Spørsmål Book jeg har blitt kjørt gjennom bilde skalaen i løpet av de siste tre ukene som følge av en sykdom og sterkt forhøyede leverenzymer som garantert en ultralyd . Alle tester ser ut til å stemme at jeg har flere svært små abmormalities, vil trolig være Lever cyster i begge fliker. Imidlertid nyre resultatene er svært forvirrende. U /S identifisert en «hypoechoic avrundet område av unormalt i det sentrale sinus fett måler 2,2 x 2,8 x 2 cm.» Også oppført som tvilsom isoechoic masse og CT ble anbefalt. CT (med og uten kontrast, Isovue) er inntrykket en 3 x 2 cm litt hypodense syk definerte masse midten pol regionen tilsvarer ultralyd funn. Neoplastisk prosess er ikke utelukket. Den bemerker også dette forårsaker noen splaying av calices. Den bemerker også at i legg kontrast, dette er ikke like godt sett på pehrogram fasebilder som på excretory fase bildene. Doc (urolog) og jeg møttes, så på CT bilder og foreløpig enige om å laprascopic nephrectomy. Ser på bildene på skjermen kunne vi tydelig se en masse, sa han: «Ja, det er nødt til å gå», og nevnte noe om det ser ut til å bli banket opp mot eller blande seg inn i den excretory prosessen. En MR av både lever og venstre nyre ble bestilt. Oops, glemte de å gjøre venstre nyre. På at nyheter annet ble bestilt, gikk til forskjellige bilde sentrum, og inntrykket av MR sier «Nei klart venstre nyre masse bekreftet.» De findngs også staten «Nyrene var godt visualisert med venstre nyre noe større enn høyre viser en fremtredende nyrebekken. Ingen definitive venstre nedsatt massen ble sett setningene ingen fokusområder for forbedring eller hydronephosis. Tenkes det findin på u /s og CT kunne representere et fokalt fremtredende av nyreparenchymet og konservativ oppfølging anbefales. » Jeg har ikke vært i stand til å snakke med min Urolog, men har fått beskjed om at han snudd beslutning om å ta nyre basert på skriftlig MR rapporten og vil være å se på platen. Jeg er glad hvis det er gode nyheter, men veldig urolig av det jeg så på sin skjerm, og hva mer heldige MR har konkludert. Eventuelle innsikt?
Svar
Dette skjer hele tiden, og MR av nyrer har blitt mer og mer populært å vurdere nyre massene, da MR har utsøkt vev kontrast -Det er egentlig ikke nødvendig for IV gadolinium å se noen masse, selv om de fleste av oss bruker det siden, hvis det er en masse, det vil hjelpe i å takle visse detaljer som er viktige for urologen på tidspunktet for kirurgi-.
hva USA og CAT scan viste var det vi kaller en pseudomass, en fremtredende kolonne av Bertin (del av den normale nyre stoff) som lett kan lure noen på ultralyd imaging. CT vanligvis løse problemet, men noen ganger (som i ditt tilfelle) er det fortsatt mistenkelig. Selvfølgelig uten bildene er vanskelig for meg å gjøre noen ytterligere kommentar, men jeg vil si at hvis din MR var helt negativ, hvile forsikre det er ingen masse som vi kan se på dette tidspunktet. Oppfølging, som har blitt anbefalt i ditt tilfelle, kan aldri skade, bare diskutere med urologen om, basert på alle de studiene vi har så langt, er det faktisk nødvendig å gjøre noen oppfølging i det hele tatt.
