det være vanskelig for andre å se nivået på vanskeligheter og ubehag pasienten opplever. Mer enn halvparten av pasientene ikke er i stand til å arbeide. Lidelsen kan vokse sakte i mange år eller svært raskt på grunn av ytre stress, for eksempel: kirurgi, graviditet eller influensa. Dercums sykdom antas å være arvelig som en autosomal dominant genetisk egenskap, spesielt sterk i linjen bestemor-mor-datter. Ifølge den nyeste forskningen, er Dercums Disease en auto-immune sykdommer som revmatisme, og ikke en metabolsk forstyrrelse, som ble trodd tidligere.
Diagnostisering og behandling
Den Dercums sykdom diagnosen er basert på hva pasienten forteller og hva legen finner ved sin undersøkelse. Det er ikke noen tester for å ta, men noen blodprøver kan vise tegn på infeksjon og /eller at immunsystemet er svært aktive. Legen kan også ta blodprøver for å utelukke andre sykdommer. Kunnskapen om sykdommen ikke er godt kjent, og mange pasienter blir dårlig behandlet. Behandlingen av Dercums sykdom pasienter er mangelfull. Forsøk har vært gjort for å få pasientene til å gå ned i vekt, men det er ekstremt vanskelig. Hvis pasientene lykkes, har vekttap liten eller ingen effekt på symptomene
Behandling:.
稭 edication som reduserer smerte og bedrer søvnen
稭 assage
稺 armth og varme bad
稟 cupuncture
稰 racticing avspenningsteknikker
稟 tømmings fysisk og psykisk stress
Informasjon om sykdommen og hvordan å leve med det:
Behandling av Dercums sykdom er primært rettet mot lettelser smertefulle episoder. Kirurgisk eksisjon av fettvev avleiringer rundt leddene kan midlertidig lindre symptomer selv om tilbakefall ofte utvikler. Intravenøse infusjoner av lokalanestetika stoffet lidokain kan gi midlertidig lindring av smerte. Andre behandlinger av lidokain kan være nødvendig med jevne mellomrom for å opprettholde effekten. Et annet analgetikum, peroral meksiletin, kan også være effektive i å eliminere smerte for variable tidsperioder. Psykoterapi kan være nyttig for å muliggjøre berørte enkeltpersoner til å takle langvarig intens smerte. Annen behandling er symptomatisk og støttende
konklusjoner.
Dercums sykdom forårsaker fedme med smertefulle fettstoffer svulst og tretthet. Det er en kronisk, ofte svært smertefull sykdom som har lammende konsekvenser. Det er tydelig at denne sykdommen påvirker alle aspekter av pasientens liv, men jo mer pasienten og pårørende lære om sykdommen og hvordan du klarer å leve med det, jo bedre resultater de kan oppnå. Samarbeid er nødvendig og noen ganger en stor innsats av pasienten for å lære seg å leve med sykdommen. Pasientene opplever at de ikke lenger kan gjøre alt som var lett før. Personer med Dercums sykdom føle smerte for en rekke årsaker. Små ting som andre tar for gitt, som vrir en vaskeklut, åpne en boks eller tar en dusj, kan være en svært smertefull opplevelse. Det er viktig at Dercums sykdom pasientene får pålitelig informasjon om sykdommen og støtte fra samfunnet rundt for å kunne leve så positivt som mulig, og at de finner sine egne evner. Dette hjelper pasienten til å være mindre avhengig av andre, noe som er av stor betydning i både familie og i arbeidslivet.
