Vi introduserte deg for klinisk helse psykolog William W. Deardorff, PhD, ABPP i forrige ukes blogginnlegg, The Psychology of Pain Log-serien: 1.
Denne uken jeg spurte Dr. Deardoff å utdype hvem som skal oppsøke psykolog før de har ryggkirurgi
Se Slik klargjør Psykologisk for rygg~~POS=TRUNC kirurgi~~POS=HEADCOMP
Veritas Helse:.
Hvem anbefaler dere gjennomgå en pre- kirurgisk psykologisk screening før ryggraden kirurgi?
Dr. Deardorff:
99% av alle ryggraden kirurgi er valgfag. Med andre ord, er kirurgi et valg gjøres av pasienten og ryggrad kirurg. Den andre 1% er helt medisinsk nødvendig å behandle (spinal svulster, cauda equina, etc.).
Se Når ryggsmerter kan være et medisinsk nødstilfelle
En pre-kirurgisk psykologisk screening (PPS) kan hjelpe med beslutningen gjør i denne 99% gruppen
En pre-kirurgisk psykologisk screening vil oftest bli anbefalt av forsiktig ryggraden kirurgen er hensiktsmessig.; men dette er ikke alltid forekommer. Ikke alle ryggraden kirurgi krever pre-kirurgisk psykologisk screening, bare de som risikofaktorer for en dårlig klinisk resultat er høyt
Se Kunne tilbake kirurgi syndrom (FBSS). Hva det er og hvordan unngå smerte etter kirurgi
artikkelen fortsetter under
de fleste ryggraden surgeries disse dager er teknisk vellykket (anatomisk problemet er løst), men det betyr ikke at de vil være klinisk vellykket. Med andre ord, kan pasienten fortsatt føler smerte etter operasjonen.
Se behandlingstilbud for Pain Etter tilbake kirurgi
En pre-kirurgisk psykologisk screening kan generelt bli anbefalt når operasjonen er mer omfattende (for eksempel en fusjon) og er rettet hovedsakelig mot smertestillende i forhold til andre fysiske funn (ryggrad ustabilitet, brudd, fot slipp, inkontinens, svakhet, etc.).
Se Klargjøring tilbake kirurgi
En annen sak for pre-kirurgisk psykologisk screening er når det er en lav korrelasjon mellom de diagnostiske funnene ( MR, CT, EMG, etc.) og smerte klager.
Se Viktige hensyn for en MR-undersøkelse
Når det er mer smerte blir opplevd enn det som kan forklares med diagnostiske undersøkelser eller smerten er ikke på riktig sted i forhold til studiene, da en pre-kirurgisk psykologisk screening er angitt. I slike tilfeller kan kirurgen si: «Vel, det er noen funn her, men de trenger ikke forklare hvorfor du har så mye smerte og på så mange områder.»
Andre mer synlige risikofaktorer som tyder på en pre-kirurgisk psykologisk screening bør gjøres er:
En eller flere tidligere ryggraden operasjoner som ikke klarte
Langsiktig smertestillende medikamenter bruk
rusmiddelbruk /misbruk problemer
Langsiktig uførhet fra jobb
Betydelige psykiske problemer som for eksempel klinisk depresjon eller angst
Mange takk til Dr. Deardorff for å hjelpe oss å belyse viktigheten av å vurdere de psykologiske aspektene ved ryggraden kirurgi. Neste uke vil vi be Dr. Deardorff noen mer praktiske spørsmål om hvordan å finne den rette psykolog for pre-kirurgisk screening og hvordan din psykolog kan hjelpe deg hvis du ikke er en god kirurgisk kandidat.
fordeler med psykologisk forberedelse for Ryggkirurgi
kognitive teknikker for å forberede seg på tilbake kirurgi
