Arthroscopic kneet kirurgi er en av de vanligste unødvendige operasjoner utført i dag-sammen med rygg og hofte operasjoner, pacemaker, hjerte angioplasties, hysterectomies, og keisersnitt .
Flere studier det siste tiåret har markert spørsmål om artroskopisk kne kirurgi, og nå kan du legge til én i bunken. Menisken i kneet er en tynn halvmåneformet plate av brusk som fungerer som en pute mellom femur og tibia og bidrar til å stabil knærne.
Over tid kan din menisk utvikle tårer, spesielt hvis du har leddgikt. Standarden ortoped intervensjon for menisk utfører en artroskopisk partiell meniskektomi-trimming revet menisken og jevne ut ujevne kanter på det som gjenstår, noe som forutsetter tåre er hva som forårsaker smertene. Men det kan være en feil antakelse.
Knee Surgery ikke bedre enn Sham
Denne siste studien, utført i Finland, undersøkte 146 pasienter med degenerative menisk tårer (forårsaket av «slitasje, «ikke akutt skade) .1 Forskere delt pasientene inn i to grupper.
Den ene gruppen fikk standard kirurgi, og den andre fikk en «humbug kirurgi» -i andre ord, en falsk eller placebo intervensjon der ingen selve operasjonen finner sted. Studien ekskluderte mennesker med kne leddgikt, fordi de har en tendens til ikke å dra så mye fra menisk kirurgi og forskerne ønsket å finne ut om operasjonen hjelper under «ideelle forhold.» 2
humbug kirurgi involvert legens lage en snitt og poking rundt uten noen faktiske brusk barbering eller klipping. Mange av pasientene fikk epidural anestesi, så de var våkne, noe som gjør det nødvendig for kirurgisk ansatte til å bruke sine «teatralske talenter» for å trekke av en troverdig humbug kirurgi.
Resultatet? Ett år senere, begge gruppene rapporterte like gunstige svar på prosedyre primært reduksjon i knesmerter. Til slutt konkluderte forskerne at de virkelige kne operasjoner tilbys ingen bedre resultater enn humbug operasjoner
.
Arthroscopic kirurgi på menisken er den vanligste ortopedisk prosedyre i USA, og ifølge denne studien, er utført ca 700.000 ganger i året til melodi av $ 4 milliarder. Enhver kirurg som forteller deg at dette er den beste eller eneste alternativet for din osteoarthritic kneet smerte vil ikke ha et bein å stå på når du viser ham eller henne alt av bevis for det motsatte.
arthroscopic surgeries Har du en Pinlig Track Record
Før den finske studien, var det allerede tre tidligere studier av notatet som skal ha ortopeder rethinking hvordan de behandler sine kne pasienter:
Et landemerke studie i Texas sett ballen rulle tilbake, over ti år siden, i 2002. studien involverte 180 deltakere randomisert til enten ha reell operasjon eller humbug kirurgi, der kirurger rett og slett gjort kutt i sine knær. Den virkelige operasjonen viste seg å ikke ha noen fordeler over humbug procedure.3 Dette var en klassisk multi-senter (inkludert Harvard) dobbeltblind kontrollert studie som tydelig viste operasjonen var en $ 3000000000 avfall.
I 2008, en kanadisk studie sammenlignet nytten av fysisk og medisinsk behandling til artroskopisk kirurgi for slitasjegikt i kneet. Forskerne konkluderte med at fysisk og medisinsk behandling gitt lik fordel å surgery.4
I 2013 forskerne sammenlignet de funksjonelle resultatene av fysioterapi versus artroskopi for pasienter med menisk. De fant at artroskopi fulgt av postoperativ fysioterapi hadde ingen fordel fremfor fysioterapi alone.5
se mønsteret dukker opp her? Det er vanskelig å gå glipp av! Åtti prosent av menisk utvikle seg fra slitasje over time.6 Hvis du har smerter i knærne fra ordinær virksomhet eller leddgikt, kan du være bedre å hoppe over operasjonen og går rett til fysioterapi.
Eller bedre ennå, få noen behandlinger med en infrarød laser som jeg diskutert i detalj med Dr. Harrington.
Selvfølgelig, det er andre ikke-invasive behandlinger som kan være nyttig også. Men det blir helt klart at en avrevet menisk-minst, slitasje og rift variasjon-er ikke til å bli hjulpet av en «kirurgisk trim.» Operasjoner kommer med alle slags risiko, og det er ingen vits i å utsette deg selv for disse uten noen klar fordel.
Hvis du har en revet menisk fra en ulykke eller skade, kan scenariet være annerledes, men jeg vil likevel anbefale deg å få en andre eller tredje mening før du går under kniven.
The Power of placebo
med to studiene nå fremheve fordelene med placebo kne operasjoner, kraft av placebo bare ikke kan ignoreres. Placebo vanligvis har langt færre bivirkninger (hvis noen) enn reseptbelagte legemidler, injeksjoner, eller faktiske operasjoner-og de ofte fungere like bra som standard vare.
Studier har vist at hvis du
tror
du mottar en behandling, og du forventer at behandling skal fungere, ofte gjør, selv det hvis du vet du får en placebo.
Dette ble vakkert demonstrert i de finske studien-the knee kirurgiske pasienter visste at de skulle ta seg en falsk operasjon, men de opplevde fordelene uansett. Men hvordan fungerer placebo du? Hvordan kan hjernen produsere healing bare fordi du
tror
det skal skje?
Selv om den eksakte mekanismene av placeboeffekten ikke er godt forstått, synes det er relatert til endringer i hjernen som respons på ulike psykososiale stimuli. Områder i hjernen assosiert med forventninger, angst og belønninger synes å være involvert.
Scientific American
rapportert. 7
«I de siste tiårene rapporter har bekreftet effekten av ulike humbug behandlinger i nesten alle områder av medisin Placebo har hjulpet lindre smerte, depresjon, angst, Parkinsons sykdom, inflammatoriske lidelser og til og med kreft.
Placebo effekten kan oppstå ikke bare fra en bevisst tro på et stoff, men også fra underbevisste assosiasjoner mellom utvinning og opplevelsen av å bli behandlet-fra klype et skudd til en lege hvit frakk.
slik subliminal condition kan kontrollere kroppslige prosesser som vi er klar over, slik som immunresponser og frigjøring av hormoner … Forskere har dekodet noe av biologien til placeboreaksjoner, demonstrere at de stammer fra aktive prosesser i hjernen. «
Du kan trykke inn din egen placebo effekt med teknikker som EFT eller Emotional Freedom Technique. Dette er en ny måte å tenke om helbredelse for de fleste som kan være svært kraftig, spesielt når kombinert med positive utsikter og en proaktiv, sykdomsforebyggende livsstil
hemmelige våpen mot knesmerter. Øvelse
Trening er den virkelige medisinen for smerter i leddene. Trening bidrar til å hindre og lindre leddsmerter gjennom en rekke mekanismer, inkludert å styrke viktige støttemuskulaturen, bedre fleksibilitet og omfanget av bevegelse, bedre bein styrke, og hjelpe deg med å optimalisere vekten din. Forestillingen om at trening er skadelig for leddene er en alvorlig misforståelse; det er ingen bevis for å støtte denne troen. Det er bare en myte at du kan «slites ned» knærne bare fra gjennomsnittlig nivå av trening og /eller normal aktivitet.
Dette er ikke å si at tradisjonelle fortau-pounding, som avstand kjører, kommer til å være til noen nytte for knærne-jeg snakker om lav effekt, men effektiv trening, for eksempel høy intensitet intervall trening (HIIT), høy intensitet cardio, styrketrening, stretching, og kjerne arbeid. Hvis du synes du er i smerte i mer enn en time etter treningen, bør du bremse eller velge en annen form for trening-det egentlig er nok å velge mellom.
Hvis du allerede har utviklet artrose i knærne, vil du ønsker å innlemme øvelser som styrker din quadriceps muskler på forsiden av låret. Og i stedet for løping og andre high-impact aktiviteter, kan du bli bedre med ikke-vektbærende øvelser som svømming og sykling. Styrking og strekker områdene rundt, over og under kneet er nøkkelen til å redusere mest knesmerter, som er målet for øvelsene jeg viser i videoen ovenfor. Jeg anbefaler en kvalifisert fysioterapeut ordentlig hjelpe deg med dine øvelser for å unngå skader. Sørg for å ha riktig fottøy for alle dine daglige aktiviteter. Piggete hæler og veldig flate såler plassere unaturlig stress på knærne. God holdning er viktig også.
Tips for naturlig smertelindring og voksende Sunn brusk
For leddsmerter, mange leger ofte anbefaler antiinflammatoriske legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAIDs) og smertestillende (for eksempel Tylenol) til sine pasienter med artrose. Jeg anbefaler ikke kronisk bruk av disse legemidlene på grunn av betydelige bivirkninger, som kan inkludere nyre og /eller leverskade. Det er sikrere og mer effektive naturlige alternativer for å lindre leddsmerter. Selv populært, er jeg heller ikke mye av en Glucosamine and chondroitin fan fordi studier har ikke klart å demonstrere sin effektivitet. Det er imidlertid noen svært effektive naturlige rettsmidler som virkelig er støttet av vitenskapen. Følgende er mine favoritter:
Vitamin D: Brusk tap i knærne, en av kjennetegnene til slitasjegikt, er assosiert med lave nivåer av vitamin D. Så hvis du sliter med leddsmerter grunn slitasjegikt, få vitamin D-nivå testet, deretter optimalisere den med riktig soleksponering eller en trygg tanning bed. Hvis ingen av disse alternativene er tilgjengelige, kan det være lurt å vurdere oral vitamin D3 og K2 kosttilskudd
Soling er det beste alternativet, fordi huden produserer to typer av svovel i respons til soleksponering. Kolesterolsulfat og vitamin D3 sulfat. Svovel spiller en viktig rolle i struktur og biologisk aktivitet av både proteiner og enzymer. Hvis du ikke har tilstrekkelig svovel i kroppen din, kan denne mangelen skape en rekke helseproblemer, inkludert negative effekter på ledd og bindevev. Hvilket bringer oss til neste punkt …
Sulfur /Epsom salt soaks /MSM: I tillegg til å sørge for at du får rikelig mengder svovel-rik mat i kostholdet ditt, for eksempel økologisk og /eller gress-matet /pastured biff og fjærfe, Dr. Stephanie Seneff, seniorforsker ved MIT, anbefaler soaking kroppen i magnesium sulfat (Epsom salt) bad for å motvirke svovel mangel. Hun bruker ca 1/4 kopp i en balje med vann, to ganger i uken. Det er spesielt nyttig hvis du har felles problemer eller leddgikt.
Methylsulfonylmethane (kjent som MSM) er et annet alternativ du kan finne nyttig. MSM er en organisk form av svovel og en kraftig antioksidant som finnes naturlig i mange planter, og er tilgjengelig i supplement form. For mer om fordelene ved MSM, anbefaler jeg å lytte til dette intervjuet
Last ned Interview transkripsjon
Infrarød laser. Infrarød laser behandling (også kalt K-Laser) er et relativt nytt type terapi som gir raskere helbredelse ved å øke vevsoksygeneringen og la skadde celler til å absorbere fotoner av lys. Denne spesiell type laser har positiv innvirkning på muskler, leddbånd og selv bein, slik at den kan brukes til å øke hastigheten helbredelse av traumatiske skader, samt kroniske problemer som leddgikt i kneet
Astaxanthin. En antioksidant som påvirker et bredt spekter av betennelse meklere, men i en mildere, mindre konsentrert måte og uten negative bivirkninger av steroide og NSAID narkotika. Astaxanthin reduserer betennelse betydelig i mange mennesker i en studie, mer enn 80 prosent av leddgikt improved8
eggeskall membran. Den eggeskall membranen er den unike beskyttende barriere mellom eggehvite og mineralisert eggeskall. Membranen inneholder elastin, et protein som støtter brusk helse, og kollagen, et fibrøst protein som støtter brusk og bindevev styrke og elastisitet.
eggeskall membran også inneholder transformerende vekstfaktor-B, et protein som bidrar med vev foryngelse, i tillegg til andre aminosyrer og strukturelle komponenter som gir leddene med byggesteinene de trenger for å bygge brusk.
Hyaluronsyre (HA): Hyaluronsyre er en viktig del av brusk som kreves for å flytte næringsstoffer inn og avfall ut av cellene. En av HA viktigste biologiske funksjoner er oppbevaring av vann. Dessverre, som du alder, kroppen produserer mindre og mindre HA. Oral HA tilskudd kan forbedre felles demping på bare to til fire måneder.
Boswellia: Også kjent som boswellin eller «indisk røkelse,» Jeg har funnet denne indisk urt å være spesielt nyttig i behandling av smerter og betennelser av slitasjegikt. Med vedvarende bruk kan boswellia forbedre blodtilførselen til leddene, noe som kan øke sin styrke og fleksibilitet
Gurkemeie /curcumin. En studie i
Journal of Alternative og Complementary Medicine
9 funnet at å ta gurkemeie ekstrakt hver dag i seks uker var like effektiv som ibuprofen for å lindre artrose smerte. Dette er mest sannsynlig knyttet til anti-inflammatorisk effekt av curcumin-pigmentet som gir gurkemeie sitt pulserende gul farge
Animal baserte omega-3 fettsyrer. Omega-3 fettsyrer er gode for leddgikt fordi de er godt kjent for å redusere betennelse. Se etter en høy kvalitet, dyr-basert kilde som krill olje.
