Hva er sammenhengen mellom humant papillomavirus (HPV) og livmorhalskreft? Kan vanlige celleprøver påvise forstadier til kreft? Gynekologisk onkolog Katina Robison svarer på dine viktigste spørsmålene …
Mens livmorhalskreft er fortsatt en stor trussel mot kvinners helse over hele verden – det er den nest vanligste kreftformen hos kvinner – enorm fremgang har blitt gjort i USA om 12 300 kvinner vil bli diagnostisert med livmorhalskreft og 4.000 vil dø av det i 2014, ifølge American Cancer Society.That suksess i å redusere livmorhalskrefttilfeller kommer ned til to ord:. tidlig oppdagelse «Hvis vi fange livmorhalskreft tidlig, vi er vanligvis i stand til å kurere det «, sier Katina Robison, MD, kvinner Reproductive Health Research Scholar og gynekologisk onkolog på kvinner og spedbarn Hospital of Rhode Island ved Brown University Alpert Medical School. «Når kvinner har regelmessige celleprøver, er sykdommen ofte funnet gjennom forstadier til kreft.» Men forvirring og feilinformasjon florerer når det gjelder livmorhalskreft og humant papillomavirus (HPV) som forårsaker det. Sykdommen fortsatt bærer et stigma. «Selv om det er sant visse seksuelle atferd som å ha flere partnere øker risikoen for eksponering, kan nesten hvem som helst bli smittet med HPV,» sier Dr. Robison. «Infeksjonen noen ganger henger i kroppen, slik at selv en kvinne som har vært gift og monogame i 20 år kan ha HPV.» Livmorhalskreft kan skape kaos med en kvinnes seksualitet og fruktbarhet. Vi spurte Dr. Robison å oppklare misoppfatninger om HPV-infeksjon, livmorhalskreft og hvordan begge kan påvirke helsen din. Hvem er mest sannsynlig å få livmorhalskreft? Hva genetisk eller livsstil faktorer sette en kvinne i fare? Livmorhalskreft er oftest sett i middelaldrende kvinner, og risikoen klatrer som du blir eldre. Røyking øker dramatisk risikoen, men når du slutte å røyke, risikofaktorer gå tilbake til normal.There ser ut til å være en liten genetisk komponent, ved at kvinner som har to førstegradsslektninger med livmorhalskreft synes å ha en forhøyet risiko, men vi har ikke isolert et bestemt gen som viser en direkte sammenheng som vi har funnet med brystkreft cancer.The årsaken til det store flertallet av livmorhalskreft er HPV-infeksjon, som er seksuelt overførbare. Hvordan kjønn påvirker risikoen for å få en HPV-infeksjon? Viruset er mest utbredt blant personer som har flere partnere og begynte å ha samleie i en tidlig alder. Men du kan ikke beskytte mot HPV som du kan med andre seksuelt overførbare sykdommer. Kondomer gi en viss beskyttelse, men ikke total.And viruset er ikke bare spres ved samleie, men også ved oral sex eller genital berøring. Det er også knyttet til vulva, penis og analkreft og kan dukke opp hvor som helst på genitalia.HPV kan somle udiagnostisert i kroppen i årevis, og hvis kvinnen ikke er testet for det, har hun sannsynligvis ingen anelse om hun har det. Noen ganger når legene informere en kvinne hun har HPV, reagerer hun med sjokk og sier: «Min mann må være utro mot meg.» Men hun kan bare nå være å finne ut om en tilstand hun har hatt siden før hun var married.Does HPV alltid føre til livmorhalskreft? Nei. Faktisk, i de fleste tilfeller gjør det ikke. Det er ca 30 typer HPV som kan forårsake genital infeksjoner, og de fleste av disse infeksjonene forsvinner på egen hånd over tid, eller vises som en lav-risiko skjema som genital warts.Two stammer, type 16 og 18, forårsaker mer enn 70% av livmorhalskreft og anses å være høy risiko strains.So hvordan kan en kvinne gjøre for at hun ikke vandre rundt med en høy-risiko stamme av HPV? Regelmessige celleprøver er gullstandarden for tidlig deteksjon. Unge kvinner kan få HPV-vaksine. Det beskytter mot bare to av de 15 stammer av HPV som kan føre til livmorhalskreft, men de er typene 16 og 18, de mest sannsynlige gjerningsmennene. Det beskytter også mot typene 6 og 11, som forårsaker vaginal warts.Who bør få HPV-vaksine? De to legemidler som er på markedet er rettet mot kvinner i alderen 9-26, selv om det er ofte hensiktsmessig for menn å få vaksinen også. Det er en serie på tre shots.Starting så tidlig som ni høres så ung. Gjør barn som ikke er seksuelt aktiv fortsatt trenger vaksinen? Vaksinen er mest effektiv hvis den er i gang
før
personen blir seksuelt aktive. Mens den høyeste sjansen for HPV-infeksjon er i alderen mellom 15-25, er vaksinen mest effektive på pasienter i alderen mellom 9-11.Is det noen som
bør ikke
vaksineres? I mitt sinn, nei. Jeg tror i tid kan vi se eldre kvinner får vaccine.How ofte bør du ha boosters? Vaksinen har ikke vært ute lenge nok til å vite om boosters vil være nødvendig. Har noen tidlige symptomer indikerer en kvinne bør sjekkes for mulig livmorhalskreft? Det er ikke mange av symptomer i tidlige stadier, og det er derfor en rutinemessig celleprøve er viktig. Du bør ha celleprøver hvert 1-3 år avhengig av din alder. Som for tidlige symptomer, rapporterer noen kvinner blødning mellom perioder eller etter samleie eller har en unormal mengde utflod. Hvis sykdommen er avansert, kan du finne bekkensmerter eller constipation.What akkurat gjør en celleprøve se etter? Det ser ut for unormale celler, men en celleprøve i seg selv er sjelden nok til å diagnostisere livmorhals cancer.So hvis legen ringer for å fortelle deg det er et problem med celleprøve, bør du ikke panic.Absolutely ikke. De fleste unormale celler er ikke kreft, og selv om du har forstadier til kreft, de fleste gå bort på egenhånd. Legen din kan velge å bare overvåke situasjonen – det tar mellom 10-15 år for de fleste unormale celler til å utvikle seg til livmorhalskreft, hvis de noen gang gjør. Spesielt med yngre kvinner, immunsystemet bekjemper vanligvis av sykdommen og de fleste unormalt klare seg på egen own.What hvis unormale celler holde seg i nærheten? Det neste trinnet er vanligvis en kjegle biopsi der legen skjærer ut en bit av livmorhalsen. Det er en poliklinisk prosedyre og lav risiko. Den biopsi vil avgjøre hvilket stadium av livmorhalskreft, om noen, du arbeider med. Hva er stadier av livmorhalskreft? Livmorhalskreft vokser vanligvis lokalt og sjelden metastasizes, så etappene er definert av hvor kreftcellene er plassert. De fleste diagnostisert kreft i USA er trinn 1. Trinn 1 er begrenset til livmorhalsen. Trinn to innebærer noen tilstøtende områder og kan påvirke skjeden. Stage 3 har vokst inn i skjeden eller bekkenveggen. I stadium 4, har kreften spredd til blæren eller rektum. Stage 4B, hvor kreften har beveget seg til en fjern del av kroppen, er meget sjelden. Hva er alternativene for livmorhalskreft behandling? Stage en behandling vanligvis innebærer en radikal hysterektomi, noe som betyr at legen vil fjerne vev rundt livmorhalsen også, selv om de ikke alltid fjerne eggstokkene. I trinn 2, har tilsetningen av stråling vist seg svært effektiv. Stages 3 og 4 krever chemotherapy.Afterwards, vil sexlivet ditt være normal? Det avhenger av stadium av kreft og type livmorhalskreft behandling. De fleste kvinner velger å ta en pause fra sex etter kirurgi eller mens de utstrålte. Etter behandlingen er fullført, kan du legge merke til endringer i vaginal området som gjør sex ubehagelig. Skjeden noen ganger kortere eller krymper under stråling slik at du kanskje må bruke vaginal dilators, og du må være litt mer kreativ og gi det tid til å gro. Noen par søke seksuell rådgivning etter livmorhalskreft behandling. De fleste kvinner ender opp med et tilfredsstillende sexliv. Og selvfølgelig kan du være seksuelt aktiv på andre måter mens du venter på å helbrede – det jeg kaller
outercourse
. Kan livmorhalskreft spre seg til partneren din? HPV-infeksjon kan overføres fra en person til en annen, men livmorhalskreft kan ikke. Kan en kvinne som har hatt livmorhalskreft fortsatt få barn? Hvis du har hatt stråling, eggstokkene mister sin evne til å lage egg. Hvis du har hatt en hysterektomi, åpenbart at du ikke kan bære et barn. Så par står overfor denne situasjonen må vurdere fruktbarhet rådgivning og vurdere alle sine valg. Noen kvinner har hatt sine eggstokkene fjernet før stråling slik at de kunne høste sine egg og senere har et barn med surrogat. Men hvis livmorhalskreft er fanget i de tidligste stadier – før en radikal hysterektomi er nødvendig – en kvinne som fortsatt har sine eggstokker og livmor kan sikkert bli gravid og bære barn. Hvis hennes livmorhalsen ble fjernet, er det ansett som en høy-risiko svangerskap, men mange tidligere livmorhalskreftpasienter har vært vellykket. Hvordan vet du om livmorhalskreft behandling har fungert?
Du må fullføre behandlingen, og deretter må du vente. Tidligere pasienter følges nøye i fem år. De vil motta celleprøver hver tredje måned for de to første årene og hvert halvår etterpå. De kan også få bildediagnostikk som en forholdsregel.
Hvis du har hatt livmorhalskreft en gang, er det sannsynlig å komme tilbake?
Mesteparten av tiden, nei.
Hva er noen av de nye kliniske studier etter? Hva er på horisonten for livmorhalskreft behandling og forebygging?
Trials ønsker å utvide hvilke typer HPV-vaksine deksler og de ser også på vaksinering av personer som allerede har sykdommen på et tidlig stadium. For kvinner i de senere stadier, det er forsøk på ulike, målrettede typer livmorhalskreft behandling med færre bivirkninger.
For mer informasjon, besøk vår livmorhalskreft Health Center.
Hvor mye koster du vite om livmorhalskreft?
I motsetning til enkelte sykdommer, leger vet nøyaktig hvilke miljøfaktorer og atferd sette deg mest utsatt for livmorhalskreft. Men forebygging er mulig og vaksinen er høy med tidlig diagnostisering. Finn ut om du er en livmorhalskreft ekspert med denne quizen.
