Retten til god helse er av største betydning. Det er trist at vi, verdens mest folkerike demokrati, ikke kan garantere at våre borgere. India har den mest urettferdig helsetjenester scenario gjennomførbart. På den ene side er vårt land fort bli et knutepunkt for medisinsk turisme der folk fra andre land flokk for å få god kvalitet, rimelig medisinsk behandling. På den andre de fleste av disse anleggene er rett og slett ikke er tilgjengelig for de innfødte.
Så hvordan gjorde situasjonen bli så ille?
Healthcare var aldri en topp prioritet etter uavhengigheten. Den første tyngende var på landbruk, infrastruktur og militære. Dette førte til sosiale sektorer som helse og utdanning blir neglisjert. Faktisk var det ikke før 1982-1983 at National Health Policy ble godkjent av parlamentet. De fleste av tjenestene som tilbys på disse var forebyggende (vaksinasjon mot ulike plager) og svært få kurative helsetjenester ble gitt. Forebyggende tjenester ble stort sett levert av privat sektor. Medisinsk utdanning også ble neglisjert, et eksempel på dette er at det ikke er noen superlativ medisinsk institusjon merker som IITs eller IIMs.
Her er noen av de viktigste temaene vi trenger for å takle hvis vi håper å en dag bli nasjonen at våre frihetskjempere og forfedre trodde vi skulle bli:
1. Sørgelig landlige helsetjenester
Mahatma Gandhi hadde en drøm om at India vil være et land med selvdrevet landsbyer. «Den sanne India er å finne ikke i sine få byene, men i sine syv hundre tusen landsbyer. Hvis landsbyene omkomme, vil India omkomme også. «Helse scenario i landlige India ville har forårsaket ham stor smerte. Det grunnleggende problem i dette tilfelle er mangelen på ressurser – human eller på annen måte. Tiltak som National Rural Health Mission (NRHM) eller en obligatorisk Bachelor of Rural Health Care (BRHC) har selvfølgelig ikke gjort mye fremgang.
Her er noen av de nakne fakta om livene til våre landlige brødre.
50% av alle innbyggerne har tilgang til helsepersonell
37% er kronisk sultet
10% av alle babyer dør før sin første bursdag
50% av alle babyer er sannsynlig å bli permanent hemmet på grunn av mangel på riktig ernæring
33% mennesker har ikke tilgang til toaletter, mens 50% defecate i åpen
Kilde: Indiafacts.in og India Development gateway
2. Kvinners og barns helse
Ifølge en meningsmåling fra Thomson Reuters, er India den verste plassen for kvinner blant G20-landene. Kvinne denne praksisen, ulike rettigheter, medgift drapene, dårlig mors helse og mangel på seksualundervisning er bare noen av grunnene til det samme. Her er noen sterk realiteter om kvinner i India:
12 millioner jenter ble avbrutt i de siste tre tiårene i India
Barn ekteskap har en dominoeffekt, siden dette også fører til redusert utdanning nivåer og lavere nivåer av bevissthet
45% indiske kvinner er gift før de fyller 18. Dette resulterer i tidlig svangerskap, høyere sykelighet og dødelighet.
En mor dør hvert tiende minutt i India
barnas helsesituasjon er like ille. Mens noen sykdommer har blitt kontrollert i stor grad andre fortsetter å skape kaos.
Over 1.25 million barn dør hvert år i India.
48% av alle barn har hemmet vekst på grunn av underernæring
Kilde:. Lancet 2011 og Redd barna
Kun 7% barn i India får minste akseptable diett satt av WHO. De andre landene vi deler en slik tvilsom ære med er for Sahara afrikanske land og Pakistan.
Land
Pakistan
Nigeria
Kongo
Mali
% av barn som mottar minimum akseptabelt kosthold
4%
3%
4%
7%
Kilde: Redd Barna
3. Lav offentlige utgifter, høye out-of-pocket utgifter og manglende forsikring
Som vi har nevnt før, det offentlige utgifter til helsetjenester er grovt utilstrekkelig. Det bruker ca 1% av landets BNP på helsetjenester. Dette har ført til svært høy ut-av-lomme (OOP) utgifter for allmennheten. Dette betyr at 78% av alle bruker på helsetjenester er betalt av folk og 72% av dette er på narkotika alene. Anslag tyder på at 39 millioner mennesker er tvunget inn i fattigdom på grunn av medisinske utgifter. Her er en oversikt over total% av BNP brukt på helse, prosent brukt av enkeltpersoner og per innbygger brukt av regjeringene i ulike industriland, utvikle og mindre utviklede land.
Land
Totalt% av BNP brukt på helse
Privat Utgifter%
Per innbygger brukt på helsetjenester (US $)
Per innbygger regjeringen bruker på helsetjenester (US $)
India
4,1
70.8
132
39
USA
17.9
46.9
8362
4437
Storbritannia
9.6
16.1
3480
2919
Sør- Africa
8.9
55.9
935
412
China
5.1
46.4
379
203
Brazil
9
53
1028
483
Pakistan
2.2
61.5
59
23
Nigeria
5.1
62.1
121
46
Russia
5.1
37.9
998
620
Source: WHO
Som vi kan se er vi ikke på langt nær den øvre braketten USA eller Storbritannia. Vi trenger ikke engang bruke noe i nærheten av hva våre BRICS (Brasil, Russland, India, Kina og Sør-Afrika) kolleger bruke. Faktisk bruker vår er enda lavere enn et land som Nigeria-tallet.
På grunn av senterets uaktsom holdning, mesteparten av ressursene ligge med privat sektor. Det har i dag 80% av alle leger, 26% sykepleiere, 49% av senger og 78% av ambulante tjenester og 60% av i-pasientbehandling. Det synes dumdristig ikke å utnytte disse ressursene. For dette formål, hadde Planning Commission foreslo at offentlig sektor tie-up med privat sektor for å forbedre landets helsetjenester scenario. Men forslaget ble kraftig motsatt av helse aktivister som følte at det ville «corporatize» helsetjenester.
Et annet stort problem er mangel på medisinsk forsikring. Bare 243 millioner av Indias 1,2 milliarder innbyggere er dekket under Govt trygdeordninger og til sammen 300 millioner kroner (25% av befolkningen) ikke har helseforsikring i det hele tatt.
Kilde: Planning Commission Health Division rapport for 12
th Femårsplanen
4. Medical Education and Healthcare Human Resources
India har noen topp kvalitet medisinske institutter som gir god utdanning og et stort antall medisinske fagfolk er lagt til oppgaven-force hvert år. Mens det er faktisk et stort antall, de fleste av dem basert i urbane sentre som resulterer i underskudd på helsetjenester i landlige og semi-urbane India.
Helse HR
Doctors
Specialists
AYUSH*
Nurses
ANM**
Pharmacists
Total
Numbers eksamen annually
30,000
18,000
30,000
54,000
15,000
36,000
163,000
*Practitioners Ayurveda, Yoga, Unani, Siddha og homeopati
** hjelpepleier middel kone (for fødsel)
Noen statistikk å tenke over om:
Urban India har fire ganger flere leger og tre ganger flere sykepleiere enn landsbygda i India.
Bare 193 av Indias 640 distrikter har medisinske høyskoler. Dette har en domino effekt på lokalsamfunnet med leger beveger seg bort, enten til urbane sentre med medisinske høyskoler eller i utlandet.
Nesten 80% av de medisinske høyskoler er lokalisert i sør og vest India skaper en mangel på fagfolk i Sentral-, Øst- og Nord-India.
Å bygge bro disse problemene, ulike trinnene har vært foreslått –
Gir Ayush docs rett til å forskrive allopathic narkotika etter et ettårig kurs
en obligatorisk Bachelor of Rural Health Care kurs
AIIMS-aktig. institusjoner i ulike deler av landene. De kommer til å bli plassert i Patna, Bhopal, Bhubaneshwar, Jodhpur, Raipur og Rishikesh.
En obligatorisk obligasjon som vil tvinge docs for å gå tilbake til India etter å ha fullført sin medisinske utdannelse i utlandet.
Etablering av en sentralisert National Commission of Human Resources og helse som vil ha alle andre medisinske organer i landet under dens jurisdiksjon.
Men de fleste av disse initiativene møtte heftig kritikk og har opplevd motstand fra det medisinske miljøet
Kilde:. Planning Commission Health Division rapport for 12
th Femårsplanen
5. Høyt antall unødvendige dødsfall
unødvendige dødsfall referere til de som kunne vært unngått ekstremt lett med enten den mest grunnleggende eller billig medisiner eller behandling. Noen av de mer vanlige unødvendige sykdommer er malaria, tuberkulose,
kala azar Hotell og japansk encefalitt. Døde av forhold som
ernæringsmangler eller perinatale dødsfall også vurderes i denne listen. Et grovt anslag tyder på at over 2,1 millioner mennesker døde i India fra forhold som kunne ha vært unngått. Her er hvordan vi kom til nummeret.
Sykdommer
Anslått dødsfall i Sørøst-Asia (2008)
Est. dødsfall i India * (2008)
Tuberculosis
405974
357257
Malaria
43200
38016
Diarrhoea
1141586
1004596
Dengue
7064
6216
Japanese Encefalitt
11313
9955
Kala Azar
10130
8914
Ernæringsmessige mangler
84123
74028
perinatale lidelser
8,72,676
767955
Maternal conditions
80620
70946
Total
26,56,686
2337884
* Forutsatt 88% av disse dødsfallene var i India, siden det står for 88% av befolkningen i denne regionen.
Merk: Det er ekstremt vanskelig å spore dødsfall på grunn av unødvendige sykdommer. WHO anslår mer enn 2,6 millioner mennesker døde i Sørøst-Asia i 2008 fra disse forholdene. Men offisielle rapporter viser tallene for å være langt mindre. For eksempel India hadde bare rundt 1000 rapporterte malariadødsfall i 2008. Men når hele SE Asia er tatt antall estimerte malariadødsfall er 43200. Nå er denne regionen har en samlet befolkning på 1,3 milliarder kroner og India hadde en anslått befolkning på 1,15 milliarder i 2008. Så det er helt klart usannsynlig at til tross for at 88% av befolkningen det bare sto for 2 prosent av malariadødsfall. Så vi antar at 88% av alle dødsfall forårsaket av disse sykdommene er i India. Vi antar at disse 2,656,686 dødsfall, 2.125.348 skjedde i India.
Det er svært trist at så mange indere mister livet til sykdommer og tilstander som kunne har vært lett unngått med de mest grunnleggende av helsetjenester.
Les mer om årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling av diabetes.
Rise of Livsstilssykdommer sykdommer~~POS=HEADCOMP
Mens landlige India kriger tredje verden sykdommer som malaria og denguefeber, stigende urbanisering har ført til de midtre og øvre klasser blir plaget med «utviklet verdens livsstilssykdommer som diabetes og fedme. En rask matkultur, økt røyking og alkoholforbruk har ført til en økning i fedme relaterte sykdommer som diabetes og hjerte-plager. For å lese en mer omfattende rapport om livsstilssykdommer klikk her.
Veien videre
De fleste av våre helsetjenester woes kan bli beseiret hvis vi som nasjon bare jobbet sammen for det. Når jeg sier nasjon, mener jeg alle – leger og andre medisinske fagfolk, rurale og urbane innbyggere, byråkrater og politikere, staten og sentrale myndigheter.
Det er en parodi at 66 år etter selvstendigheten vi fortsatt ikke kan få selv de grunnleggende helsetjenester tilgjengelig for alle. De fleste av oss leser dette trolig ikke har opplevd den dystre grep av fattigdom, underernæring eller dårlig helse. Vi har vel aldri gått til sengs sulten eller mistet en kjær fordi vi ikke hadde råd til et rusmiddel. Seksti-fem år siden frigjort vi oss fra kolonitiden; det er på tide vi sendte dårlig helse pakking.
Tenk deg et land der helsevesenet er tilgjengelig for alle. Eller som Tagore ville si, «Into at himmelen av frihet min far la mitt land våken. Jai Hind.
Les mer om årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling av dengue
Du kan også liker å lese.
«dengue feber symptomer inkluderer høy -grade feber, kraftig hodepine og smerter bak øynene «
Kan papaya blader hjelp kur dengue?
Forhindre dengue med disse 10 praktiske tips
Denguefeber feber~~POS=HEADCOMP: Symptomer, medisinering og forebygging
Denguefeber feber~~POS=HEADCOMP – ikke gi Aspirin eller Ibuprofen til pasienten
for flere artikler om dengue, besøk vår
dengue
. Følg oss på Facebook og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
. Og for å bli med i diskusjoner om helse emner av ditt valg, kan du besøke vår
forum
.
